OKB ve OKKB: Belirtileri ve Tedavileri

Atlamak: Obsesif kompulsif bozukluk Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu

OKB ve OKKB

Kısaltılmış isimleri kulağa çok benziyor: OKB ve OKKB. Ama aslında OKB (obsesif-kompulsif bozukluk) ve OKKB (obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu), her biri kendi semptomları ve tedavi planları olan çok farklı iki durumdur. İkisinden birine sahip olan kişiler için iyi haber, uygun tedaviyle, kişinin hayatındaki kesintiyi en aza indirecek kadar iyi yönetilebilmeleridir.

Montefiore Tıp Merkezi baş psikoloğu ve Psikiyatri ve Davranış Doçenti Simon Rego, bazı insanlar OKB ve OKKB'yi adlarıyla birbirinden ayırt etmekte zorlansalar da, bunların doğası gereği oldukça farklı olduklarını söylüyor. New York'ta Albert Einstein Tıp Fakültesi'nde Bilimler.

OKB söz konusu olduğunda, yaşam boyu yaygınlık yaklaşık %2,5, diye açıklıyor Dr. Rego. İnsanların yaklaşık %2 ila 8'inin OKKB'ye sahip olduğu tahmin edilmektedir ve erkeklerde kadınlara göre iki kat daha yaygın olduğuna inanılmaktadır.²Ek olarak, birçok insan, kendini sınırlayan mükemmeliyetçilik ve katılık gibi OKKB'nin bazı karakteristik özelliklerini ve davranışlarını sergiler, ancak tam olarak teşhis edilmiş kişilik bozukluğuna sahip değildir.²

İşte bu iki zihinsel sağlık durumunun özeti.

vicdanlı olmak ne demek

Obsesif kompulsif bozukluk

OKB'si olan bir birey, belirli davranışları (zorlantılar) tekrarlayarak kontrol etmeye çalıştığı, sık sık rahatsız edici düşüncelere (takıntılara) sahiptir. Dr. Rego, takıntıların büyük bir endişe uyandırdığını, çünkü bunların yalnızca araya giren ve istenmeyen değil, aynı zamanda tekrarlayan olduğunu söylüyor. OKB'si olan insanlar, obsesyonlarla savaşmak veya onlardan kaçmak için her şeyi yapacaklardır ve bu nedenle kapsamlı zorlamalara ve kaçınmaya başvururlar, diye açıklıyor.

OKB'si olanlar, obsesyonlarının mantıksız olduğunun farkındadırlar ve hem obsesyonlar hem de kompulsif davranışlar tarafından işkence görmüş hissedebilirler. Tipik olarak, OKB daha sonraki çocuklukta veya ergenlik döneminde gelişmeye başlar.¹Semptomlar artabilir ve azalabilir, semptomlar zaman zaman iyileşir ve diğerlerinde daha da kötüleşir. Dr. Rego, OKB'nin yaşamın ilerleyen dönemlerinde başlamasının normal olmadığını söylüyor. Ancak tedavi olmadan durum kronikleşir ve kötüleşir.

New York, Glen Oaks'taki Zucker Hillside Hastanesi'nde psikiyatri birim şefi yardımcısı Scott Krakower, OKB'nin rahatsız edici olma eğiliminde olduğunu, çünkü kişinin semptomlarının hayatını bozduğunu fark edebileceğini ancak yine de kompulsiyonlarını yapmaya mecbur hissettiğini söylüyor.

Örneğin, takıntılı mikrop ve kontaminasyon semptomları olan biri, temiz kalmak için istenmeyen ritüeller yapıyor olabilir, diyor. Bu, nihayetinde ilişkileri ve diğer işleyişi etkilemeye başladığı yerde daha da kötüleşebilir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) OKB tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Zucker Hillside Hastanesi'nde bulunan Northwell Health OKB Merkezi direktörü Anthony Pinto, OKB için en etkili psikoterapi biçiminin maruz kalma ve tepki önleme adı verilen bir tür bilişsel davranışçı terapi (CBT) olduğunu söylüyor. Dr. Pinto, bu terapi biçiminde, hastanın korkunç bulduğu bir duruma yavaş yavaş yaklaşmak için terapistle yakın bir şekilde çalışır ve ardından hasta, zorlamalarına veya kaçınmalarına güvenmeden kaygılarıyla başa çıkmayı öğrenir, diyor. Umumi bir tuvalette yüzeylere dokunmak ve sonra yıkamamak buna bir örnektir.

