Psikotik Depresyon: Nedir ve Bilmeniz Gerekenler

Atlamak: Belirtiler Risk faktörleri Şizofreni değil Tedavi

Majör depresyon kendi başına zayıflatıcı ve korkutucu. Ancak bazı bireylerde, sanrılar ve halüsinasyonlar içerebilen anormal algılarla karakterize geçici bir zihinsel durum olan psikoz ile birlikte ortaya çıkar. Psikoz eşlik ettiğinde majör depresyon , buna psikotik depresyon veya psikozlu depresyon denir. Depresyon teşhisi konan kişilerin %14 ila yaklaşık %50'sinin psikotik depresyona sahip olduğu ve geriatrik hastaların buna özellikle yatkın olduğu tahmin edilmektedir.¹

Psikotik depresyon, ruh sağlığı uzmanları tarafından çok ciddiye alınır çünkü bundan muzdarip olan birey, artan kendine zarar verme riski .

Psikotik depresyonu olan kişilerde, hasta olduklarında ve akut evrelerinde intihar oranının, majör depresyondakinden çok daha yüksek olduğunu söylüyor, MD, Anthony J. Rothschild, Irving S. ve Betty Brudnick Endowed Kürsüsü, Psikiyatri Profesörü Worcester, Massachusetts'teki Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ve kitabın yazarıPsikotik Depresyonun Tanı ve Tedavisi için Klinik El Kitabı.

Psikotik depresyonu psikozdan ayırt etmek önemlidir. şizofreni , uzmanlar diyor. New York Staten Island'daki Staten Island Üniversite Hastanesi'nde Psikiyatri ve Davranış Bilimleri başkanı Timothy B. Sullivan, psikozun kendi başına bir hastalık olmadığını açıklıyor. Ateşin bir hastalık olmadığı gibi, bu kendi başına bir hastalık değil, diye açıklıyor. Psikoza, beynin içeride neler olduğunu ve dışarıda neler olduğunu ayırt etmemize yardımcı olan kısmındaki bir bozulma neden olur.

Mental Health America'dan (MHA) LSCW'den Theresa Nguyen, psikozun yaygın olduğunu söylüyor. Nüfusun yaklaşık %3'ü bir noktada bunu deneyimliyor, diyor. Bazı beyin değişiklikleri, bir kişinin orada olmayan şeyleri görmesini veya duymasını sağlar. Kişi tedavi görmeden psikozu ne kadar uzun süre yaşarsa, gördüğü, duyduğu ve inandığı şeylerin gerçek olduğuna o kadar çok ikna olmaya başlar.

Psikoz şizofreni gibi görünse de, şizofrenili bir bireyin sanrıları ve halüsinasyonları olacaktır. Depresyonda olup olmadıklarına bakılmaksızın, diyor Bayan Nguyen.

Belirtiler

Beşinci baskıya göre psikotik depresyon olarak adlandırılmakRuhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, sanrılar ve/veya halüsinasyonlar ile birlikte majör depresyon mevcut olmalıdır. Psikotik özellikler varsa, bunlar ya ruh hali ile uyumlu (kişisel yetersizlik, ölüm veya hak edilmiş ceza gibi tipik depresif temalarla ilgili) ya da ruh hali uyumlu değil (başka bir deyişle, depresif temaları içermeyen) olmalıdır. Tipik olarak, psikotik semptomların suçluluk, yoksulluk veya hastalık sanrıları gibi depresif bir teması vardır.²

Zucker School of Medicine'de psikiyatri bölümü araştırma başkan yardımcısı Anil Malhotra, tipik olarak, psikotik depresyonu olan kişi, zayıf konsantrasyon ve öz-değer ve suçluluk eksikliği duygularıyla düşük, üzgün bir ruh hali sergiler, diyor. Hofstra/Northwell, Hempstead, New York'ta. Ve psikotik özellikler var, diyor. Kişi, gerçek olmayan, halüsinasyon olan sesleri ve şeyleri duyar veya görür ve gerçek olmayan, sanrı olan şeylere inanır.

Dr. Rothschild, akılda tutulması gereken önemli noktanın, psikotik depresyonu olan bir kişide halüsinasyonların sanrılardan çok daha az yaygın olduğudur. Sanrılar çok yaygındır ve iç karartıcı, nihilist bir yapıya sahiptir, diye açıklıyor. Örneğin, kişi kanserden öldüğünü veya tüm parasını kaybettiğini veya vergilerini ödememek gibi kötü bir şey yaptığını söyleyebilir. İlginç olan, yüzeyde bu sanrıların doğru olabileceğidir. Onlar hakkında bir gerçeklik havası var.

