SSRI'lar (Antidepresanlar) Kilo Alımına Neden Olur mu?

Atlamak: Kilo Alımını Tahmin Etme Ne yapabilirsin

Antidepresan ilaçlar ve kilo alımı hakkında iyi haberler ve kötü haberler var. İyi haber şu ki, her antidepresan kilo almaya neden olmuyor ve her antidepresan alan herkes kilo almıyor. Kötü haber: Antidepresan almaya ilk başladığınızda kilo almaya başlarsanız, zamanla kilo almaya devam edebilir ve sonunda bu fazla kiloyu vermekte zorlanabilirsiniz. Ancak hem ruh halinizi hem de ilaçlarınızı düzenli olarak izlemek ve kontrolden çıkmadan kilo alımını durdurmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışarak kötü haberleri iyiye dönüştürebilirsiniz.

Kilo alımına neden olması en muhtemel antidepresanlar arasında amitriptilin (Marka adı: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), esitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloksetin (Cymbalta) ve sitalopram (Celexa) bulunur. ). Amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar ve mirtazapin gibi tetrasiklik antidepresanlar en fazla kilo alımıyla bağlantılıdır. Fluoksetin (Prozac, Sarafem) ve bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) gibi diğer antidepresanlar muhtemelen kilo üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir ve hatta bir miktar kilo kaybına neden olabilir.^{(1, 2, 3)}

Bununla birlikte, yalnızca kilonuz üzerindeki etkisi nedeniyle belirli bir antidepresan türü seçmek her zaman mümkün değildir. En uygun ve etkili ilacı seçerken veya bir tür antidepresandan diğerine geçerken, bu ilaçları yazan psikiyatristler ve tıp doktorları, bireysel ihtiyaçlara dayalı diğer faktörleri göz önünde bulundurmalıdır. Bir tür antidepresanın depresyonu hafifletmede diğerinden daha iyi çalıştığını veya bir türün kilonuz üzerindeki etkisinden bağımsız olarak kabul edilemez başka yan etkiler verdiğini görebilirsiniz.

depresyon nasıl atlatılır

Pek çok teori var, ancak bu kadar çok insanın antidepresan alırken neden kilo aldığını tam olarak gösteren çok fazla kanıt yok ve birçok faktör devreye girebilir. Durumunuz aşırı yemenize neden oluyorsa veya herhangi bir fiziksel aktiviteye katılma motivasyonunuzu artıramıyorsanız, depresyon hali başlı başına kilo alımına katkıda bulunabilir.

Öte yandan, depresyonda olduğunuzda ve başlangıçta kilo verdiğinizde yemek yemek istemeyebilirsiniz, ancak daha sonra verdiğiniz kiloları geri alabilirsiniz ve daha sonra ilaçlarınız etkisini gösterdiğinde ve kendinizi daha iyi hissettiğinizde biraz daha geri alabilirsiniz. Antidepresan ilaçlar, beyin kimyasına ve vücudunuzun normal metabolizmasına ve şeker ve yağ düzenlemesine müdahale ederek daha doğrudan kilo alımına neden olabilir. Ailede obezite öyküsü de sizi genel olarak kilo almaya daha duyarlı hale getirebilir.^3.4

Kilo Alımını Tahmin Etme

Bir çalışmada majör depresif bozukluğu olan ve majör depresif atak için antidepresan ilaç ilk reçete edildiğinde fazla kilolu olmayan 260 hasta izlendi. Araştırmacılar, antidepresan tedavinin ilk ayında en az %3 kilo artışı yaşayanların, ilk ayda önemli bir kilo almayanlara göre uzun vadede kilo alma riskinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.⁵Bu bulgular, antidepresan ilaçları almanın ilk ayı boyunca kilonun dikkatli bir şekilde izlenmesinin, kimlerin tedavi boyunca önemli miktarda aşırı kilo alacağını tahmin etmeye yardımcı olabileceğini ve önleyici tedbirlere duyulan ihtiyacı işaret edebileceğini göstermektedir.

Başlangıçta 125 ila 130 pound ağırlığındaki bir kişide %3 kilo artışı yaklaşık 3 1/2 ila 4 pound'dur. Bu nedenle, bu kişi antidepresan ilaç aldıktan sadece bir ay sonra 3 kilodan fazla kazanırsa, özellikle daha fazla kilo alma riski altında olabilir. Durum böyle olduğunda, bir ilaç kilo alımını artırma olasılığı daha düşük olan bir ilaçla değiştirilebilir ve kişinin diyetini izlemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi vücut ağırlığını kontrol etmek için daha fazla adım atılabilir.

Sadece çalışma hastalarının kilo alma riski daha yüksek olmakla kalmadı, aynı çalışmadan elde edilen veriler, aşırı kilo alanların 6 aylık tedavi süresi boyunca metabolik sendrom geliştirme riskinin de daha yüksek olduğunu gösterdi.⁶Metabolik Sendrom, aynı anda ortaya çıkan bir grup sağlıksız durumdur - aşırı karın yağı, yüksek kan basıncı, kan şekeri ve kolesterol. Metabolik sendroma sahip olmak sizi kalp hastalığı, diyabet ve felç geliştirme riskine sokar.

Ne yapabilirsin

Psikiyatrist ve bağımlılık uzmanı Michael McGee, MD, reçete ettiği ilaçların çoğunda kilo alımının gerçek bir sorun olduğunu kabul ediyor. Kaliforniya'daki Haven Tedavi Merkezi'nde baş sağlık görevlisi olan ve aynı zamanda kitabın yazarı olan Dr. McGee, kadınların özellikle bu konuda endişelendiğini kabul ediyor. İyileşme Sevinci .Bazı hastalar, kilo alımını önlemek için kanıta dayalı yaşam tarzı müdahalelerini benimseyerek sonunda antidepresanları bırakabilir, diyor.