Bu tedavinin amacı, araya giren düşüncelere sahip olmayı sınırlamak değil, zamanla onlara açık olmayı ve onlara korkuyla tepki vermemeyi öğrenmektir. Hem seansta hem de ev ödevleri yoluyla kişi, zorlamalarla yanıt vermeden araya giren düşünceleri fark etmeyi ve kabul etmeyi öğrenir ve bu süreçte kişi, rutini ve işleyişi artık bozulmadığı için hayatını geri kazanır.

Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu

OKKB'li bireyler, işleri yapmanın doğru ve en iyi yol olduğunu düşünme eğilimindedir ve bu rutinler verimsiz olsa bile, işlerinde veya günlük yaşamlarında belirlenmiş prosedürleri veya rutinleri takip etmeye sabitlenirler. Bu bireyler, çevrelerini veya ilişkilerini aşırı derecede kontrol etme eğilimindedir ve başkalarının koydukları katı kurallara uymasını isterler.

Bu kişilik bozukluğu, görevleri tamamlamayı engelleyen mükemmeliyetçilik, ahlaki veya etik kuralların katı bir şekilde takip edilmesi, istifleme davranışları ve listelere ve kurallara aşırı derecede takıntı dahil olmak üzere uyumsuz özellikleri ve davranışları içerir.^.2OKKB'li bir kişinin aşırı derecede düzen ihtiyacı, işlerin nasıl yapılması gerektiği konusunda güçlü bir anlayışı ve kurallara uyma konusunda katılığı vardır. Dr. Rego, OKKB'si olan biri için her şeyin kurallar ve düzen ile ilgili olduğunu söylüyor. Kişi, işleri yapmanın kesin bir doğru yolu olduğuna inanır ve ilişkiler pahasına da olsa işlerin bu şekilde yapılması gerekir.

OKKB'li bir kişinin iş hayatında başarılı olabileceğini söylüyor. Dr. Rego, mükemmeliyetçiliklerinin onları yüksek bir standartta tuttuğunu açıklıyor. Bununla birlikte, diğerleri, çalışma tarzları nedeniyle OCPD'li bireyi birlikte çalışmayı veya yaşamayı zor bulabilir.

Dr. Krakower, OKKB'li bireyin, açıklık, esneklik ve verimlilik pahasına mükemmeliyetçilikle meşgul olduğunu söylüyor.

OKKB tedavisi, psikoterapi, ilaç ve farkındalık tekniklerinin bir kombinasyonunu içerebilir. SSRI'lar yardımcı olabilir çünkü kişinin daha az sıkıntılı hissetmesini ve küçük şeyler yüzünden çıkmaza girmesini sağlayabilir.

BDT, bireyin düşünmede mükemmeliyetçilik ve katılık arayışını hedeflediği ve mükemmel ve organize olma ihtiyacına neden olan strese odaklanmaya yardımcı olduğu için OKKB tedavisinde etkili olabilir. Dr. Rego, kişinin kendisini mükemmel ve düzenli olmaya iten sıkıntıyı tanımlamasına yardımcı olduğunu söylüyor.

Dr. Pinto, TCMB'nin aynı zamanda kişinin yaşadığı ulaşılmaz standartları ve katı kuralları belirlemesine ve bu şeylerin nasıl yoluna çıktığını anlamasına yardımcı olduğunu söylüyor. Bu standartları ve kuralları test etmek için hastalarla çalışıyorum, böylece daha esnek ve zaman açısından verimli yaşam biçimleri bulabiliyorlar. Bu süreçte aynı zamanda özeleştiriyi azaltmayı ve kişinin kendini sadece başarıya değil, çeşitli yaşam alanlarına göre değerlendirme biçimini genişletmeyi hedefliyoruz.

Makale Kaynakları

OKB nedir? Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı, beşinci baskı (DSM-5). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Yayınları; 2013.

Son Güncelleme: 16 Kas 2018