Bana Şizofreni Hakkında Bilmem Gereken Her Şeyi Anlatın

Atlamak: İşaretler ve Belirtiler Şizofreni Türleri Risk faktörleri Teşhis nedenler komplikasyonlar Tedavi Çocukluk Şizofrenisi Şizofreni SSS'leri Kaynaklar

Şizofreni Tam Olarak Nedir?

Şizofreninin bir takma adı olsaydı, şöyle olurdu: Mizunderstood. Çünkü karmaşıklığın her tonu. Ve meseleyi daha da karıştırmak için, semptomlarının her biri en az bir başka psikiyatrik bozuklukta ortaya çıkıyor.

Bunu anlamlandırmanın en kolay yolu ne olduğunu söylemektirOlumsuz . Şizofreni, bölünmüş veya çoklu kişilikler (diğer bir deyişle dissosiyatif kimlik bozukluğu) veya bipolar bozuklukla birlikte gelen ruh halindeki aşırı değişimler ile karakterize edilmez. Ve şizofreni hastaları, filmde görmüş olabileceğiniz şeye rağmen, şiddete ya da dehaya eğilimli değildir. Güzel bir zihin .

Şizofreninin ayırt edici semptomları -halüsinasyonlar ve sanrılar, tuhaf düşünceler ve algısal zorluklar - tipik olarak düşündüğümüz şeylerdir, ancak nihayetinde bilişsel yeteneklerde ilerleyici bozulmayı içeren bir beyin bozukluğudur, diye açıklıyor. Frank Chen, M.D., Teksas'taki Houston Davranışsal Sağlık Hastanesi'nde Baş Tıbbi Görevlisi. Ne yazık ki, iyileşmeyen bir hastalıktır, ancak bazı semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için ilaçlar kullanabilirsiniz.

Şizofreni teşhisi zor olduğundan, yaygınlığıyla ilgili rakamlar değişkenlik gösteriyor, ancak uzmanlar bunun yaklaşık 2,4 milyon Amerikalıyı etkilediğini tahmin ediyor. Bozukluk kadınlardan daha fazla erkeği etkiliyor - oran 1.4'e 1 -ve erkekleri de daha erken etkiler. Erkeklerde başlangıç yaşı, gençliğin sonlarından 20'li yaşların başına kadar olma eğilimindedir; Kadınlarda, başlangıç tipik olarak 20'li yaşların başında ve 30'lu yaşların başında meydana gelir. Uzmanlar, bunun, bebeklerde doğumdan sonra gerçekleşen ve kadınlarda erkeklerden daha sonra gerçekleşen bir süreç olan nöronların budanmasıyla ilgili olduğuna inanıyor.

50145368 - Amerika Birleşik Devletleri haritası - Amerika Birleşik Devletleri haritasının 3d çizimi.

Şizofreni Nasıl Ortaya Çıkar?

Şizofreni hastaları, psikozun başlangıcı olan psikotik bir kırılma yaşarlar: Bu, neyin gerçek olup neyin olmadığını bilmeyi zorlaştıran halüsinasyonlar ve/veya sanrılar tarafından akıllarının ele geçirilmesidir. Ancak kırılma kelimesi kulağa ani gelse de, şizofreni belirtileri tek bir travmatik anda ortaya çıkmaz. Bunun yerine, genellikle kademelidirler ve yıllarca ilerleyebilirler ve görmezden gelinmeleri imkansız olana kadar gözden kaçırılmaları kolay olabilir. İşte bozukluğun nasıl ortaya çıkabileceği.

Erken Uyarı İşaretleri

Prodromal evre olarak da adlandırılan şizofreninin erken belirtileri, psikozun ilk döneminden önce ve genellikle ergenlik veya genç erişkinlik yıllarında ortaya çıkanlardır. Prodromal fazın süresi değişebilir ve bazı kişilerde 2 yıldan fazla sürebilir. Erken belirtilerin saptanması zor olabilir, çünkü bunlar sinirli bir gencin veya gencin tipik davranışını yansıtabilirler.

Dr. Chen, bireylerin bu hastalıkla ilişkili tuhaflıkların bir kısmını ilk kez deneyimlediklerinde, biraz depresif göründüklerini söylüyor. Çok daha münzevi hale geliyorlar. kadar konuşmazlar. Çoğu zaman odalarında kış uykusuna yatarlar. Çoğu genç gibi, düşüncelerini ebeveynleriyle paylaşmazlar. Ergenlik kaygısı olduğunu veya sadece bir aşamadan geçtiklerini düşünmek kolaydır.

Ulusal Akıl Hastalığı İttifakına göre, dikkat edilmesi gereken erken şizofreni belirtileri şunlardır:

Notlarda veya iş performansında keskin bir düşüş
Açıkça düşünme veya konsantre olma sorunu
Başkalarına karşı şüphe veya huzursuzluk
Günlerce duş almamak gibi öz bakımda azalma
Normalden çok daha fazla yalnız zaman geçirmek
Birisi öldüğünde gülmek veya hiçbir duyguya sahip olmamak gibi güçlü, uygunsuz duygular

Şizofreni Belirtileri

Şizofreni belirtileri genellikle iki kategoriye ayrılır: olumlu veya olumsuz. Ancak pozitif terimine aldanmayın; bu belirtiler iyi anlamda olumlu değildir. Baltimore'daki Johns Hopkins Şizofreni Merkezi Klinik Direktörü ve psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü Dr. Russell Margolis, pozitif semptomların genellikle günlük deneyimlerin bir parçası olmayan deneyimler olduğunu söylüyor.

