Çocuklarda Ayrılık Kaygısı: Ayrılık Kaygısı Bozukluğu Olan Çocuğunuza Nasıl Yardımcı Olabilirsiniz?

Atlamak: Belirtiler Tedavi Ebeveynler Nasıl Yardımcı Olabilir?

Ayrılık kaygısı sözcükleri genellikle ilk yürümeye başlayan çocukluk yıllarında kullanılır. Yeni yürümeye başlayan çocuklar çevrelerinin daha fazla farkına vardıkça ve etraflarındaki dünyayı anlamaya başladıklarında, bakıcılarından ayrılmak için mücadele ederler. Bir zamanlar bakıcıya veya kreşe kolaylıkla geçiş yapan bir bebek, bakıcı ayrıldığında çığlık atıyor ve ağlıyor. Bakıcı için tanık olması zor olsa da, çocukluk gelişiminin bu kısmı oldukça yaygındır ve bu geçişleri kolaylaştırmanın yolları vardır.

Ebeveynlerin her zaman hazırlıklı olmadığı şey, büyük çocuklarda ayrılık kaygısının geri dönüşüdür. Hem okul çağındaki çocuklar hem de ergenler ayrılık kaygısı ile mücadele edebilir ve bazı durumlarda Ayrılık Kaygısı Bozukluğu ile sonuçlanabilir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na göre, Ayrılık Kaygısı Bozukluğu çocukların %4'ünde ve ergenlerin %1,6'sında görülür ve bu da onu 12 yaşın altındaki çocuklar arasında en yaygın kaygı bozukluğu yapar.¹

Okuldan ayrılırken ve okuldan sonra yaşanan birkaç gözyaşı, çocuklar arasında oldukça yaygın olsa da ve tehlike arz etmese de, Ayrılık Kaygısı Bozukluğu belirtileri endişe nedenidir. Okul reddi, uyku bozukluğu ve ayrılıkla karşı karşıya kalındığında aşırı sıkıntı, çocuğun günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir.

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu Belirtileri

Ayrılık Kaygısı Bozukluğunun tanımlayıcı özelliği, evden veya bağlanma figürlerinden ayrılmayla ilgili aşırı korku veya endişedir. Bu korku ya da kaygı, bireyin gelişim düzeyine göre kendisinden bekleneni aşmaktadır.²

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu olan çocuklar ve ergenler, aşağıdaki belirtilerden en az üçünü yaşarlar:

Evden veya bağlandığı kişilerden (ebeveynler veya diğer bakıcılar) ayrılmayı beklerken veya yaşarken tekrarlayan aşırı sıkıntı
Bağlandığı kişiyi kaybetme veya hastalık, kaza, afet veya ölüm nedeniyle ona zarar verme olasılığı konusunda sürekli ve aşırı endişe
Bağlandığı bir figürden beklenmedik bir ayrılık yaşama konusunda sürekli endişe (kaçırma, kaza, hastalanma)
Ayrılma korkusu nedeniyle okul veya diğer etkinlikler de dahil olmak üzere evden çıkmayı veya evden uzaklaşmayı reddetme
Yalnız kalma ya da bağlanma figürleri olmadan aşırı korku
Evden uzakta uyumayı veya bir bağlanma figürünün yanında olmadan uyumayı reddetme
Ayrılık ile ilgili kabuslar
Bağlanma figürlerinden uzaktayken baş ağrısı, karın ağrısı ve/veya kusma gibi fiziksel şikayetler

Çocuklarda ve ergenlerde Ayrılık Kaygısı Bozukluğu belirtileri en az dört hafta sürer ve önemli ölçüde sıkıntıya neden olur. Okul reddi, bu bozuklukla mücadele eden çocuk ve ergenlerde sık görülür ve okula devamsızlık ve akademik işleyişin kötüleşmesine neden olabilir. Ayrılık Kaygısı Bozukluğu, sosyal ilişkileri ve aile ilişkilerini de bozabilir.

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu olan çocuklar, evde anne-babalarını gölgeleme eğilimindedir, oyun oynamakta veya yalnız kalmakta zorluk çekerler ve yatmadan önce zorluk yaşarlar. Genellikle uykuya daldıklarında yanlarında kalacak bir ebeveyne veya bakıcıya ihtiyaç duyarlar ve gece uyandıklarında ebeveynlerinin yatak odasına girerler.

