paranoyak şizofreni

Atlamak: Belirtiler İlaç tedavisi Ciddi İşaretler

Paranoid şizofreni ağırlıklı olarak aşağıdakilerle karakterize edilir: şizofreninin pozitif belirtileri sanrılar ve halüsinasyonlar dahil. Bu zayıflatıcı semptomlar, neyin gerçek ve neyin olmadığı arasındaki çizgiyi bulanıklaştırarak, kişinin tipik bir yaşam sürmesini zorlaştırır.

Şizofreni nüfusun yaklaşık yüzde 1.1'inde görülürken, paranoid şizofreni bu kronik bozukluğun en yaygın alt tipi olarak kabul edilir.¹Ortalama başlangıç yaşı, genellikle 18 ila 30 yaşları arasında, geç ergenlikten erken yetişkinliğe kadardır. Şizofreninin 45 yaşından sonra veya 16 yaşından önce teşhis edilmesi oldukça sıra dışıdır. Erkeklerde başlangıç tipik olarak kadınlardan daha erken yaşta ortaya çıkar.²

Belirtiler

Erken şizofreni belirtileri oldukça sıradan görünebilir ve bir dizi başka faktörle açıklanabilir. Bu, arkadaşlarla daha az sosyalleşmeyi, uyku sorunları, sinirlilik veya notlarda düşmeyi içerir.³Şizofreninin başlangıcında - diğer adıyla şizofreniprodromal evre- Negatif belirtiler artıyor. Bunlar negatif belirtiler artan motivasyon eksikliği, dikkat verememede azalma veya sosyal izolasyon içerebilir.⁴

Psikozun yakın olabileceğine dair uyarı işaretleri şunları içerir:⁵

Başkalarının göremediği şeyleri görme, duyma veya tatma.
Şüphe ve başkalarının niyetlerinden genel bir korku.
Kalıcı, olağandışı düşünceler veya inançlar.
Açıkça düşünme zorluğu.
Aileden veya arkadaşlardan çekilme.
Öz bakımda önemli bir düşüş.

Tüm bu semptomların görülmesi şizofreninin varlığını göstermez, ancak bunlar bir ruh sağlığı değerlendirmesinin tavsiye edildiğinin göstergeleridir. Kişi şizofreni başlangıcı yaşıyorsa, erken müdahale olumlu bir sonuç için en iyi şanstır.⁶

Şizofreninin pozitif belirtileri—gibi şeyler halüsinasyonlar ve sanrılar - fark edilmeden gitme olasılığı daha düşüktür. Prodromal fazdan sonra hastaaktif fazzayıflatıcı düşünceler ve algısal çarpıtmalar yaşadıkları şizofreni. Düzensiz konuşma ve düzensiz veya katatonik davranış dahil olmak üzere motor veya bilişsel işlevlerde bozulma yaşayabilirler.

depresyonda eşine nasıl yardım edilir

Paranoid şizofrenideki paranoya, sanrılardan – aksini gösteren kanıtlara rağmen devam eden katı inançlardan – ve halüsinasyonlardan – başkalarının görmediği şeyleri görmek veya duymaktan kaynaklanır. Bu deneyimlerin her ikisi de doğaları gereği zulüm veya tehdit edici olabilir. Hasta kafasında kendi düşünceleri veya iç sesi olarak tanımadığı bir ses veya sesler duyabilir. Bu sesler aşağılayıcı veya düşmanca olabilir, insanı başka türlü yapmayacağı şeyleri yapmaya iter.

Bu sanrılar ve halüsinasyonların bir sonucu olarak tuhaf, tipik olmayan davranışlar ortaya çıkar. Şizofreni hastası biri, hükümetin onlara bir şekilde zarar vermek amacıyla onları gözetlediğine ikna olabilir. Bu, evlerine binmeye, pencereleri karartmaya, girişi engellemek için kapıların önüne nesneler koymaya ve dinleme cihazları veya kameraları içerdiğine inandıkları eşyaları engellemeye veya kaldırmaya yol açabilir. Suçluları yakalamak için gece geç saatlere kadar kalabilirler.

Aktif paranoid şizofrenisi olan biri, hezeyanları veya halüsinasyonları tarafından tüketilir. Enerjilerinin ve dikkatlerinin büyük çoğunluğu, yanlış inanışlarını veya algısal çarpıklıklarını sürdürmeye ve korumaya odaklanmıştır.⁷

Bir kişinin şizofreni için ilk tedaviyi aradığı en yaygın zaman, psikozun kişinin ve çevresindekilerin hayatında sıklıkla dramatik bir bozulmaya neden olduğu aktif fazdır.

Aktif aşamadan sonra hasta,artık fazşizofreni. Rezidüel alt tipe çok benzer şekilde, bu noktada halüsinasyonlar ve sanrılar azalır (genellikle antipsikotik ilaçlar ve diğer tedavi biçimlerinin yardımıyla) ve hasta öncelikle negatif semptomlar yaşar.

