“Sessiz” Sınırda Kişilik Bozukluğu Nedir?

Katie Reed, bir blog yazarı ve Salt Lake City'den dört çocuk annesi, düzgün bir teşhis koymadan önce uzun yıllar “sessiz” sınırda kişilik bozukluğu ile yaşadı. Ondan önce, bipolar bozukluk, Asperger sendromu ve anksiyete bozukluğuyla defalarca yanlış teşhis kondu ve bunların hiçbiri 'doğru' hissetmiyordu.

2009'daki üçüncü intihar girişiminden sonra, neyse ki hayatını daha iyi hale getiren bir tanı olan borderline kişilik bozukluğu (BPD) teşhisi kondu.

Reed, 'Sonunda BPD teşhisi konulduğunda, sanki bir ışık yanmış gibiydi ve beynimde neler olup bittiğini ve neden bu şekilde davrandığımı aniden anladım,' diyor Reed. Konuşma alanı .

“Sessiz” Borderline Kişilik Bozukluğu Nedir ve Klasik Borderline Kişilik Bozukluğundan Nasıl Farklıdır?

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIH) düzensiz ruh hali dalgalanmaları, zayıf öz-imge, dürtüsel davranış, aşırı “siyah-beyaz” düşünme, kendine zarar verme ve istikrarlı ilişkileri sürdürememe ile işaretlenen borderline kişilik bozukluğunu (çoğunlukla BPD olarak anılır) tanımlar. Artan öfke, depresyon veya kaygı bozukluğun başka bir özelliği. Bu bölümler birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.

BPD için bilinen ve net bir neden olmamasına rağmen, uzmanlar genetik, beyin yapısı ve işlevinin yanı sıra çevresel ve sosyal konuların da devreye girdiğine inanıyor. Birçok terapist, bozukluğun temel nedeni olarak çocukluk çağı travması veya istismar geçmişine işaret eder.

'Sessiz' BPD, 'normal' BPD'den kolayca ayırt edilmez - en azından resmi anlamda değil (içinde özel bir tanımı yoktur.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı[DSM], Örneğin). Yine de, terapistler ve hastaları, BPD'nin “daha ​​sessiz” vakaları ile daha geleneksel tezahürleri arasında genellikle net bir ayrım görürler.

'Klasik' BPD, şiddetli patlama olayları ile karakterize edilirken, 'sessiz' BPD'ye sahip kişiler bu şiddeti içe doğru yönlendirme eğilimindedir.

ABD Başkanı Dr. Gerard Lawson, '' Sessiz 'borderline kişilik bozukluğuna sahip [T] hortum devreye giriyor' diyor. Amerikan Danışmanlık Derneği . 'Daha az düşmanlık ve daha az agresif patlama var, ancak yine de izolasyon, kendine zarar verici davranışlar veya intihar girişimleri olabilir.'

'Sessiz' BPD'si olan insanlar, bozukluğu ayırt etmekten çok yoğun duygusal roller coaster'ı deneyimleyeceklerdir, ancak genellikle bu duyguları kapatmak veya bir kenara itmek için daha çok çalışacaklardır. Çoğu zaman, benlik hisleri utanç veya kendinden nefretle işaretlenir.

Dr. elizabeth kubler-ross'un en iyi bilinen özelliği:

Aspire Counseling'in sahibi ve LCSW terapisti Jessica Tappana, 'BPD'li insanlar genellikle duygularının 'yanlış' olduğunu hissediyor ve ya duygularını bastırmak ya da [onları] haklı çıkarmaya çalışmak için büyük miktarda enerji harcıyorlar. 'Geri çekilerek (' sessiz ') veya eyleme geçerek tepki verin, BPD'nin duygusal çaresizliği ... dayanılmaz hissedebilir.'

'Sessiz' Kişilik Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?

Reed, BPD'yi her zaman 'içe dönük bir deneyim' olarak deneyimlemiştir. Çok az “dışa vurma” vardı ve yoğun duygularının çoğu yoğun kendine zarar verme dönemleriyle sonuçlandı.

“Öfkem ve üzüntüm genellikle içselleştirilir ve hayal kırıklıklarım içe dönüktür. Kollarım, yıllarca kendine zarar vermekten (kesmekten) sonra çeşitli derecelerde iyileşme gösteren yaralarla çaprazlanmış, ”diye açıklıyor Reed. 'Ayrıca, kendimi sevdiğim insanlardan kopararak, etkileşimlerimde robotik hale gelerek, empati veya sempatiye izin vermeyi reddederek üzüntüyle başa çıkma eğilimindeyim. Sahip olduğum her ilişkiyi etkiledi.'

BPD'nin 'sessiz' formu olan kişiler, bozukluğun klasik patlayıcı semptomlarını sergilemedikleri için, uygun bir tanı konması çok daha uzun sürebilir, bu da özellikle 'sessiz' bozukluğun semptomları kendi kendine zarar.