Diğer bir deyişle, pozitif semptomlar hastalık tarafından yaratılır veya kişinin yaşamına eklenir. Şizofrenide pozitif belirtilerin yaşanması, psikozla gelen gerçeklikten kopmayı ifade eder. Hastalar her ikisini de yaşayabilir halüsinasyonlar veya sanrılar veya her ikisi aynı anda.

Tıpkı pozitif şizofreni belirtilerinin birinin hayatına eklenmesi gibi, negatif belirtiler hastalığın götürdüğü şeylerdir. Dr. Margolis, hedefler, ilgi alanları ve inisiyatif gibi hayatta normalde var olan bir şeyin yokluğu olduğunu söylüyor. Kişi artık bir şeyler yapmak istemiyor. Bütün gün oturmak isteyebilirler; çok fazla konuşmayabilirler veya spontan fikirleri olabilir. Her şey geri çevrilmiş gibi.

Şizofreninin olumlu belirtileri şunlardır:

Halüsinasyonlar:Bunlar, başkaları tarafından anlaşılamayan, ancak bunları yaşayan kişiye tamamen gerçek ve canlı gelen duyusal deneyimlerdir. kabaca %70 şizofreni hastalarının yüzdesi halüsinasyonlar görecektir. İşitsel halüsinasyonlar (orada olmayan sesler veya sesler duymak) en yaygın olanıdır ve hastaların %83'ünden fazlasını etkiler ve bunu vücut parçalarını veya tanımlanamayan şeyleri görmek gibi görsel olanlar (%57) izler. Diğer, daha az yaygın olan halüsinasyon türleri (%27), vücudunuzda sürünen böcekler gibi dokunsal veya dokunma duyusunu içerir; koku alma veya kokuyla ilgili halüsinasyonlar (%27); ve tat alma duyunuzu içeren tat halüsinasyonları (%14). Halüsinasyonun türü ne olursa olsun, şizofreni hastası bir kişi hakkında konuşulamaz ya da duyduklarının ya da yaşadıklarının gerçekten olmadığına ikna edilemez.
sanrılar:Gerçekle çelişen yanlış inançlar veya inançlar olarak tanımlanan şizofreni hastaları, aksini gösteren birçok kanıta rağmen bu kavramlara güçlü bir şekilde tutunurlar. Sanrılar birçok biçimde gelir; daha yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
- Zulüm sanrıları:Birinin veya bir şeyin size fiziksel veya duygusal zarar vermek anlamına geldiğine inanmak, yan komşunuzun siz uyurken yemeğinizi zehirlemek veya sizi gözetlemek için evinize girdiğine inanmak gibi.
- Büyüklük yanılsamaları:Önemli, güçlü veya kraliyet üyesi, tanrı veya geleceği bilme yeteneği gibi özel güçlere sahip bir süper kahraman gibi ünlü bir kişi olduğunuz inancı.
- Referans yanılsamaları:Bir şeyin veya birinin, olmadığı halde size atıfta bulunduğu inancı. Örneğin, gazetede okuduğunuz bir şeyin size veya düşüncelerinize atıfta bulunduğuna veya bir filmde konuşan bir aktörün ekran aracılığıyla size kişisel bir mesaj gönderdiğine inanabilirsiniz.
Düşünce ekleme:Düşüncelerinizin size ait olmadığı, bunun yerine bir dış kaynak tarafından oraya yerleştirildiği inancı.
Düşünce yayını:Düşüncelerinizin, birilerinin ya da bir şeyin onları gözlemleyebilmesi ya da toplayabilmesi için (uzaylılar ya da hükümet gibi) ya da çevrenizdeki insanların zihninizi okuyabilmesi için yayınlandığı inancı.
Düşünce Bozukluğu:Dr. Margolis, bunun, etkilenen kişinin düşüncelerini doğrusal, organize bir şekilde tutmasının zor olduğu, düzensiz bir düşünme biçimi olduğunu söylüyor. Sonuç olarak, kelimeler ve ifadeler yanlış kullanılır, yetersiz veya aşırı kullanılır ve başka birinin anlaması zordur. Örneğin, düşünce bozukluğu olan bir kişi nerelisin gibi bir soruya cevap verebilir. atalarının tarihini bilmediklerini açıklayarak teğetsel, alakasız bir şekilde. Veya orijinal konseptle sadece belli belirsiz bir şekilde ilişkilendirilen bir fikir uçuşuyla konuyu saptırabilirler.
Düzensiz Davranış ve Konuşma: Bu, yalnızca akşam yemeği hazırlamak veya gün için giyinmek gibi bir göreve başlamanın ve tamamlamanın önüne geçemeyen amaca yönelik davranışla ilgili sorunla karakterizedir, aynı zamanda çalışma veya başkalarıyla etkileşim kurma yeteneğinizi de etkileyebilir. Konuşma da etkilenebilir: Kelimeler o kadar karışık ve karmaşık hale gelebilir ki, genellikle kelime salatası olarak tanımlanır. Düzensizliğin tezahür edebileceği diğer yollar:
- Genel günlük işlevsellikte bir düşüş
- Öngörülemeyen veya uygunsuz duygusal tepkiler
- Dürtü kontrolünün olmaması
- Amacı olmayan tuhaf davranışlar
- Banyo yapma, giyinme veya diş fırçalama gibi rutin davranışlar ciddi şekilde bozulabilir veya kaybolabilir.