Akdeniz Diyetini antidepresan özelliklere sahip olduğu için öneriyorum ve yavaş ve dikkatli yemek yeme, çok fazla şeker içeren 'kırmızı ışık' gıdalardan veya aşırı işlenmiş gıdalardan kaçınma gibi iyi beslenme alışkanlıklarını teşvik ediyorum, diye açıklıyor, hastalar için de önemli olduğunu ekliyor. açlıkla arkadaş olmak. Biraz açlığın normal olduğunu ve kiloyu korumak için gerekli olduğunu kabul etmek. Dr. McGee ayrıca doğada vakit geçirmeyi, manevi bir topluluğa dahil olmayı ve gönüllü çalışma yoluyla veya arkadaşlarla sosyalleşerek başkalarıyla bağlantı kurmayı önerir.

Endişelerinizi doktorunuzla birlikte dile getirdiğinizden emin olun. Reçete yazan doktorunuza birden fazla seçenek olup olmadığını ve kilo alımıyla ilişkili olmayan bir antidepresan önerebileceklerini sorun. Doktorunuz en etkili ilacın, bazı kişilerde kilo alımına neden olduğu tespit edilen ilaç olduğunu düşünüyorsa, hemen önleyici adımlar atmaya başlayın.

kaçıngan kişilik bozukluğu belirtileri

Ek destek için doktorunuzdan sizi bir bilişsel davranışçı terapist , motivasyon danışmanı ve/veya kayıtlı bir diyetisyen veya lisanslı bir beslenme uzmanı ile farklı bir antidepresana geçmeden veya kilo alımını kontrol etmek için ek ilaç reçete etmeden önce.⁷

Tıbbi olarak tetiklenen kilo alımını tam olarak engelleyemeyebilirsiniz, ancak bunu kontrol altında tutmaya yardımcı olmak için şu adımları atabilirsiniz:

Fad diyetleri ve hızlı kilo verme planlarını atlayın. Bunun yerine, yiyecek seçimlerinizi, Akdeniz tarzı bir diyet, kan basıncını kontrol etmek için tasarlanmış DASH diyeti veya bir Flexitarian Diyeti gibi kanıtlanmış sağlıklı bir beslenme planına dayandırın. Bunların hepsi, et ve diğer hayvansal gıdaları mutlaka ortadan kaldırmayan, ancak taze sebze ve meyvelere, tam tahıllara, kuruyemişlere ve bakliyatlara daha fazla önem veren bitki bazlı diyetlerdir.
Metabolizmanızı hızlandırmak için gerekirse protein alımınızı artırın.
Her öğünde ve ayrıca atıştırma yaptığınızda daha fazla fasulye, mercimek, kepekli tahıllar, meyve ve sebze ekleyerek gerekirse daha karmaşık karbonhidratlar yiyerek diyetinizdeki lifi artırın.
Sadece beyaz unla yapılan ekmek ve hamur işleri, şekerli tatlılar, şekerler, gazlı içecekler ve alkolsüz içecekler gibi düşük lifli, basit karbonhidratları ortadan kaldırın veya kesin.
Daha fazla su için ve az yağlı sade yoğurt, taze meyveler ve sebzeler gibi daha sulu yiyecekler yiyin.
Daha sık yürüyün ve aerobik egzersize ek olarak kas geliştirme tekniklerini (şınav, plank ve salon gibi hareketler için özel ekipman gerekmez) dahil edin. Fazla yağı verimli bir şekilde yakmak için sağlıklı kas gereklidir.
Yoga, tai chi ve meditasyon gibi aşırı yeme ve kilo alımına katkıda bulunabilecek herhangi bir stresi azaltmaya yardımcı olan zihin-vücut egzersizlerini unutmayın.
Her gece yeterince uyuduğunuzdan emin olun. İyi uyku alışkanlıkları da kiloyu düzenlemeye yardımcı olabilir.

Makale Kaynakları

Kaynaklar/Referanslar

Serretti A, Mandelli L. Antidepresanlar ve vücut ağırlığı: Kapsamlı bir inceleme ve meta-analiz.Klinik Psikiyatri Dergisi. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uğuz F, Şahingöz M, Güngör B, Aksoy F, Aşkın R. Yeni antidepresan ilaçlar kullanan hastalarda kilo alımı ve ilişkili faktörler.Gen Hosp Psikiyatrisi. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. H1-histamin reseptör afinitesi, antidepresanlarla kilo alımını öngörür.Avrupa Nöropsikofarmakolojisi. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uğuz F, Şahingöz M, Güngör B, et al. Daha yeni antidepresan ilaçlar kullanan hastalarda kilo alımı ve ilişkili faktörler.Gen Hosp Psikiyatrisi.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Erken kilo alımı, antidepresanlarla tedavi edilen depresif hastalarda daha sonra kilo alımını öngörür: bulgular METADAP kohortunu oluşturur.Afektif Bozukluklar Dergisi.1 Aralık 2018: 22-28
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Erken kilo alımı, antidepresanlarla tedavi edilen depresif hastalarda daha sonraki metabolik sendromu öngörür: METADAP kohortundan elde edilen bulgular.Psikiyatrik Araştırmalar Dergisi. Aralık 2018: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. ve Thomas L. Schwartz. Antidepresan reçete ederken kilo alımı nasıl kontrol edilir: önce diyet ve egzersizi ele alın, ardından antidepresanları değiştirmeyi veya ek bir ajan reçete etmeyi düşünün.Güncel Psikiyatri, uçuş. 15, hayır. 6, 2016, s. 30+.Akademik TekDosya, Erişim tarihi: 25 Nisan 2019.