Farmakogenomik: İlaç için DNA Testi Nasıl Çalışır?

Atlamak: Yan etkiler Genetik Test Nasıl Çalışır? Test Edilebilecek Psikiyatrik İlaçlar Genetik Test için Sigorta Teminatı Doktorunuzla Nasıl Konuşulur

Farmakogenomik veya genetiğin vücudunuzun ilaçlara tepkisini nasıl etkilediğinin incelenmesi, nispeten yeni ve heyecan verici bir bilim alanıdır. Bilim adamları, hastalar için en iyi ilacı seçmek için genetik testlerin nasıl kullanılabileceği hakkında her gün daha fazla şey öğreniyorlar. Genetik testler, bir doktorun bir ilacın bir hasta için etkili olup olmayacağını belirlemesine ve doz rehberliği sağlamasına yardımcı olabilir. Ayrıca, klinisyenleri hastalara potansiyel olarak zararlı olabilecek ilaçlar konusunda uyarmaya yardımcı olabilir.

Genetik testler, özellikle antidepresanlar olmak üzere psikiyatrik ilaç yazan doktorlar arasında giderek daha popüler hale geldi. Doğru akıl sağlığı ilacını bulmak bazen hoş olmayan yan etkilerle dolu yavaş bir süreç olabilir. Antidepresan alan kişilerin yaklaşık %40'ı, yan etkiler nedeniyle veya ilacın etkisiz olduğuna inandıkları için ilk üç ay içinde ilacı almayı bırakacaktır. Antidepresan alan kişiler genellikle mide bulantısı, cinsel işlev bozukluğu, baş ağrısı, uyuşukluk, ağız kuruluğu ve artan kaygı gibi hoş olmayan yan etkilerden şikayet ederler. Bir kişi yan etkiler yaşadığında, cesaretini kırmak ve hiçbir ilacın durumlarına yardımcı olmayacağını varsaymak kolaydır.

İlaç Yan Etkileri

Yan etkiler bazen insanların genetik kodlarına bağlı olarak ilaçları farklı şekilde metabolize etmeleri nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin, bazı insanlar bir antidepresanı daha yavaş metabolize edebilir ve ilacın vücutlarında daha yüksek konsantrasyonda olması hoş olmayan yan etkilere neden olabilir. Bir ilacı çok hızlı metabolize eden kişiler daha az yan etkiye sahip olabilir, ancak depresif semptomları etkili bir şekilde tedavi etmek için ilaca daha fazla ihtiyaç duyabilir. Bu nedenle doktorlar, daha az yan etki ile sonuçlanabilecek doğru dozu ve doğru ilacı bulmak için depresyon ilaçları için giderek daha fazla genetik test önermektedir.

Genetik Test Nasıl Çalışır?

Genetik testler kolay ve ağrısız olacak şekilde tasarlanmıştır. Testi tamamlamak için bir laboratuvar hastadan küçük bir kan veya tükürük örneği alır. Numune genellikle analiz edilmek üzere bir farmakogenomik test laboratuvarına gönderilir. Bu laboratuvar, DNA'yı sıralar ve belirli bir ilaca nasıl tepki verdiğinizle ilişkili belirli genlerdeki varyasyonları veya değişiklikleri analiz eder. Belirli bir ilaç türü için test yalnızca bir kez yapılmalıdır, ancak doktorunuz sizi başka bir ilaç türü için değerlendirmek istiyorsa ek farmakogenomik testler yapmanız gerekebilir.

Farmakogenomik Testler İçin Mevcut Psikiyatrik İlaçlar

Alan henüz emekleme aşamasında olduğundan, her ilaç için farmakogenomik testler mevcut değildir. Ancak, dahil olmak üzere psikiyatrik durumları tedavi eden birçok ilaç için genetik testler mevcuttur. endişe , depresyon , bipolar bozukluk , şizofreni , panik atak , obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB). Şu anda test için mevcut olan birçok psikiyatrik ilaçtan sadece birkaçı:

essitalopram seni nasıl hissettiriyor

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (Sonuçlar)
bupropion (Wellbutrin)
sitalopram (Celexa)
klonazepam (Klonopin)
duloksetin (Cymbalta)
essitalopram (Lexapro)
fluoksetin (Prozac)
fluvoksamin (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroksetin (Paxil)
ketiapin (Seroquel)
risperidon (Risperdal)
sertralin (Zoloft)
venlafaksin (Effexor)

Genetik testlerin her zaman tam olarak doğru olmadığını belirtmek önemlidir. Alan henüz yeni olduğu için, yalnızca bir iddiayı destekleyen birkaç çalışma İlaç tedavisi için genetik teste tabi tutulan hastaların, yapmayan hastalara göre daha olumlu sonuçlara sahip olacağı.