Şizofreninin olumsuz belirtileri şunlardır:

istek:Telefon görüşmesi yapmak veya almak gibi görünüşte basit şeyler de dahil olmak üzere herhangi bir hedefe ulaşamayacak kadar tam bir motivasyon eksikliği
Anhedonia:Sosyal durumlardan veya yemek yeme, dokunma veya seks gibi fiziksel aktivitelerden zevk alamama
Sosyal geri çekilme:Diğer insanlarla birlikte olmaya ilgi eksikliği
Dikkat etme zorluğu :Örneğin biri konuşurken amaçsızca bakmak
ilgisizlik:Bu, kişisel hijyen eksikliği veya kendiniz veya başkaları için endişe eksikliği olarak ortaya çıkabilir.
Duygusal düzleşme:Tepki vermeyen yüz ifadeleri veya ses tonları ve çok az beden dili veya hareketi gibi duygulanım veya duygusal ifadenin olmaması
aloji:Konuşulan kelimelerin miktarında veya kolaylıkla konuşma veya iletişim kurarken ayrıntıları kullanma becerisinde önemli bir azalma anlamına gelebilecek konuşma zorluğu

Şizofreninin olumsuz belirtileri şunları içerir:

Peki ya şizofreninin bilişsel belirtileri?

Dr. Margolis, bilişsel belirtiler ile hem olumlu hem de olumsuz belirtiler arasında bir miktar örtüşme olduğunu ancak bilişin daha dar bir şekilde, düşünme ve sorunları çözme kapasitesi olarak tanımlanabileceğini açıklıyor.

Bu, bir IQ testinde elde edeceğiniz türden bir düşüncedir, örneğin, belirli bir süre içinde belirli sayıda kelime üretme yeteneği veya bir fikri diğerine bağlama yeteneği, diyor.

Şizofreni hastalarının çoğu, hastalanmadan önceki konumlarına kıyasla bazı bilişsel problemlere sahiptir. Beyninin çalışma ve bilgiyi işleme şekli zayıflayabilir ve beyinleri normal şekilde çalışmadığı için daha önce sahip oldukları bilişsel becerileri gerçekleştirmek daha zordur.

Şizofreni ve Psikoz Arasındaki Fark Nedir?

Dr. Chen, psikozun bir dizi farklı varlıkta ortaya çıkabilen semptomlar (halüsinasyonlar ve sanrılar) olduğunu söylüyor. Örneğin, kokain veya metamfetamin kullanan biri psikotik semptomlara sahip olabilir, aynı şekilde depresyon veya maninin en uç noktalarındaki biri de olabilir. Ve elbette, şizofrenisi olan biri de olabilir.

Dr. Chen, ayrımın semptomların ne kadar sürdüğüne bağlı olduğunu söylüyor. Madde kaynaklı psikoz geri dönüşümlüdür. Depresyonunuz düzeldiğinde, psikoz da gider. Maniyi tedavi ettiğinizde psikoz ortadan kalkar ve artık onu tedavi etmenize gerek kalmaz. Ancak şizofreni durumunda psikoz kalıcıdır. Ve ilaçları bırakırsanız, psikoz her zaman geri dönecektir.