İlaç tedavisi

Şizofreni teşhisi konulduğunda, antipsikotik ilaç en tipik olarak reçete edilir. Bu bir hap, bir yama veya bir enjeksiyon olarak verilebilir. İlaçlarını düzenli olarak almayan bir hastanın (ilaç uyumsuzluğu olarak adlandırılan) sorunlarını ortadan kaldırabilecek geliştirilmiş uzun süreli enjeksiyonlar vardır. Bu, anosognosia semptomu nedeniyle şizofrenide yaygın bir endişedir.anosognoziiçgörü eksikliği ve bir bozukluğun varlığından habersiz olma durumudur. Şizofreni hastaları, davranışlarının, halüsinasyonlarının veya sanrılarının olağandışı veya temelsiz olduğunu fark etmeyebilir. Bu, bir kişinin antipsikotik ilaç almayı bırakmasına, terapiye katılmayı bırakmasına veya her ikisine birden neden olabilir ve bu da aktif faz psikozuna nüksetmeyle sonuçlanabilir.

Antipsikotik ilaçlar şizofreninin pozitif belirtilerinin tedavisinde etkili olmakla birlikte, negatif belirtilere yönelik değildir.⁸Ek olarak, bu ilaçların kilo alma, uyuşukluk, huzursuzluk, mide bulantısı, kusma, düşük tansiyon, ağız kuruluğu ve düşük beyaz kan hücresi sayısı gibi istenmeyen yan etkileri olabilir. Ayrıca titreme ve tikler gibi hareket bozukluklarının gelişmesine de yol açabilirler, ancak bunlar yeni nesil antipsikotiklerde (atipikler) değil, eski nesil antipsikotiklerde (tipikler) daha yaygındır.

Psikoterapi de şizofreni tedavisinde önemli bir rol oynar. Bilişsel davranışçı terapinin, hastaların sosyal becerilerini geliştirmelerine ve korumalarına, eşlik eden anksiyete ve depresyon semptomlarını hafifletmelerine, geçmişlerindeki travma ile başa çıkmalarına, aile ve arkadaşlarla ilişkilerini iyileştirmelerine ve mesleki iyileşmeyi desteklemelerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.⁹

Koordineli Özel Bakım (CSC) olarak bilinen ekip bakımı, şizofreni tedavisinde umut vaat etmiştir. Bu, vaka yönetimi, aile desteği ve eğitimi, ilaç yönetimi, eğitim ve istihdam desteğinin yanı sıra akran desteği sağlamak için bir ruh sağlığı uzmanları ekibini kullanır.¹⁰

depresyondayken kaçınılması gereken yiyecekler

Acil tıbbi müdahalenin gerekli olduğuna dair işaretler

Hasta kendisi veya başkaları için tehlike arz ediyorsa ve tedavi görmek istemiyorsa, istemeyerek hastaneye yatırılabilir ve genellikle üç ila yedi gün süren bir değerlendirme süresi için tutulabilir. Gönülsüz taahhüdün uzatılması için mahkeme kararı gerekir.^{on bir}

Film ve haber medyası şizofreniyi şiddet içeren bir durum olarak nitelendirdi, ancak şizofreni hastalarının çoğu şiddete eğilimli değildir. Şiddet içeren suçların çoğu, bu rahatsızlıktan muzdarip olmayan kişiler tarafından işlenmektedir. Şizofrenide şiddet riski, tedavi uygulandığında çarpıcı biçimde düşer.¹²

Şizofreni ile ilişkilidir daha yüksek intihar riski . Hasta intihara meyilliyse, 800-273-TALK (8255) numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı ile iletişime geçin veya hemen 911'i arayın.

Makale Kaynakları

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Şizofreni. Şu adresten ulaşılabilir: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Son güncelleme Mayıs 2018. Erişim tarihi: 13 Mayıs 2019.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Şizofreni nedir? Şu adreste mevcuttur: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. 13 Mayıs 2019'da erişildi.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of Start of Schizophrenia: Perspectives From Structural Neuroimaging Studies,Şizofreni Bülteni, Cilt 37, Sayı 3, Mayıs 2011, Sayfa 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Uzman Rev Neurother. 2010;10(8):1347-1359. doi:10.1586/ern.10.93.
NAMI Erken Psikoz. Neler Oluyor ve Yapabilecekleriniz. Şu adresten ulaşılabilir: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Erken Psikoz. Erişim: www.nami.org/earlypsychosis Erişim tarihi 13 Mayıs 2019.
Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi. Şizofreni Bilgi Kılavuzu. https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Erişim tarihi: 13 Mayıs 2019.
Kral DJ. Atipik antipsikotikler ve şizofreninin negatif belirtileri.Psikiyatrik Tedavideki Gelişmeler. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Şizofreni hastaları için bilişsel davranışçı terapi.Psikiyatri (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Erken Psikoz. Erişim: https://www.nami.org/earlypsychosis Erişim 13 Mayıs 2019.
NAMI. Kriz Sırasında Tedavi Olmak. Şu adreste bulunabilir: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. 13 Mayıs 2019'da erişildi^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Şizofreni ve intihar: Risk faktörlerinin sistematik olarak gözden geçirilmesi.İngiliz Psikiyatri Dergisi. 2005;187(1):9-20. doi:10.1192/bjp.187.1.9.