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu Tedavisi

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu için yaygın olarak kullanılan birkaç tedavi vardır. Çocuklarda ve ergenlerde ne kadar erken müdahale eder ve profesyonel yardım alırsanız, çocuğunuzun tedaviden olumlu sonuç alma olasılığı o kadar artar.

Çocuklarda ve ergenlerde uzmanlaşmış bir psikoterapist bulmak, çocuğunuzun başa çıkmasına yardım etmenin ilk adımıdır. Ayrılık Kaygısı Bozukluğunun tedavisinde etkili olabilecek farklı psikoterapi türleri vardır.

Bilişsel davranışçı terapi (TCMB)

Bu, Ayrılma Kaygısı Bozukluğunun tedavisi için önerilen birincil psikoterapi türüdür. BDT sayesinde çocuklar endişeli duygularını ve endişeli düşüncelere verdikleri fiziksel tepkileri nasıl tanıyacaklarını öğrenirler. Tetikleyicilerini ve endişeli duygularına katkıda bulunan düşünce kalıplarını belirlemeyi öğrenirler. Çocuklar çeşitli teknikler aracılığıyla endişeli düşünce ve duygularını yönetmek ve duygularıyla başa çıkmak için stratejiler öğrenirler.
Aile Terapisi

Ebeveynleri ve diğer aile üyelerini tedavi sürecine dahil etmek, çocuk için sonuçları iyileştirebilir. Aile terapisinde, ebeveynler ve kardeşler, çocukla etkileşim kurmanın yeni yollarını öğrenebilir ve davranış kalıplarını ortaya çıkarabilir. Kaygı arttığında çocuğa yardımcı olacak faydalı stratejiler de öğrenebilirler.
oyun terapisi

Küçük çocuklar düşünceler, duygular ve eylemler arasındaki noktaları birleştirmede zorluk çekebilirler. Bu çocuklar için oyun terapisi, duygularını göstermelerine ve işlemelerine ve onlarla başa çıkmayı öğrenmelerine yardımcı olabilir.

Ayrılık Kaygısı Bozukluğu ile mücadele eden çocuklar ve ergenler için gevşeme eğitimi şarttır. Derin nefes alma, rehberli gevşeme ve aşamalı kas gevşemesi, çocukların ve ergenlerin endişeli zamanlarda kendi kendine sakinleşmeyi öğrenmelerine de yardımcı olabilir.

Bazı çocuk ve ergenler, tedavi sırasında bile Ayrılık Kaygısı Bozukluğu belirtileriyle mücadele etmeye devam etmektedir. Belirtiler çocuğunuzu olumsuz etkilemeye devam ederse ve çocuğunuzun okula gitmesini, hatta evden çıkmasını zorlaştırıyorsa, ilaç tedavisi yardımcı olabilir. İlaçların çocuklar üzerinde önemli yan etkileri olabileceğinden, bir çocuk ve ergen psikiyatristinden ilaç değerlendirmesi almak önemlidir.

Ebeveynler Çocuklara Evde Nasıl Yardımcı Olabilir?

Çocukların ve ergenlerin endişeli duygularını yönetmeyi öğrenmelerine yardımcı olmak için ebeveynlerin yapabileceği şeyler vardır. Ebeveyn desteği, çocukların bağımsız olarak başa çıkmayı öğrenmelerine yardımcı olmada önemli bir rol oynar. Çocuğunuzun ev dışında başarılı olmasına yardımcı olmak için bu stratejileri evde deneyin:

- Çocuğunuzun sabah okula geçişine yardımcı olmak için bir plan yapın (erken gelin, diğer çocuklar gelmeden öğretmenin yardımcısı olun, zil çalmadan önce oyun alanında biraz egzersiz yapın)

Olumlu düşüncelerin bir listesini oluşturarak çocuğunuzun endişeli düşüncelerini yeniden şekillendirmesine yardımcı olun (bunları kartlara yazıp sırt çantasına koymak bile yardımcı olur)
Olumlu ifadeler içeren günlük beslenme notları yazın
Aşırı zamanlamadan kaçının. Oyun süresi, aksama süresi ve sağlıklı uyku alışkanlıklarına odaklanın
Çocuğunuzu önceden rutindeki değişiklikler konusunda uyarın
Çocuğunuzla empati kurun ve kaydedilen ilerleme hakkında yorum yapın

Makale Kaynakları

amerikan Psikiyatri Birliği,Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Sayfalar 190-195.
age

Son Güncelleme: 6 Ağu 2019