Şizofreni Türleri

paranoyak şizofreni:
Gerçekle uyumsuz psikozla karakterize en yaygın şizofreni türü. Paranoid şizofreniden muzdaripseniz, başkalarına karşı makul olmayan bir şekilde paranoyak olabilirsiniz, birinin peşinizde olduğuna ve sizi incitmeye çalıştığına dair paranoyak sanrılar yaşayabilirsiniz. Ortak paranoyak sanrılar, iş arkadaşlarınızı, eşlerinizi, hükümeti ve sizi bir şekilde incitmeyi planlayan komşuları içerir. Başkalarının sizi öldürmeye, casusluk yapmaya, hayatınızı perişan etmeye, zehirlemeye veya aldatmaya çalıştıklarına inanabilirsiniz. paranoyak şizofreni ilişkiler üzerinde ciddi bir etkisi vardır, anlaşılır bir şekilde, bu rahatsızlıktan muzdaripmişsiniz gibi, yakınlarınızın bir şekilde size zarar vermeye çalıştığına inanıyorsunuz. Bu, öfkeli ve gergin hissetmenize neden olabilir. Durum üzerinde daha da derin bir etki yaratmak için, paranoyak sanrılarınıza, sizi aşağılayan veya sizi kötü şeyler yapmaya teşvik eden sesler duyduğunuz halüsinasyonlar eşlik edebilir.
Şizoaffektif Bozukluk:
Şizoaffektif bozukluk şizofreni semptomlarını bir duygudurum bozukluğu ile birleştiren bir tür kombinasyon bozukluğudur - büyük olasılıkla ya majör depresyon veya bipolar bozukluk . Bu tip şizofreni kroniktir ve aralıklı ataklar halinde görülür. Duygudurum (duygulanımsal) belirtiler şizofrenik belirtilerle aynı zamanda ortaya çıkar ve şizofrenik belirtiler genellikle duygudurum belirtileri dağıldıktan sonra kalır. Şizoaffektif bozukluğun yaygın semptomları şunları içerir: depresyon , mani ve klasik şizofreni.
Kısa Psikotik Bozukluk:
Bu, semptomların yalnızca bir aydan daha kısa bir süre boyunca ani bir şekilde ortaya çıktığı kısa süreli bir şizofreni olayıdır. Bu kısa süreli psikozların nedenleri arasında bariz bir stres etkeni (örneğin, sevilen birinin ölümü, doğal afetlerden kaynaklanan travma), belirgin bir stres etkeni olmaması (yani semptomlar, rahatsız edici bir olaya açık bir tepki vermeme nedeniyle ortaya çıkar) ve doğum sonrası psikozlar - kadınlarda doğumdan sonraki 4 hafta içinde ortaya çıkar. Bu kısa psikoz dönemi sırasında, daha genel şizofreni sırasında olduğu gibi halüsinasyonlar, sanrılar ve bilişsel eksiklikler yaşayabilirsiniz. Kısa psikotik bozukluğun belirli bireyleri etkilemesine neyin neden olduğu bilinmemektedir, ancak aile öyküsünde duygudurum bozuklukları ve psikozlar geliştirmeye yatkınlık da dahil olmak üzere belirli genetik ve çevresel faktörler suçlu olarak incelenmiştir.
Şizofreniform Bozukluk:
Bu, etkilenen bireyin çarpık düşünme, duygusal tepkiler ve gerçeklik algıları yaşadığı, tam gelişmiş şizofreninin bir başka kısa biçimli oluşumudur. Bu rahatsızlıktan muzdaripseniz, muhtemelen gerçek ile hayali olanı ayırt etmekte çok zorlanıyorsunuzdur. Şizofreniform bozukluk ve genel şizofreni semptomları örtüşse de, en büyük fark sürenin uzunluğudur. Şizofreniform bozukluğunuz varsa, altı ay veya daha kısa süre boyunca psikoz belirtileri yaşarsınız. Bu zaman diliminden daha uzun süre devam ederse, bunun yerine şizofreni teşhisi almanız muhtemeldir.
Sanrısal Bozukluk:
Adından da anlaşılacağı gibi, bu, ana semptomun sanrılar - doğru olmayan inançları sarsamama - olduğu bir psikoz şeklidir. Bu tür bir psikozdan muzdaripseniz, muhtemelen inanılmaz senaryolar uyduruyorsunuz - çoğu sanrı, birinin sizi zehirlemeye veya bir şekilde size zarar vermeye çalışmasını içerir. Gerçekte, bu sanrılar, gerçekliğin abartılı bir şekilde abartılması veya tamamen yanlış olabilir. Bu durumdan muzdarip bireylerin ayırt edici bir özelliği, diğer şeylerin yanı sıra, tuhaf bir davranışın olmamasıdır - sanrılar olmasaydı, birinin bu durumdan muzdarip olduğunu bilemezsiniz.
Paylaşılan Psikotik Bozukluk: Folie a deux (iki kişilik çılgınlık) olarak da bilinen bu, başka türlü sağlıklı bir bireyin şizofreniden muzdarip birinin psikotik inançlarını/sanrılarını benimsemeye başladığı nadir bir psikoz şeklidir. Örneğin, şizofreni hastasıysanız ve canavarların peşinizde olduğuna inanıyor ve sizi kaçırmaya çalışıyorsa, eşiniz de (aksi halde sağlıklı) canavarların sizi ele geçireceğine inanmaya başlarsa, eşinizin ortak psikotikten muzdarip olduğu düşünülür. düzensizlik. Siz ve eşiniz ayrılırsanız, sanrılar çözülür.

Şizofreni için Risk Faktörleri Nelerdir?

Uzmanlar şizofrenine neyin neden olduğunu tam olarak söyleyemezler, ancak bir dizi önemli risk faktörünü tanımlayabildiler ve muhtemelen birden fazla kişinin bu bozukluğun gelişmesine katkıda bulunan bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar. İşte listenin başındaki faktörler:

Genetik

Genler, şizofreni için açık ara en büyük risk faktörü gibi görünüyor. Hastalığa genel olarak baktığınızda, %60 ile %60 arasında bir yerde %80 Dr. Margolis, şizofreni geliştirme riskinin genetik olduğunu ve riskin aile geçmişine ve teşhis edilen bir akrabanın yakın veya uzak olmasına bağlı olacağını söylüyor.

cinsel istismara uğramış biriyle ilişki içinde olmak

Dr. Margolis, şizofrenili bir kardeşiniz varsa, muhtemelen %10'luk bir şansınız olduğunu söylüyor. Şizofrenili bir ebeveyniniz varsa, biraz daha düşük, yaklaşık %6 şans. Büyükanne ve büyükbabanız varsa, şansınız %5 gibidir. Şizofreni hastası bir teyzeniz veya amcanız varsa, şansınız %2'dir.