Psikotik depresyonun kolayca teşhis edilememesinin nedenlerinden birinin, psikotik depresyonu olan kişilerin genellikle düşüncelerinin pek doğru olmayabileceğini fark etmeleri ve bu yüzden onları kendilerine saklamaları olduğunu söylüyor. Dr. Rothschild, prostat kanserinden öleceğine ikna olmuş bir hastayı anlattı. Birçok doktor onu muayene etmiş ve prostatının sağlıklı olduğunu bulmuş, ancak o bu haberi kabul etmeyi reddetmişti. Son olarak, kendisine psikotik depresyon teşhisi koyan Dr. Rothschild ile görüşmesi önerildi. Tedaviden sonra hasta iyileşti.

Makale aşağıda devam ediyor

Depresyonda hissediyor musun?

Daha fazla teşhis ve tedaviden fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı görmek için 2 dakikalık Depresyon testimizi yapın.

Depresyon Testine Girin

kendimi öldürmek gibi hissediyorum

Risk faktörleri

Dr. Rothschild, en büyük risk faktörlerinden birinin çocukluk çağı travması olduğunu söylüyor. Erken yaşam travması sizi riske atıyor, diyor. Örneğin, 11 yaşından önce bir ebeveynin kaybı veya cinsel veya fiziksel istismar gibi herhangi bir travma sizi riske sokar. Ve bu risk faktörlerine sahip bir kişi bir yetişkin olarak depresyona girerse, psikotik depresyon için daha yüksek risk altındadır.

Ek olarak, insanlar için daha olasıdır yaşlandıkça psikotik depresyon geliştirir . Psikotik depresyon herhangi bir yaş grubunda ortaya çıkabilir, ancak daha önce psikiyatrik geçmişi olmayan birinin 60'lı, 70'li veya 80'li yaşlarında psikotik depresyon göstermesi nadir değildir, diyor Dr. Rothschild. Yaşlı insanlarda, yoksulluk sanrıları veya örneğin birinin ölümcül bir hastalıktan muzdarip olduğuna inanmak gibi somatik sanrıların mevcut olması daha olasıdır.

Psikotik Depresyon Şizofreniden Nasıl Farklıdır?

Cleveland Clinic Davranış Sağlığı Merkezi'nde profesör ve Araştırma Başkan Yardımcısı Amit Anand, kişinin çok fazla depresyon olmaksızın saf psikozu varsa, şizofreni olma olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. Ve şizofrenide, depresyon genellikle baskın değildir ve kişinin geçmeyen halüsinasyonları ve sanrıları vardır. Ayrıca düşünce, duygu ve motivasyonları da azalmıştır.

Dr. Rothschild, şizofreninin ilk kez hasta onlu yaşlarının sonlarında veya 20'li yaşların başındayken ortaya çıkma eğilimindeyken, bireylerin herhangi bir yaşta psikotik depresyona sahip olabileceğini söylüyor. Şizofreni daha uzun sürelidir ve epizodik değildir, diye açıklıyor. Tanıyı sanrı tipine göre yapmasak da sanrılar daha tuhaf olma eğilimindedir.

Psikotik Depresyon Tedavisi

Psikotik depresyon için iki tedavi yöntemi vardır, diyor Dr. Rothschild. Bir antidepresan ile kombinasyonu bir antipsikotik biri ve elektrokonvülsif terapi (ECT) diğeri diyor. Bu aileyle birlikte verilecek bir karardır ve duruma göre değişir.

borderline kişilik bozukluğu ve bağımlılık

Bazı yaşlı hastalarda, ilaçların yan etkilerinden kaçınmak için EKT kullanılabilir. Bazen bir ECT kürü reçete edilir ve ardından antidepresan ve antipsikotik alınır. Dr. Rothschild, konuşma terapisinin de yardımcı olabileceğini söylüyor, ancak yalnızca ilaç tedavisinin veya EKT'nin ilk basamak tedavisi başladıktan sonra.

Psikotik depresyondan kurtulmanın prognozu mükemmel, diyor Dr. Rothschild. Tahmin edebileceğiniz gibi, eğer bir psikotik depresyon döneminiz varsa, hayatınızda çok fazla aksamalara neden olabilir, diyor. Kişiye göre değişir ama genel olarak konuşursak, psikotik depresyon tedavisi gören bir kişi birkaç ay içinde normal haline dönebilir.

Makale Kaynakları

Psikotik Depresyon Etkili Bir Şekilde Tedavi Edilebilir, Ancak Çoğu Zaman Trajik Bir Şekilde Kaçırılır. 26 Ağustos 2011.Beyin ve Davranış Araştırmaları Vakfı.Şu adresten erişilebilir: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-etkili bir şekilde-tedavi edilmiş-çoğunlukla-trajik bir şekilde cevapsız Erişim tarihi: 26 Mart 2019.

Kaynak

Depresyon. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. Şu adresten ulaşılabilir: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml En son Şubat 2018'de revize edilmiştir. Erişim tarihi 26 Mart 2019'dur.

Son Güncelleme: 4 Kas 2020