Gençlik Depresyonu: İlacın Artıları ve Eksileri

Atlamak: Risk faktörleri İlaçlar İlaç uzmanları İlaç Eksileri

Çocuğunuz depresyonla mücadele ediyorsa, ilacın yardımcı olup olmayacağını merak ediyor olabilirsiniz. Antidepresan ilaçlar, genellikle güvenli olmakla birlikte, hoş olmayan yan etkilere sahip olabilir ve gençler ve antidepresan kullanımı hakkında son uyarılar endişe vericidir. Öte yandan, ruh halinizi önemli ölçüde iyileştirebilirler. Bu nedenlerden dolayı, ilaç kullanımının artılarını ve eksilerini tartmak önemlidir.

genel bakış

ergen depresyonu kalıcı üzüntü duygularına ve faaliyetlere ilgi kaybına neden olan ciddi bir zihinsel sağlık durumudur. Bir gencin nasıl düşündüğünü ve davrandığını etkiler ve okulu, aileyi ve sosyal işleyişi olumsuz etkileyebilir.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, 12 ila 17 yaşları arasındaki yaklaşık 3 milyon Amerikalı ergen, 2015'te en az bir majör depresif dönem geçirdi.¹Bu sayı, ergen nüfusun %12,5'ini temsil ediyordu.

Risk faktörleri

Araştırmalar, ergenlik döneminde depresyon için en güçlü risk faktörlerinin ailede depresyon öyküsü ve psikososyal strese maruz kalma olduğunu gösteriyor. Göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler arasında gelişimsel faktörler, hormonal değişiklikler ve psikososyal sıkıntılar yer alır.²

Genç depresyonunu tetikleyebilecek diğer faktörler şunlardır:

Zorbalık ve diğer akran sorunları
Akademik baskı veya sorunlar
Kronik hastalık
Alkol veya uyuşturucu kullanımı
aile anlaşmazlığı
Uyku eksikliği
Cinsel yönelim konusunda kafa karışıklığı
Diğer ruh sağlığı bozuklukları
Öğrenme güçlüğü ve DEHB
Kendine güvensiz
Şiddet geçmişi (tanık veya mağduru)

Yaygın antidepresan ilaçlar

Antidepresan ilaçların birkaç farklı kategorisi vardır. Her biri, beynin ruh hallerini ve duyguları etkileyen nörotransmitterleri işleme şeklini değiştirmeye çalışır. Serotonin, dopamin ve norepinefrin, duygularımızı ve enerji seviyemizi düzenleyen beyin kimyasallarından birkaçıdır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Belirtildiği şekilde ve yakın tıbbi gözetim altında alındığında, SSRI'lar gençlerin çok az yan etki ile depresyon semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir. SSRI'lar serotonini yükselterek ruh halini yükseltir.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): Bunlar, geliştirilen ilk antidepresanlardan bazılarıydı. MAOI'ler, onu parçalayan enzimi bloke ederek serotonini arttırır. MAOI'ler, ciddi yan etkileri ve ilaç veya gıda etkileşimleri olabileceği için sık reçete edilmez.
Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Bu antidepresanlar, hasta SSRI'lara yanıt vermedikçe, yan etkiler nedeniyle gençler veya daha genç hastalar için yaygın olarak reçete edilmez.
Atipik antidepresanlar: Bu antidepresanlar (Wellbutrin, Cymbalta ve Effexor dahil) daha az yan etkiye sahiptir ve genellikle daha genç hastalar tarafından daha iyi tolere edilir.

İlaç artıları

Birçok genç için, psikoterapi ile birlikte antidepresanlar, depresyonu tedavi etmenin etkili bir yoludur. Antidepresanlar, gençlere aşağıdaki şekillerde yardımcı olabilir:

Ruh halini iyileştir
İştahı iyileştirin
Artan odak
Depresyonla ilişkili uyku bozukluğunu giderin
Depresyonla ortaya çıkabilecek endişeli semptomları azaltın
İntihar düşüncelerini tetikleyebilecek depresif belirtileri azaltın

Majör bir depresif dönem sırasında intihar riskinin her zaman ortaya çıktığı ve bu süre boyunca gençlerin dikkatle izlenmesi ve değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Antidepresanlar en iyi psikoterapi (süreç odaklı terapi veya bilişsel davranışçı terapi dahil) ile birlikte çalışır. Psikoterapi sırasında, gençler depresyonu yönetmek ve psikososyal stresörlerle başa çıkmak için baş etme becerilerini öğrenebilirler. Ayrıca depresyonun tetikleyicilerini ve gelecekte bu tetikleyicileri nasıl azaltabileceklerini keşfedebilirler.

İlaç eksileri

Tüm ilaçların yan etkileri vardır. Bazı antidepresanlar can sıkıcı ancak yönetilebilir küçük yan etkilere neden olabilirken, diğerleri ciddi yan etkilere neden olabilir. Bir antidepresanla tedaviye başlamadan önce tüm olası yan etkileri tartışmak ve gençliğinizi yakından takip etmek önemlidir (reçete yazan doktorla düzenli randevu dahil).

En sık reçete edilen antidepresanlar olan SSRI'lar aşağıdaki yan etkilere sahip olabilir:

Gastrointestinal semptomlar
Uykusuzluk veya sedasyon
Kuru ağız
Baş dönmesi
Kilo almak
baş ağrısı
Cinsel yan etkiler

Antidepresanların depresyon için hızlı bir çözüm olmadığını ve semptomların hafifletilmesinin 6-8 hafta sürebileceğini unutmamak önemlidir.

ABD FDA, özellikle tedavinin ilk bir ila iki aylık döneminde, ilaçların intihar düşüncesini ve davranışını artırma riski nedeniyle, 24 yaşına kadar olan gençlerde tüm antidepresanlar için bir kara kutu uyarısı yayınlar.³

Dikkate alınması gereken başka bir şey: Son araştırmalar, çocuklar ve ergenler için antidepresanlarla tedavinin net bir yararı olmadığını göstermektedir.⁴

Sonuç olarak, her genç farklıdır. Bir genç pek çok fayda ve az yan etki yaşayabilirken, bir diğeri depresif semptomlarda çok az rahatlama ve birçok yan etki yaşayabilir. Depresyon tedavisine (ilaçlı veya ilaçsız) yönelik bir ekip yaklaşımı, gençler için en iyi bahistir.

en yaygın ruhsal bozukluk nedir

Makale Kaynakları

1. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Ergenler Arasında Majör Depresyon, https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml adresinden alınmıştır.

2 Thapar, Anita ve diğerleri, Ergenlikte Depresyon, Thelanset, Cilt 379(9820), Mart 2012: Sayfa 1056-1067.

3. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, Çocuklarda, Ergenlerde ve Yetişkinlerde Antidepresan Kullanımı, https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht adresinden alınmıştır.

4. Cipriani, Andrea ve ark., Çocuklarda ve ergenlerde majör depresif bozukluk için antidepresanların karşılaştırmalı etkinliği ve tolere edilebilirliği: bir ağ meta-analizi,Neşter, Cilt 388(10047), Haziran 2016: Sayfalar 881-890.

Son Güncelleme: 8 Mart 2021