Genetik testlerin vücudunuzun bir ilacı nasıl metabolize edeceği hakkında size söyleyebileceği şeylerde de sınırlamalar vardır. Tüm ilaçlar hakkında bilgi sağlayacak tek bir farmakogenomik test yoktur, bu nedenle birden fazla ilaç kullanıyorsanız birden fazla teste ihtiyacınız olabilir. Ve bazı ilaçlar bu yöntemle test edilemez (örn. aspirin ve diğer reçetesiz ağrı kesiciler).

Bazen genler, ilacın nasıl çalıştığı üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir ve bazen diğer faktörler daha etkilidir. Bu faktörler cinsiyet, yaş, beslenme, sigara içme öyküsü ve hamileliği içerebilir.

Diğer tıbbi durumunuz ve aldığınız ilaçlar (hem reçeteli hem de reçetesiz), ilaçların metabolize edilmesini de etkileyebilir. Doktorunuz ilaç yazarken ve sizi genetik test için tavsiye edip etmemeyi düşünürken tüm bu faktörleri göz önünde bulundurabilir.

Genetik Test için Sigorta Teminatı

Genetik testler için sigorta kapsamı, sigorta planınıza ve kişisel geçmişinize bağlı olarak değişebilir. Sizden veya doktorunuzdan, belirli bir tanıya sahip olduğunuzu veya doğru ilacı bulmakta zorluk çektiğinizi kanıtlayan belgeleri ibraz etmeniz gerekebilir. Sigorta şirketinizi kapsama hakkında aramadan önce, sipariş etmek istedikleri laboratuvar testleri için özel prosedür ve tıbbi fatura kodları için sağlık uzmanınıza sormanız yararlı olabilir. Sigortanız maliyeti karşılamıyorsa, herhangi bir ödeme yardımı sunup sunmadığını öğrenmek için genetik test şirketine danışın - bu testler birkaç yüz dolara mal olabilir.

Akıl hastalığını tedavi etmek genellikle ilaç, psikoterapi ve psikoeğitimin bir kombinasyonunu içerir. Bu nedenle ilaç kullanırken diğer tedavi türlerine ve kişisel bakım faaliyetlerine katılmak önemlidir. Diyetiniz, uykunuz, egzersiziniz ve diğer faktörler ruh halinizde ve vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğinde de rol oynayabilir. Vücudunuz yaşlandıkça ve geliştikçe, ilaçların doktorunuz tarafından ayarlanması gerektiğini de görebilirsiniz.

Doğru İlaç Bulma Konusunda Doktorunuzla Nasıl Konuşulur?

Doğru ilacı bulmanıza yardımcı olmak için genetik testin yararlı olup olmayacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Krizde olan, tedaviye dirençli depresyonu olan veya ilaca yanıt vermeyen başka bir durumu olan hastaların bazen genetik test için önerilme olasılığı daha yüksektir.

Birinci basamak doktorunuz, daha uzmanlaşmış ilaç bilgisi için sizi bir psikiyatriste veya genetik testin faydalı olup olmayacağını değerlendirebilecek başka bir klinisyene yönlendirebilir.

Kübler-ross'a göre inkar, pazarlık gibi tepkilerin amacı nedir?

Randevunuzdan önce aşağıdaki bilgilerle ilgili notlar hazırlayın:

Şu anda almakta olduğunuz ilaçlar (reçetesiz ve takviyeler dahil)
Geçmişte alınan ilaçlar ve yan etkileri
Ailede akıl hastalığı öyküsü ve ilaçlara yanıt verme
Şu anda yaşanan semptomlar
Son kilo kaybı veya kilo alımı dahil diyet ve beslenme bilgileri
Tütün, alkol ve uyuşturucu kullanımı geçmişi

Genetik testler, bir kişinin zihinsel sağlık sorunlarına sihirli bir çözüm değildir, ancak bazen doktorunuza vücudunuzun belirli ilaçları nasıl metabolize edeceği konusunda önemli bilgiler sağlayabilir. Ancak birçok insan semptomları için doğru ilacı genetik test kullanmadan bulur. Bu nedenle, bir seçenek değilse veya sigortanız kapsamında değilse cesaretiniz kırılmasın.

Bununla birlikte, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmaya başlamak asla acıtmaz. Test, onu mükemmel ilaç konusunda bilgilendirmeyebilir, ancak bir doktoru, yan etkilere neden olabilecek veya etkisiz olabilecek ilaçlar konusunda uyarabilir. Farmakogenomik testlerden fayda sağlayıp sağlayamayacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Son Güncelleme: 18 Şub 2021