Katatonik Şizofreni: Katatonik Bir Durumun Belirtileri Nasıl Tanınır?

Atlamak: Katatoni ile Şizofreni Teşhisi Katatoni ile Şizofreni Tedavisi Şizofreni için Risk Faktörleri

Bazı durumlarda tedavi edilmezse ciddi sağlık sonuçları olabilen davranışsal bir sendrom olan katatoni, şizofreni hastalarında ortaya çıktığında buna katatonili şizofreni denir. Sendrom, şizofreni hastalarını etkilemenin yanı sıra, diğer bozukluklarla birlikte de mevcut olabilir, özellikle, depresyon, bipolar bozukluk ve hatta otizm. Uzmanlar, katatonili şizofreninin semptomlarının çok çeşitli olduğunu ve bu nedenle bir hastadaki katatonik davranışın teşhis edilmesinin zor olabileceğini söylüyor. Bir tanıya ulaşıldığında, katatoni tedavisi genellikle etkilidir ve hızla işe yarayabilir.

Montefiore Tıp Merkezi'nde baş psikolog ve New York'taki Albert Einstein Tıp Fakültesi'nde Psikiyatri ve Davranış Bilimleri doçenti olan PsyD, Simon Rego, katatonili şizofreninin şizofreninin beş ana alt türünden biri olduğunu açıklıyor. Tarihsel olarak, şizofreni genel tanısı içinde, beş farklı alt tip bir hastanın yaşadığı baskın semptomlara göre tanımlandı ve katatoni bu alt tiplerden biriydi, diye açıklıyor. Ancak Dr. Rego, bu alt tiplerin artık Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM) yer almadığını, bunun kısmen de hastaların sıklıkla örtüşen alt tip semptomları göstermesinden kaynaklandığını belirtiyor. Katatonisi olan şizofreni hastaları mutlaka katatonik bir durumda kalmayabilir, ancak uzayabilir ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlar yaratabilir, diyor.

Katatoni ile Şizofreni Teşhisi

teşhis şizofreni Katatoni yanıltıcı olabilir çünkü semptomları diğer bozuklukların semptomları gibi görünebilir. Cincinnati Üniversitesi Psikiyatri ve Davranışsal Sinirbilim Bölümü'nde klinik psikiyatri yardımcı doçent olan Stephen Rush, katatoni'nin sıklıkla hastanın bilinci ile dış dünya arasında bir kopukluk olarak ortaya çıktığını söylüyor. Gördüğünüz şey, hareket edememe, etkileşimde bulunma ve normalde birinin yapacağı gibi göz teması kuramama, diyor.

Katatoninin üç formu vardır. İlk olarakakinetik, aynı zamanda geri zekalı olarak da adlandırılır. ikincisiheyecanlı katatoni. Son olarak, üçüncüsümalign katatoni, Dr. Rush açıklıyor. İlk tipte, hasta dilsiz olabilir, hareketleri yavaşlayabilir, bir vücut parçasının bir başkası tarafından hareketine direnebilir veya hareket etme isteğine karşı yanıt verebilir - bunların hiçbirinde görünür bir neden veya amaç yoktur, diyor. Dr. Rush, bu tip katatonide yeme/içmede azalma veya yokluk, idrar tutamama gibi durumları da içerebileceğini ve kişinin bir stupor halinde görünebileceğini söylüyor. Uzuvlarını hareket ettirmek, neredeyse erime noktasına geldiğinde yavaşça bükülen bir mumu hareket ettirmek gibi hissettirebilir, diyor. Diğer belirtiler, yönergeleri takip etmeyi reddetmeyi, bakmayı ve başkalarının duruşlarını tekrarlamayı içerebilir. Heyecanlı katatoni ile kişi huzursuz ve genellikle kavgacıdır. Dr. Rush, bu durumun daha çok bir kişinin genellikle çılgın ve son derece dürtüsel olduğu manik bir duruma benzediğini söylüyor. Kişi sebepsiz yere kollarını döndürüyor olabilir. Bu hiperkinezi olarak bilinir ve kollarda ve bacaklarda aşırı ve amaçsız motor aktivite, huzursuzluk ve tekrarlayan ve amaçsız hareketler ile tanımlanır.