Lisanslı Klinik Psikolog ve Şirketin Kurucusu ve İcra Direktörü Dr. Colleen Cira, 'Bence semptomları daha içselleştirilmiş kişilere hiç tanı konulmuyor' diyor. Cira Davranışsal Sağlık Merkezi . 'Borderline Kişilik Bozukluğu, psikolojik toplulukta öfkeli, manipülatif ve patlayıcı olarak sunulması gibi bir üne sahiptir.'

Dr. Cira, BPD'nin 'sessiz' formunun semptomları aşağıda listelenenDSM, bir hastayı değerlendirirken genellikle göz ardı edilirler ve bu da hastaların doğru tanı almasını zorlaştırır. 'Bu gerçek bir problem çünkü bu insanlar sadece BPD semptomlarını ele almak için tedaviye ihtiyaç duymuyorlar, aynı zamanda muhtemelen travma geçmişlerine sahipler ve travma geçmişlerini ele almak için tedaviye ihtiyaçları var' diyor.

Dr. Cira, 'sessiz' borderline kişilik bozukluğu tanısı düzgün bir şekilde konulmamış hastalar genellikle kendilerini 'görünmez' ve 'yanlış anlaşılmış' hissederler, diyor, bu sadece bozukluğu daha zor hale getiriyor ve kendine zarar verme olaylarına yol açıyor. ve düşük benlik saygısı.

'Sessiz' Sınırda Kişilik Bozukluğu Olan Kişiler İçin Tedavi (ve Umut)

BPD'nin 'sessiz' bir versiyonu için doğru bir teşhis koymak, savaşın yarısı olma eğilimindedir. Hastalar birlikte yaşadıkları şeyin adını öğrendiklerinde, omuzlarından büyük bir ağırlık kalkmış gibi olabilir.

Reed, 'Teşhisimi aldığımdan beri kendimi çok daha az çılgın hissettim çünkü şimdi neyle karşı karşıya olduğumu biliyorum' diyor.

İyi haber şu ki, hastalık daha iyi anlaşıldıkça 'sessiz' BPD için tedavi seçenekleri yıllar içinde artmıştır. Hastalar tanı konduktan sonra, orada birkaç kanıta dayalı tedavi vardır.

Dr. Lawson, 'Çok uzun zaman önce (15-20 yıl) çok yetenekli klinisyenler BPD gibi bir rahatsızlığı olan bireylere yardım olmadığına inanıyorlardı' diyor. 'Şimdi, aslında çok iyi tedavi seçenekleri var ve gelişiyorlar.'

Göre Ulusal Ruh Sağlığı İttifakı (NAMI) Tedavi metodolojileri listesinin başında Diyalektik Davranışçı Terapi (DBT), Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve Zihinselleştirme Temelli Terapi (MBT) ile psikoterapi önerilen tedavidir.

DBT, muayenehanesinde “sessiz” borderline kişilik hastalarını tedavi etmek için sıklıkla kullanan terapist Jessica Tappana için tercih edilen terapidir. Dört bileşenden oluşan yoğun bir tedavidir: bireysel terapi, grup DBT becerileri eğitimi, hafta boyunca koçluk ve danışma ekibinizle haftalık toplantılar. Ancak Tappana'ya göre, kapsamlı doğası onu bu kadar başarılı kılan şeydir.

'DBT, sessiz BPD semptomlarını tedavi etmekten fazlasını yapar, size çevrenizdeki dünyayla etkileşim kurmanın yeni bir yolunu öğretir' diyor.

“Sessiz” BPD'yi tedavi etmek için hangi yöntemi kullanırsanız kullanın, kendinizi rahat hissedeceğiniz bir terapist bulmanız önemlidir. 'Sessiz' BPD, birçok kişinin hayatlarının geri kalanı boyunca sürekli mücadele edeceği bir şeydir. Ancak tedavi semptomları önemli ölçüde azaltabilir ve hastaların yaşadığı “epizot” sayısını azaltabilir.

Reed, teşhis konulduğundan ve tedaviye başladığından beri çok daha az epizot geçirdiğini söylüyor Reed 'Neyse ki yaşlandıkça hastalığımı daha iyi yönetebildim,' diyor. 'Haftada birkaç kez 'bölümlerim oluyordu ama bugünlerde çok daha nadir - yılda en fazla bir kez.'

En önemlisi, Reed artık ona ne olduğunu anlayabiliyor ve biraz daha şefkat ve kendini sevgiyle bunun üstesinden gelebiliyor. Reed, akıl hastalığı ile ilgili deneyimlerini açıkça yazıyor blogunda ve kendisini bozukluğu olan insanlar için bir avukat olarak görüyor.

Reed’in gelecek için umudu, 'sessiz' BPD'den muzdarip olan daha fazla insanın hayatı dolu dolu yaşamak için ihtiyaç duydukları tedaviyi alabilmesidir. 'İnsanlarla paylaşmak ve anlamalarına yardımcı olmak gerçekten önemli bir konu' diyor.