Uzmanlar daha fazla şey öğrenmeye devam ettikçe bu kesin sayıların tümü tartışmaya tabidir, diyor Dr. Margolis, ancak şizofreni akrabanızdan uzaklaştıkça riskinizin hızla azaldığını söylüyor. Şizofrenide rol oynayan tek bir gen olmadığını da belirtmek önemlidir.

Örneğin, NIMH tarafından finanse edilen bir 2014 araştırma konsorsiyumu, Şizofreni riski ile önemli ölçüde ilişkili varyasyonları olan 108 genetik bölge ve daha fazlası o zamandan beri keşfedildi. Şimdilik bu, şizofreni için yapılan genetik testlerin bir gerçek değil, bir rüya olarak kaldığı anlamına geliyor.

Hamilelik Komplikasyonları

Araştırmacılar, hamilelik sırasında aşırı yetersiz beslenme veya asfiksi (oksijen yoksunluğu) gibi ciddi komplikasyonların, çocuğun daha sonraki yaşamlarında şizofreni geliştirme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Ama telaşlanmayın: Bu, hiçbir şekilde hamilelik komplikasyonunuz varsa şizofreninin kaçınılmaz olarak ortaya çıkacağı anlamına gelmez, sadece riski artırır, diyor Dr. Margolis.

En az iki olası bağlantı vardır, ilki genetiktir. Dr. Margolis, zaten bazı genetik güvenlik açığınız olabilir, ancak daha sonra güvenlik açığını ortaya çıkaran bir hasar meydana gelir, diyor.

İkincisi, beynin hamilelik sırasında geliştirdiği daha genel biyolojik faktör var. Dr. Margolis, beyin gelişimini engelleyen herhangi bir şeyin şizofreni riskini artırmasının muhtemel olduğunu söylüyor. Tabii ki, diğer her türlü şeyin riskini de artıracak.

Madde bağımlılığı

Alkol veya herhangi bir yasa dışı uyuşturucunun kötüye kullanılması, uzun zamandır şizofreni geliştirme riskinin artmasıyla bağlantılıdır, ancak uzmanların özellikle endişelendiği bir ilaç var: Esrar.

Bir Danimarka dışında okumak , örneğin, hemen hemen her türlü madde kötüye kullanımı ile daha sonra şizofreni geliştirme riski arasında güçlü ilişkiler buldu, ancak marijuana açık ara önde gelen suçluydu. İşte şizofreni gelişimi ile ilişkili madde risklerinin bir listesi:

Esrar: 5.2 kez
Alkol: 3.4 kez
Halüsinojenik ilaçlar: 1.9 kez
Sakinleştirici: 1.7 kez
Amfetaminler: 1.24 kez
Diğer maddeler: 2.8 kez

Esrar kullanımının, özellikle genç ergenlerde, doz-yanıt şeklinde artan şizofreni riski ile ilişkili olduğuna dair oldukça çarpıcı kanıtlar var: Dr. Margolis, kullanım ne kadar fazlaysa risk o kadar yüksek diyor. Kesin nedeni henüz anlaşılmamış olsa da, zamanlamaya ve beyinde neler olduğuna işaret ediyor.

Dr. Margolis, beynin tam olgunluğuna onlu yaşların sonlarına ve yirmili yaşların başına kadar ulaşmadığını ve bu nedenle bir dizi önemli biyolojik sürecin devam ettiğini söylüyor. Varsayım, esrarın bir şekilde bu süreçlere müdahale etmesidir.

Yaşlı Sperm

Daha doğrusu, daha doğrusu yaşlı babaların spermi. Orta yaşlı babalardan doğan çocukların, muhtemelen şizofreni de dahil olmak üzere bir dizi akıl hastalığı geliştirme riski daha yüksek olabilir, bazı kanıtlar gösteriyor. Bir ders çalışma içindeJAMA Psikiyatrisi45 yaş ve üzeri babalardan doğan çocukların, 20-24 yaş arası daha genç babaların çocuklarına kıyasla, psikoz (şizofreninin ayırt edici bir özelliği) geliştirme riskinin yaklaşık iki katı olduğunu buldu.

Dr. Margolis, bu bir süredir tartışılıyor, ancak yeni mutasyonların gelişme riskinin arttığı görülüyor, diyor. Bu, spermin sürekli devri ile ilgilidir ve kişi ne kadar yaşlıysa, mutasyonların meydana gelme olasılığı da o kadar fazladır.

Makale aşağıda devam ediyor

Şizofreninin Nedenleri Hakkında Daha Fazlasını Okuyun

Doktorlar ve bilim adamları, şizofreninin gelişmesine neyin neden olduğu hakkında çok şey öğreniyorlar. En son bilgileri alın!