Üçüncü tip olan malign katatonide, kişinin hızlı nefes alıp verme ve artan kalp hızı ile stabil olmayan hayati belirtileri olabilir. Dr. Rush, ateş, deliryum ve şiddetli kas sertliğinin de görülebileceğini söylüyor. Bu tip katatoni ani bir başlangıç yapabilir ve hızla ciddi bir duruma ilerleyebilir. Böyle bir durumda, vücudun organları bozulmaya başlayabilir. Malign katatoni ölümcül bile olabilir.

gençlerde zoloft yan etkileri

UCLA, Ronald Reagan UCLA Tıp Merkezi'ndeki Resnick Nöropsikiyatri Hastanesinde psikiyatrist olan Stephen R. Marder, şizofreniyi katatoni ile teşhis ederken, antipsikotik bir ilacın yan etkilerini ekarte etmek çok önemlidir, diyor. Dr. Marder, bu ilaçların bazıları sertliğe ve garip duruşlara neden olabilir ve insanların hareket edememesine neden olabilir, diye açıklıyor. Bu nedenle, bir kişi antipsikotik ilaç kullanıyorsa ve katatoni semptomları varsa, ilaç düşünülmelidir.

Katatonik Şizofreni Tedavisi

Birinci basamak tedavi, ilaç tedavisi katatonik durumu ele almak için Dr. Rego açıklıyor. Genellikle, benzodiazepinlerden biri kullanılacaktır, çünkü özellikle intravenöz olarak uygulandığında hızlı etki eder, diyor.

Dr. Rush, benzodiazepinlerin tipik olarak, kişi hastane ortamındaysa enjekte edileceğini, aksi takdirde ağızdan verildiğini söylüyor. Katatonisi olan birine kas içi bir ilaç enjeksiyonu yapabilirsiniz ve 45 dakika sonra kişi oturuyor ve yemek yiyor diyor. Kas içi enjeksiyon, burada belirtildiği gibi semptomların 45 dakika içinde hızlı bir şekilde çözülmesine neden olur, ancak daha sonra oral ilaçlarla tedavi daha kademeli bir iyileşme ile sonuçlanır, diyor Dr. Rush.

Bu enjekte edilebilir ilaçlar işe yaramazsa, bir sonraki tedavi yöntemi çok etkili olan elektrokonvülsif tedavidir (ECT). New York, Glen Oaks'taki Zucker Hillside Hastanesi'nde EKT bölüm müdürü MD Georgios Petrides, ECT'nin Amerika Birleşik Devletleri'nde çoğunlukla depresyon için kullanıldığını ve çok güvenli bir prosedür olduğunu söylüyor. En yaygın yan etki, tedavi sırasında meydana gelen olaylar için geçici hafıza kaybı olduğunu söylüyor.

Şizofreni için Risk Faktörleri

Ailede şizofreni geçmişiniz varsa, bunu kendiniz geliştirme olasılığınız daha yüksektir, diyor Dr. Rego, ancak genetik kesinlikle onu alacağınız anlamına gelmez. Ek olarak, bazı araştırmalar şizofreninin yaşamın erken dönemlerinde belirli streslerle bağlantılı olabileceğini göstermektedir. Dr. Rego, bunun genetik kırılganlık ve diğer faktörlerin bir kombinasyonu olabileceğini söylüyor. Doğduğunuzda ebeveynleriniz ne kadar büyükse, şizofreni geliştirme olasılığınız o kadar yüksektir. Ve bazı ilaçlar – özellikle de insanların geç ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde aldıkları esrar, kokain, LSD veya amfetaminler – zaten duyarlı olan kişilerde şizofreni semptomlarını tetikleyebilir.¹

Çoğu durumda, belirli bir bireyin neden katatonili şizofreni ile ortaya çıktığı açık değildir. Önemli olan onu teşhis etmek ve sonra tedavi etmektir. Dr. Petrides, tedavi etkili olduğu ve hayat kurtarıcı olabileceği için teşhis koymak önemlidir, diyor.