Karşı Gelme Bozukluğu (ODD) Nedir?

Atlamak: ODD belirtileri ODD için Risk Faktörleri ODD'yi teşhis etme ODD'yi tedavi etmek

Tartışmak, sinir krizi geçirmek, dinlememek, karşılık vermek. Tanıdık geliyor mu? Muhtemelen tarih boyunca her ebeveynden toplu bir selam vardı. Ancak karşıt olma karşı gelme bozukluğundan (ODD) farklı olan şey, bu tür düşmanca, itaatsiz ve kindar (evet, çocuklar kibirli olabilir) davranışlarınkalicive en az altı aydır devam ediyor. ODD'li çocuklar (ve yetişkinler) alıngan ve sinirli görünecek, kolayca öfkelerini kaybedecek ve neredeyse her zaman ebeveynlere, öğretmenlere veya diğer otorite figürlerine yönelik öfke patlamaları yaşayacaktır. ODD sadece geçici bir ruh hali olmadığı için, basit günlük aktiviteleri ve aile dinamiklerini (özellikle kardeşler varsa) bozabilir ve yetişkinler için okulda veya işte sorunlara neden olabilir.

ODD'nin Belirtileri Nelerdir?

ODD belirtileri şunları içerebilir:

çocuk sosyopat belirtileri

Tekrarlanan öfke nöbetleri atmak
Yetişkinlerle, özellikle de otorite konumunda olanlarla sık sık ve aşırı tartışmak
Kurallara uymayı ve istekleri yerine getirmeyi reddetmek
Başkalarını kasten kızdırmak veya üzmek için şeyler yapmak
Yanlış davranışları veya hataları için başkalarını suçlamak
Sık sık öfke ve küskünlük patlamaları yaşamak
İntikam almak veya intikam almak
Üzüldüğünde kötü şeyler söylemek ve müstehcen bir dil kullanmak
Karamsar ve kolayca sinirli olmak

Bu semptomların çoğu, çoğu yeni yürümeye başlayan çocuk için ortalama bir hafta gibi göründüğünden, ne zaman yardım alacağınızı bilmek zor. Ayrıca, ODD, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi diğer bozukluklarla çok fazla kesişir. Çocuk doktorunuz, çocuğunuzun değerlendirilmesi gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olabilir.

ODD mi yoksa Çocuğum Basitçe Yanlış Davranıyor mu?

Yalnızca ODD'yi tanıma konusunda eğitim almış bir ruh sağlığı uzmanı tanı koyabilir, ancak bir profesyonel görme zamanının gelip gelmediğine karar vermenize yardımcı olabilecek iki ana soru vardır. Psikolog Adam Saenz, Ph.D., D. Min.'e göre, davranışın gerçekleştiği yer bu sorulardan biridir. Yanlış davranış yalnızca bir ortamda meydana geliyorsa (örneğin yalnızca evde, yalnızca okulda, yalnızca spor sahasında), bunun muhtemelen çevresel bir tetikleyiciye yanıt olduğunu öne sürüyor. ODD'li çocuklar, çeşitli ortamlarda tipik olarak itaatsiz, düşmanca ve kindardır.

İkinci soru şudur: Yanlış davranış normal, işleyen bir yaşam sürmenin (çocuk veya ailenin geri kalanı için) önüne geçiyor mu? Bunu cevaplamak daha zor olabilir, ancak sosyal hayatınızı ve akademisyenlerinizi düşünün. Çocuğunuz bu ikisinden birinde zorlanıyorsa, o zaman cevap evet, davranış normal bir yaşamın önüne geçiyor.

ODD için Risk Faktörleri

ODD ile ilgili araştırmalar bölünmüştür. Bazı kanıtlar, çocukları yatkınlaştıran belirli genetik faktörlerin olduğunu öne sürüyor, diğer araştırmalar ise aile stresi veya bakıcı depresyonu gibi çevre ile korelasyonlar gösteriyor. Her iki faktörün de katkıda bulunması muhtemeldir. Aslında, bazı araştırmalar, hangi semptomların çevreye karşı daha çok genetikle ilişkili olduğunu saptamıştır.