Şizofreni Belirtileri ve Nedenleri Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin

Şizofreni Nasıl Teşhis Edilir?

İşlerin zorlaştığı yer burasıdır. şizofreni teşhisi birkaç nedenden dolayı zorlayıcı olabilir. Dr. Margolis, şizofreninin benzersiz bir özelliğinin olmadığı gerçeğiyle başlar - insanlar diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte halüsinasyonlara ve her türden pozitif ve negatif semptomlara sahip olabilirler, diyor. Bu nedenle, ilk adım, aldanmaktan ve diğer bozuklukları dışlamaktan kaçınmaktır.

İkincisi, şizofreni için spesifik bir test yoktur. Dr. Margolis, kan testi, genetik test ya da herhangi bir görüntüleme testi yok - ancak işlevsel MRI taramaları daha karmaşık hale geldikçe, teşhis için daha iyi araçlar geliştirebileceğimize dair büyük umut var. Ama şimdilik, bu klinik bir teşhis. Bu sürecin bir kısmı, beyin tümörü veya sifiliz gibi şizofreni gibi tezahür edebilecek başka tıbbi faktörlerin rol oynamadığından emin olmayı içerir.

Oradan klasik bir tanı, bireyin psikiyatrik öyküsünün, iyi olduğu zamandan başlayarak semptomlarının zaman içinde nasıl ilerlediğine kadar kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi ve o anda kişinin ayrıntılı bir zihinsel durum muayenesinin yapılmasıyla gelir. Örneğin, şu anda halüsinasyonlar, sanrılar veya düzensiz düşünce mi yaşıyorlar? Bu bilgiler sadece hastadan değil, aynı zamanda yakın aile üyelerinden ve arkadaşlardan da toplanır.

Dr. Margolis, şizofreni hastalarının bazılarının çok dikkatli ve hastalıklarının bir parçası olarak her şeye karşı şüpheci olduklarını, bu nedenle ne düşündüklerini açıklamadıklarını açıklıyor. Ya da yaşadıklarını ya da nasıl davrandıklarını anlatamayacak kadar düzensiz düşünebilirler. Bu nedenle dışarıdan bilgi verenlerden bilgi almak hayati önem taşımaktadır.

Beynin İçinden Şizofreni Nedenleri

Şizofreni beyni sağlıklı bir beyinden farklı görünüyor, ancak standart beyin görüntüleme testlerinde bunu tespit etmek kolay değil. Şizofrenide birkaç anahtar işaret:

Genişlemiş ventriküller: Bunlar beynin merkezindeki sıvı dolu boşluklardır. Dr. Margolis, bunun şizofreninin bir beyin hastalığı olduğunu kanıtlayan ilk tutarlı biyolojik bulgu olduğunu söylüyor. Bu, beyin maddelerini kaybettiklerinin bir işareti, ancak hastalar arasında ventrikül boyutunda o kadar çok değişkenlik var ki, en azından henüz teşhis açısından yardımcı olmuyor. Kayıp beyin meselesinden bahsetmişken…
Azaltılmış gri madde: Gri madde hacminde, beyinde bilgiyi işleyen nöronal hücre gövdelerinde, özellikle de anıları işleyen ve onları tat, ses, görme ve dokunma duyularıyla ve ön lobla ilişkilendiren temporal lobda bir azalma var. Bilişsel işlevler ve gönüllü hareket veya aktivitenin kontrolü için önemlidir.
Sağlıksız biyokimyasal seviyeleri: Pek çok teori, nörotransmiterler serotonin, glutamat ve dopaminin ya fazlalığına ya da eksikliğine işaret eder. İkinci durumda, ödül ve arzuda rol oynayan dopamin sinyallerinde aşırı aktivite var - halüsinasyonlara ve sanrılara yol açıyor, diyor Dr. Chen.
Daha az aktif ön loblar:Beynin bu bölümü, gelecek planlaması ve muhakeme, hafıza oluşumu, konuşma ve dil üretimi, dürtü kontrolü ve daha fazlasıyla - şizofreni hastalarında bozulmuş olan tüm bilişsel becerilerle ilgilidir.

Şizofreninin Komplikasyonları

Daha önce de belirtildiği gibi, şizofreniklerde intiharın ortaya çıkması, diğer ruhsal hastalık bozukluklarına göre anormal derecede yüksektir. Öyle ki, şizofreniden mustarip bireylerin tahmini %20 ila %40'ı bunu deneyecektir. intihar hayatlarının bir noktasında. Çoğunluğu erkek olmak üzere, %13'e varan oranda eylemi başarıyla tamamlaması muhtemeldir. İntihar, şizofreninin zor bir komplikasyonudur çünkü bu durumdan muzdarip birçok kişi, sahip olduklarının farkında değildir ve tedaviyi çok daha zor hale getirir.

Madde kötüye kullanımı, şizofreninin bir başka yaygın komplikasyonudur. Nikotin bağımlılığı, şizofrenikler arasında en yaygın madde kötüye kullanımıdır ve şizofrenikler, genel popülasyonun üç katı oranında nikotine bağımlıdır.

