Yaşlılarda Depresyon

Atlamak: Belirtiler İlgili Tıbbi Durumlar Depresyon ve Demans Tedavi

Depresyon yaşlılarda ortaya çıkabilir, ancak yaşlanmanın normal bir parçası değildir. Çoğu insan zaman zaman üzüntü dönemleri yaşarken, depresyon tedavi edilebilir bir tıbbi durumdur.

Yaşlı yetişkinler arasında depresyon prevalansı

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, depresyon genel yaşlı nüfusun yaklaşık %1-5'ini, evde bakıma ihtiyacı olan yaşlılarda %13,5'ini ve hastanedeki yaşlı hastalarda %11.5'ini etkiler.¹

Yaşlı yetişkinler, semptomlarının bir kısmı normal yaşa bağlı sorunları taklit edebildiğinden, yanlış teşhis ve tedavi eksikliği riski altındadır. Semptomlar ayrıca yanlışlıkla diğer hastalıklara, ilaçlara veya yaşam değişikliklerine atfedilebilir.²

Yaşlı hastalar da duyguları hakkında konuşmakta isteksiz olabilir veya fiziksel semptomların depresyon belirtisi olabileceğini anlayamayabilir. Bağımsız yaşayan yaşlı insanlar için izolasyon, yardıma ulaşmayı zorlaştırabilir.

Yaşlı erişkinlerde depresyon belirtileri

Temel özelliği bir majör depresif dönem kişinin ya depresif bir ruh hali (günün çoğu, neredeyse her gün) ya da hemen hemen tüm faaliyetlerde ilgi veya zevk kaybı yaşadığı en az iki haftalık bir dönemdir.³Amerikan Geriatrik Psikiyatri Derneği'ne göre, yaşlılarda depresyonun en yaygın belirtileri şunlardır:

genç kadınlarda DEHB testi

kalıcı üzüntü
Yavaşlama hissi
Mali ve sağlık sorunları hakkında aşırı endişeler
Sık ağlama
Değersiz veya çaresiz hissetmek
Ağırlık değişiklikleri
Pacing veya kıpır kıpır
Uyumakta zorluk
Konsantrasyon zorluğu
Somatik şikayetler (açıklanamayan fiziksel ağrı veya gastrointestinal problemler)
Sosyal aktivitelerden çekilme⁴

Tıbbi durumlar ve depresyon

Dahil olmak üzere tıbbi sorunlar kronik tıbbi durumlar, depresyon semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir yaşlı hastalarda. Herhangi bir tıbbi durum, özellikle ağrılı, güçten düşürücü veya yaşamı tehdit edici olanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere depresyon belirtilerine neden olabilir:

Yengeç Burcu
Parkinson hastalığı
Felç
Kalp hastalığı
Lupus
Şeker hastalığı
Demans ve Alzheimer
Çoklu skleroz

İlaç ve depresyon

Bazı ilaçlar yaşlı erişkinlerde depresyon ile ilişkilidir. Bu ilaçlar şunları içerir: kardiyovasküler ilaçlar, kemoterapötikler, antipsikotik ilaçlar, antianksiyete ilaçları ve sakinleştiriciler, antikonvülsanlar, anti-inflamatuar/anti-enfektif maddeler, uyarıcılar, hormon ilaçları ve diğer ilaçlar.⁵

İlaç alırken depresif semptomlar yaşayan yaşlı hastalar, semptomları derhal reçete yazan hekime bildirmelidir.

Depresyon ve bunama

Depresyon ve demans birkaç semptomu paylaşır ve bu ikisi arasında ayrım yapmayı zorlaştırır. Her hastalıkta ortak semptomların nasıl ortaya çıktığına yardımcı olur.

Depresyon

Zihinsel düşüş hızlıdır
Hastalar doğru tarih, saati belirtebilir ve
Hastalar konsantre olmakta güçlük çekiyor
Dil ve motor beceriler yavaş ama normal
Hastalar hafıza problemlerini ve kafa karışıklığını fark eder ve endişelenir

bunama

Zihinsel düşüş yavaş
Hastaların kafası karışır ve yönünü şaşırır ve kaybolabilir, tarihleri karıştırabilir veya nerede olduklarını merak edebilir.
Hastalar kısa süreli hafıza ile mücadele ediyor
Yazma, konuşma ve dil becerileri bozulur
Hastalar hafıza problemlerini fark etmiyor veya umursamıyor gibi görünüyor⁶

Yaşlı erişkinlerde depresyon tedavisi

Yaşlı erişkinlerde depresyonun etkili tedavisi birden fazla yaklaşım gerektirebilir.