Tahminler, çocukların ve gençlerin %2-16'sının ODD'ye sahip olduğunu göstermektedir. Genellikle okul öncesi yıllarda teşhis edilir. Küçük çocuklarda, ODD erkeklerde daha yaygındır. ile yaşayan çocuklar duygudurum bozuklukları , endişe , DEHB , ve/veya davranış bozukluğu ayrıca ODD'ye sahip olma olasılığı daha yüksektir. İyi haber şu ki, bazı çocuklar ODD'den kurtuluyor ve müdahale ile yönetilebilir. ODD'si olan yetişkinler, bozukluğu çocuklukta geliştirmiş ve teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş olabilir.

ODD'yi teşhis etme

İlk adım tıbbi bir muayene olacaktır. Doktorunuz herhangi bir fiziksel açıklamayı ekarte etmek isteyecektir. Daha sonra, çocuğunuzun ODD'ye sahip olup olmadığını belirlemeye yardımcı olması için belirli değerlendirme araçlarını ve kriterlerini, ayrıca ebeveynlerden, öğretmenlerden ve diğer otorite figürlerinden gelen gözlem ve raporları kullanacak bir psikiyatrist veya psikolog göreceksiniz.

Üç ODD seviyesi vardır.

Hafif: Bu, semptomların yalnızca bir ayarla sınırlı olduğu yerdir.
Orta: Burada bazı belirtiler en az iki ortamda mevcut olacaktır.
Şiddetli: Belirtiler üç veya daha fazla ortamda mevcut olacaktır.

ODD ve Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu (DMDD)

Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu (DMDD), ruh hallerini ve duygularını yaşa uygun bir şekilde düzenlemek için mücadele eden çocuklarda teşhis edilen bir tür depresif bozukluktur. DMDD'li çocuklar, sözlü veya davranışsal olarak hayal kırıklığına tepki olarak sık sık öfke patlamaları yaşarlar. Patlamalar arasında, kronik, kalıcı sinirlilik yaşarlar. Dr. Saenz, ODD ve DMDD arasındaki temel farkın, DMDD ile ilişkili çöküşlerin ruh hali kararsızlığından, temelde duygular tarafından boğulmuş olmasından kaynaklandığını öne sürüyor. ODD ile ilişkili erimeler çoğunlukla otorite figürleriyle ilişkilendirilir ve Dr. Saenz'e göre tartışmak, başkalarını rahatsız etmek, kendi hataları için başkalarını suçlamak ve kinci olmak ile karakterize edilir.

TEK Tedavi

Psikoterapi ve Davranışsal Müdahaleler

Bir tür psikoterapi olan bilişsel-davranışçı terapi (CBT), çocuklara düşünce ve duygularla nasıl başa çıkacaklarını öğretmek ve onları nasıl yeniden şekillendireceklerini öğretmek için yaygın olarak kullanılır. Aile terapisi, otorite figürleriyle etkileşimi ve aile üyeleri arasındaki iletişimi geliştirmeye yardımcı olmak için de kullanılabilir. Aile terapisinin sağladığı destekten hem ebeveynler hem de kardeşler yararlanabilir.

Ebeveyn Yönetimi Eğitimi

Ebeveyn yönetimi eğitiminde, ebeveynlere, çocukları bir patlama olduğunda kullanmaları için özel stratejiler öğretilir. Eğitim ayrıca, çocuk talimatları takip etmediğinde öngörülebilirliğin ve tutarlı sonuçların önemine odaklanır. Çocukla önemli miktarda zaman geçiren tüm otorite figürlerinin eğitime katılması yararlıdır.

İlaç tedavisi

İlaç genellikle reçete edilmez; Aslında FDA, ODD için herhangi bir ilacı onaylamamıştır. ODD ve DEHB (yaygın olan) arasında bir örtüşme varsa, ikinci basamak tedavi olarak duygudurum düzenleyiciler, alfa (2)-agonistler ve antidepresanlar kullanılır.

Ebeveynler için Kendi Kendine Yardım Stratejileri

Yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, öğretmenlere ve diğer yetişkinlere karşı açık sözlü olmaktır. Ne kadar çok bilirlerse, o kadar iyi anlarlar ve ortaya çıkabilecek durumlarla başa çıkabilirler. ODD'li çocukların yönlendirmeyi işlemek için biraz daha fazla alana ve biraz daha zamana ihtiyacı vardır. İşte size yardımcı olacak beş strateji:

Net Beklentiler ve Sonuçlar Belirleyin.psikoloğa göre Kahina A. Louis, Ps.yD , evde artan yapı, ODD ile ilişkili davranışları yönetmeye başlamanın ilk adımıdır. Bu, kurallardan/rutinlerden net beklentiler belirlemeyi ve hatta bunları çocuğun görebileceği bir yere göndermeyi içerir, diyor. Uyumsuzluğun sonuçları da kurallar/rutinler altında yayınlanabilir ve adil ve tutarlı olmalıdır. Adil bir sonuç, eyleme dayalı olarak anlamlı olandır (örneğin, bir ev ödevini tamamlamak yerine TV izlemek için o gün veya bir sonraki gün TV zamanını kaybetmek). Kuralları çiğnediklerinde ne beklemeleri gerektiğini ve davranışlarından sorumlu olmanın ne anlama geldiğini öğretmek için, çocuğunuzun eylemlerinin sonuçlarını sürekli olarak uygulamanız çok önemlidir. Ebeveynler, bunun sizin seçiminiz olduğunu söyleyerek çocuğa bunu çerçeveleyebilir; ya [istenen davranışı] yap ya da sonuçlarıyla yüzleş, diyor Dr. Louis. Çocuk, bundan sonra olacakların gerçekten davranışlarının bir sonucu olduğunu fark etmeye başladığında, istenen sonucu elde etmek için davranışlarını daha iyi kontrol etmeye başlayabilir.
Övgü ve ödüller kullanın.Sonuçlar kadar önemli, hatta daha fazlası, çocuk istenen davranışlarda bulunduğunda övgü ve ödüllerin kullanılmasıdır, diye devam ediyor Dr. Louis. Çoğu zaman, ODD'li çocuklar kötü çocuk olarak görülür ve kendileri hakkında sürekli olarak olumsuz geribildirim alırlar. Bu, kendileri ve otorite figürleri arasında olumsuz bir ilişkiye yol açabilir. Çocuğunuzun ne zaman olumlu davrandığını anlamak, bunu dengeler. Ebeveynler, iyi bir iş çıkardıklarını sürekli olarak çocuklarına bildirmeli, olumlu davranışları için onlara teşekkür etmeli ve ödüller (ekstra oyun süresi, genişletilmiş ayrıcalıklar, tercih edilen aile etkinliği vb. gibi) uygulamalıdır, Dr. Louis'e tavsiyede bulunur. Yine bu, çocuğa bundan sonra olacak olanın, bir ödül ya da sonucun kendi seçimi olduğunu gösterir.
Seçenekler sunarak sınırları belirleyin.Dr. Saenz, çocuğunuzun ODD semptomlarıyla yüzleşmek ve davranışlarını yeniden şekillendirmek söz konusu olduğunda seçimlerin önemini de vurgulamaktadır. İşbirliği yapmayan davranışlarla başa çıkmanın birincil stratejisi, seçenekler sunarak sınırlar belirlemektir, diyor. Örneğin, önce kıyafetlerini mi almak istersin yoksa yatağını mı toplamak istersin? Bunun yerine gidip odanı temizlemen gerekiyor.
Çocuğunuzun duygularıyla başa çıkmasına yardımcı olunODD'li çocuklar genellikle huysuzdur, kolayca hüsrana uğrarlar ve öfke patlamaları sergilerler, bu nedenle mücadele eden bir çocuğun muhalif davranışlara neden olabilecek duyguları anlamasına ve düzenlemesine yardımcı olmak da önemlidir, diyor Dr. Saenz. 'Şu anda ne yapmalısın' diye sormak yerine, 'Şu anda nasıl hissediyorsun?' diye sorun. Ardından, nasıl hissettiğinizi anlıyorum diyerek duyguyu doğrulayın. Bazen patronum benden istemediğim şeyler yapmamı istediğinde böyle hissediyorum.'
Duyguyu davranışla ilişkilendirin.Çocuğunuzu duygularını tartışması için cesaretlendirdikten ve ardından bu duyguları doğruladıktan sonra, Dr. Saenz duygu ile davranış arasında bağlantı kurmanın önemini vurgular. 'Kızgın olman sorun değil ama isteklerimi görmezden gelmen doğru değil' gibi bir ifade kullanmanı öneriyor. Sizden tekrar talimatlarımı uygulamanızı istemeden önce, nefes egzersizlerimizi uygulayarak öfkenizle başa çıkalım. Çocukla duygusal olarak buluşarak, bu duyguları açığa çıkararak ve onaylayarak ve onlara sakince hitap ederek, davranışlarının kabul edilemez olduğunu öğretmeye devam ederken çocuğunuzun öfkesini sarmadan önce kontrol altına alabilirsiniz.