Şizofreni hastasıysanız, nikotine ek olarak esrar, alkol ve kokain gibi daha sert maddeleri kötüye kullanma eğiliminiz artar. Madde bağımlılığının kişinin genel sağlığı üzerindeki zaten zararlı etkisini kesinlikle birleştirmek, ilaçları kötüye kullanırken şizofreni tedavisi için ilaç almak, ilacı daha az etkili, hatta potansiyel olarak tehlikeli hale getirir. Ayrıca amfetaminler (uyarıcılar) şizofrenik semptomları önemli ölçüde kötüleştirir.

Şizofreni Tedavisi Nedir?

antipsikotik ilaçlar Altın standarttır, ancak pozitif belirtiler (halüsinasyonlar, sanrılar, düşünce bozukluğu) için negatif veya bilişsel olanlara göre daha etkili çalışırlar. Dr. Margolis, her biri kendi avantaj ve dezavantajlarına sahip olan ve hangisinin diğerlerinden daha iyi olduğunu söylemeyi zorlaştıran birkaç antipsikotik var.

Genel olarak, klorpromazin ve haloperidol gibi birinci nesil ilaçlara atıfta bulunarak, eski ilaçların nörolojik yan etkileri biraz daha yüksek olma eğiliminde olduğunu söylüyor. Örneğin, bazı hastalarda Parkinson hastalığına benzeyen hareket anormallikleri veya akatizi, acil ve rahatsız edici bir huzursuzluk hissi gelişecektir. Öte yandan, olanzapin ve klozapin gibi daha yeni, ikinci nesil ilaçların bazılarının metabolik sendroma (kilo alımı, diyabet ve yüksek kolesterol gibi bir dizi semptom) neden olma şansı daha yüksektir, ancak hepsi bu riski taşımamaktadır. .

İlaçla birlikte dikkat edilmesi gereken bir diğer konu da doğum şeklidir. Dr. Chen, şizofreni hastalarının çoğunun, hastalıklarının farkında olmadıkları anosognozi adı verilen bir duruma sahip olduklarını söylüyor. Ve hasta olduklarını düşünmezlerse ilaç almayacaklar - bu yüzden uyumsuzluklarıyla ünlüler. Uzun etkili enjekte edilebilir ilaçlar veya transdermal yamalar gibi daha yeni teknolojiler, bu hastaların bir tedavi protokolüne bağlı kalmasına yardımcı olur.

İlaç dışında, farklı türleripsikoterapi bilişsel davranışçı terapi gibi, şizofreni hastalarının hastalıklarını bir dizi cephede yönetmelerine yardımcı olabilir. Birincisi, ilaçlar mükemmel değildir ve psikoterapi, bir kişiye çatlaklardan kayan semptomları nasıl görmezden geleceğini veya bu semptomlardan nasıl kurtulacağını öğretmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, gergin aile ilişkilerini yönetmek, bir iş bulup bekletmek, ilaç almayı ve doktor randevularına gelmeyi hatırlamak gibi yaygın sorunlara da yardımcı olabilir.

Dikkate alınması gereken başka bir tedaviElektrokonvülsif tedavi (ECT)Bu, anestezi altındayken hastanın beynini küçük elektrik akımlarıyla uyarmayı içerir. Dr. Margolis, çok ağır hastaların klozepin ve EKT kombinasyonuna iyi yanıt verdiğine dair bazı kanıtlar olduğunu söylüyor. Depresyon veya mani gibi belirgin duygudurum belirtileri olan şizofreni hastalarında özellikle etkili olabilir.

topluluk önünde konuşma korkusu neden olur

Çocukluk Şizofrenisi Ne Kadar Yaygındır?

Çocuklukta başlayan şizofreni (COS) Nadir ve tam olarak anlaşılamamış bir hastalıktır, sadece yaklaşık 40.000'de 1 çocuklar. 13 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edildiğinde COS olarak kabul edilir. Semptomlar kağıt üzerinde yetişkin şizofreni semptomlarına çok benzese de, çocuklarda teşhis edilmesi yetişkinlere göre daha da zor olabilir, çünkü semptomlar kolaylıkla normal çocuksu davranışlarla karıştırılabilir.

Örneğin, COS'un erken uyarı işaretleri arasında utangaçlık, içe dönüklük, yalnızlık, depresyon ve manik benzeri davranışlar yer alır ve bunların tümü çocukların çocuk olmasına bağlanabilir. Ve çocukların, halüsinasyon veya sanrı olasılığını ortadan kaldırmak için kullanılabilecek çılgın hayal güçleri vardır (Düşün: dolaptaki canavarlar). Dahası, semptomlar otizm ve DEHB gibi daha yaygın diğer çocukluk bozukluklarında bulunanlarla örtüşür ve doğru tanı koyma zorluğuna katkıda bulunur.

COS tedavisi yetişkinlere çok benziyor - akademik ve sosyal desteğin eklenmesiyle psikoterapi ile birlikte antipsikotik ilaç. Ne yazık ki, durumun tedavi ile bile kaybolması muhtemel değildir ve bunun yerine yetişkinliğe devam eder. Erken teşhis, çocukların ve ailelerinin kronik hastalıklarla daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olmanın anahtarıdır.