Psikoterapi:Devam eden konuşma terapisi yaşlı hastalar için bir destek kaynağı olabilir. Kısa süreli, çözüm odaklı terapi (Bilişsel Davranışçı Terapi), yaşlı hastaların depresif semptomlara katkıda bulunan düşünce kalıplarını ve davranışlarını ortadan kaldırmasına yardımcı olmada da etkili olabilir. Araştırmalar, yaşlı hastalar için fiziksel sağlık ve dini/manevi inançları içerecek şekilde ayarlamalar yapmanın tedavi sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir.⁷

Destek grupları:Benzer sorunları (depresyon, tıbbi durumlar, yas, vb.) yaşayan yaşlı yetişkinleri birbirine bağlamak için tasarlanmış gruplar, sosyal destek oluşturmada ve konuşmak için güvenli bir alan sağlamada faydalıdır.

İlaç tedavisi :Depresyon semptomlarını hafifletmek için antidepresanlar reçete edilebilir. Antidepresanların önemli yan etkileri olabilir ve yaşlı hastalar ilaçlara duyarlıdır. İlaç yakından izlenmelidir.

Yaşam tarzı değişiklikleri:Günlük egzersiz, sağlıklı beslenme alışkanlıkları ve artan sosyal desteğin tümü, depresyonlu yaşlı hastalara yardım etmede önemlidir. Arkadaşlar ve aile üyeleri aşağıdakileri yaparak yardımcı olabilir:

Grup gezileri planlayın
Haftalık bir ziyaret oluşturun
Tıbbi randevulara ulaşımda yardımcı olun
Kolay hazırlık için sağlıklı yemekler pişirin ve dondurun
Düzenli olarak ilaç almayı kolaylaştıracak bir sistem oluşturmaya yardımcı olun

intihar riski

Her zaman var intihar riski majör depresif bozukluk ile. En son verilere (2015) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yüksek ikinci intihar oranı (19.4) 85 yaş ve üzeri kişilerde meydana geldi. En yüksek oran (19,6) 45-64 yaş arası yetişkinlerdeydi.⁸Geçmişte intihar tehdidi veya girişimi öyküsü en büyük risk faktörü olmaya devam etse de, tamamlanmış intiharların çoğu başarısız girişimlerden önce gelmez. Yaşlı bir hasta herhangi bir intihar düşüncesi veya davranışı belirtisi gösteriyorsa, derhal yardım istemek önemlidir.

Makale Kaynakları

[1] Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Depresyon Yaşlanmanın Normal Bir Parçası Değildir, Nüfus Sağlığı Bölümü, 31 Ocak 2017 tarihli güncellemeler, şuradan alınmıştır: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] age

[3] Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı, Amerikan Psikiyatri Yayınları, Washington, D.C., (2013): Sayfa 160-168.

[4] Geriatrik Ruh Sağlığı Vakfı, Geç Yaşamda Depresyon: Yaşlanmanın Doğal Bir Parçası Değil, Amerikan Geriatrik Psikiyatri Derneği, http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation'dan alınmıştır.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Daha Sonra Yaşamda Depresyon: Tanısal ve Terapötik Bir Zorluk,Amerikan Aile Hekimi, Cilt 69(10), Mayıs 2004: 2375-2382.

bir hipokondriya nasıl yardım edilir

[6] Yardım Kılavuzu, Yaşlı Yetişkinlerde Depresyon, şu adresten alınmıştır: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D'Oyley, H., Yaşlı Yetişkinlerle Bilişsel Davranışçı Terapi,BCMJ, Cilt 53, Sayı 7, Eylül (2011): Sayfa 348-352.

[8] Amerikan İntiharı Önleme Vakfı, İntihar İstatistikleri, (2015) şu kaynaktan alınmıştır: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Son Güncelleme: 25 Ocak 2021