Şizofreni SSS'leri

Şizofreninin ilk belirtileri nelerdir?

Şizofreninin erken belirtilerini depresyonla karıştırmak kolay olabilir. İçerirler:

Notlarda veya iş performansında keskin bir düşüş
Açıkça düşünme veya konsantre olma sorunu
Başkalarına karşı şüphe veya huzursuzluk
Günlerce duş almamak gibi öz bakımda azalma
Normalden çok daha fazla yalnız zaman geçirmek
Birisi öldüğünde gülmek veya hiçbir duyguya sahip olmamak gibi güçlü, uygunsuz duygular

Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk arasındaki fark nedir?

Her ikisi de psikotik bozukluk olarak sınıflandırılır ve her ikisi de psikotik semptomlara (halüsinasyonlar, sanrılar) sahip olarak tanımlanır. Ancak şizoaffektif bozukluğu olan bireylerde, temel psikotik semptomlarının yanı sıra her zaman bir ruh hali durumu olacak ve bu nedenle bazen bir mani veya depresyon durumuna dönüşecekler.

Şizofreniyi ne tetikleyebilir

Tetikleyiciler çok bireyseldir ve zaten savunmasız olan bir kişide şizofreni sürecini başlatabilir veya nüksetmeye yol açabilir. Bazı yaygın tetikleyiciler arasında stres, madde kötüye kullanımı (özellikle esrar kötüye kullanımı), bozulmuş bir uyku/uyanıklık döngüsü veya antipsikotik ilaçların kullanımının kesilmesi yer alır.

Şizofreni İçin Yararlı Kaynaklar

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü

Zihinsel bozukluklarla ilgili araştırmaların önde gelen federal kurumu, burada şizofreni ile ilgili en son araştırmaları, haberleri ve istatistikleri bulacaksınız ve yeni ve daha iyi tedaviler bulmak için yaklaşmakta olan bir klinik araştırmaya katılma fikrini keşfedebilirsiniz.

Akıl Hastalıkları Ulusal İttifakı

Ülkenin en büyük taban ruh sağlığı organizasyonu olan NAMI, farklı ruh sağlığı durumlarını anlama ve en son araştırmaların yanı sıra bir ruh sağlığı sağlayıcısı bulmak ve sağlık sigortasında gezinmek için kaynaklar sağlar. Ücretsiz bilgi ve destek için 1-800-950-NAMI (6264) numaralı telefondan NAMI Yardım Hattını arayın veya info@nami.org adresine e-posta gönderin.

Şizofreni İttifakı

Bu kendi kendine yardım grubu, ilk elden şizofreni veya ilgili bir bozuklukla uğraşan kişiler tarafından yönetilmektedir. Burada, zorluklarınızı paylaşan ve pozitifliği teşvik eden ve iyileşmenizde proaktif olmayı teşvik eden bir insan topluluğuyla sosyal destek ve arkadaşlık bulacaksınız.

Makale Kaynakları

Şizofrenide Cinsiyet Farklılıkları:Şizofreni Bülteni. (2006). Şizofreni İnsidansındaki Varyasyonlar: Dogmaya Karşı Veriler https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Şizofrenide Halüsinasyon Prevalansı:Endüstriyel Psikiyatri Dergisi. (2010). Halüsinasyonlar: Klinik yönler ve yönetim

egzersizin ruh sağlığına etkileri

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20halucinations,unidentifying%20things%20and%20superimposed%20things.

Şizofreninin Kalıtılabilirliği:Doğa. (2009). Yaygın poligenik varyasyon, şizofreni ve bipolar bozukluk riskine katkıda bulunur https://www.nature.com/articles/nature08185

Şizofrenide Etkilenen 100'den Fazla Genetik Bölge:Doğa. (2014). 108 Şizofreni ile İlişkili Genetik Lokustan Biyolojik İçgörüler

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Şizofreni Utero'da Başlayabilir:Eczacılık ve Terapötikler. (2014). Şizofreni: Genel Bakış ve Tedavi

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Esrar Şizofreni Riskini Artırıyor:Psikolojik Tıp. (2017). Alkol, Esrar ve Diğer Yasadışı Madde Suistimali ile Şizofreni Geliştirme Riski Arasındaki İlişki: Ülke Çapında Nüfusa Dayalı Kayıt Çalışması https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Babaları Yaşlı Çocuklarda Şizofreni Riski Daha Yüksek:JAMA Psikiyatrisi. (2014). Doğurganlık ve Çocukta Baba Yaşı Psikiyatrik ve Akademik Morbidite

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Çocuklukta Başlayan Şizofreni Nadirdir: Güncel Psikiyatri Raporları. (2011). Çocuklukta Başlayan Şizofreni: Tanının Zorluğu https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Çocuklukta Başlayan Şizofreni Hakkında:Sağlık Psikolojisi ve Davranış Tıbbı. (2014). Çocuklukta başlayan şizofreni: Gerçekten ne biliyoruz? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Son Güncelleme: 28 Mayıs 2021