Anksiyete, Depresyon ve Bipolar Bozukluk için Gabapentin

Atlamak: Gabapentin'e Başlamadan Önce Bilmeniz Gerekenler Anksiyete ve Depresyon için Gabapentin Karışık Bipolar Durumlar için Gabapentin Nasıl Gabapentin ve AUD Gabapentin Yan Etkileri Doz ve Uygulama Gabapentin Nasıl Kesilir Doz aşımı ve Toksisite SSS

Gabapentin, Neurontin, Gralise, Gabarone ve Fanatrex dahil olmak üzere çeşitli marka isimleriyle geçen bir antikonvülzan reçeteli ilaçtır. Aşağıdaki ana kullanımlar için Aralık 1993'te FDA tarafından onaylanmıştır.

1. Epilepsili kişilerde belirli nöbet türlerini kontrol etmek
2. Sinir ağrısını (düşün: yanma, bıçaklama veya ağrı) zona hastalığından kurtarmak
3. Sakinleştirici huzursuz bacak sendromu
Ancak mevcut olduğundan beri, gabapentin psikiyatride tedaviye dirençli duygudurum ve anksiyete bozukluklarının yanı sıra alkol yoksunluğu ve travma sonrası stresi olan hastaları tedavi etmek için etiket dışı olarak da kullanılmıştır. Nöbetler için beyindeki anormal heyecanı azaltarak ve sinir ağrısı için vücudun ağrıyı algılama şeklini değiştirerek çalışır. Araştırmacılar, psikiyatrik durumlar için tam olarak nasıl çalıştığını bilmiyorlar. (*Not: Bazı eyaletler, kötüye kullanılma ve aşırı dozdan ölüme katkıda bulunma potansiyeli nedeniyle yakın zamanda gabapentini kontrollü bir madde olarak sınıflandırmıştır.)

Gabapentin ile Tedavi: Gabapentin Almadan Önce Bilinmesi Gereken Önemli Şeyler

Gabapentin tedavisine başlamadan önce, herhangi bir tıbbi sorunu ekarte etmek için kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmelisiniz. Bu, herhangi bir kan veya idrar testini içerir. Gabapentin hormonal dengesizlikleri indükleyebileceğinden tıbbi değerlendirmeler önemlidir. Diğer ilaçlar gibi, alerjiniz varsa gabapentin almamalısınız.

Yan etkiler var - bir dakika içinde daha fazlası. Ancak, gabapentini reçete etmeden önce doktorunuzun öğrenmek isteyeceği en önemli şeylerden birkaçı, aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz veya olduysanız:
- Şeker hastalığı
- Uyuşturucu veya alkol bağımlılığı
- Böbrek sorunları (veya diyalize giriyorsanız)
- Karaciğer veya kalp hastalığı
- Akciğer hastalığı (solunum sorunlarıyla ilgili yukarıdaki uyarıya bakın)
- Duygudurum bozuklukları, depresyon veya bipolar; ya da intiharı düşündüyseniz veya intihara teşebbüs ettiyseniz
- Nöbetler (elbette nöbet için almıyorsanız)
Ayrıca hamileyseniz veya emziriyorsanız gabapentinin kesin risklerini anlamak için yeterli çalışma yapılmadığını da bilmelisiniz.

Gabapentin, Depresyon Gibi Anksiyete Duygudurum Bozukluklarını Tedavi Etmek İçin Nasıl Kullanılır?

Gabapentin genellikle kaygıyı tek başına tedavi etmek için kullanılmaz. Daha sık olarak, depresyon veya bipolar bozukluğu olan biri için kaygı semptomlarını hafifletmek için verilir. (Anksiyete genellikle depresyon ve bipolar ile birlikte görülür.) Bunun nedeni, sadece anksiyete için etkili olmayabilmesidir. Gabapentinin anksiyete için ne kadar başarılı olduğuna dair yedi farklı klinik çalışmayı karşılaştıran yakından bir bakış, gabapentinin tedavide plasebodan daha iyi olabileceğini gösteriyor. yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) ), ama çok daha iyi değil. Sonuçlar için biraz daha umut verici olabilir sosyal anksiyete bozukluğu .

Gabapentin ile depresyon tedavisine yönelik klinik deneyler de oldukça cansız. Bugüne kadar, tek başına veya başka bir terapinin parçası olarak etkili olduğunu gösteren hiçbir bilimsel çalışma yoktur. Yine de, özellikle daha standart antidepresanlarla düzelmeyen hastalarda yararlı olduğuna dair bazı anekdotsal kanıtlar var.

Gabapentin Karışık Bipolar Durumları Tedavi Etmek İçin Nasıl Kullanılır?

Daha spesifik olarak, gelecekteki mani ve depresyon ataklarını önleyebilir mi? Şu anda, gabapentinin bipolar bozukluğu olan kişilerin tedavisinde kullanılabileceğine dair iyi bir kanıt yok. Yüksek kaliteli, randomize kontrollü çalışmalar, gabapentinin etkili olmadığını buldu.^1.2
pasif agresif davranış nasıl durdurulur

Gabapentin ve Alkol Kullanım Bozukluğu

Gabapentin, alkol kullanım bozukluğu ve yoksunluk tedavisinde yardımcı olabilir. 2004-2010 yılları arasında, Gazi İşleri Dairesi alkol bağımlılığı ile mücadele eden 18 yaş üstü 150 erkek ve kadın üzerinde çift kör, plasebo kontrollü, randomize doz aralıklı bir çalışma yürütmüştür.³Çalışmanın sonuçları gabapentinin (özellikle 1800 mg dozunun) alkol bağımlılığının ve uykusuzluk, disfori ve aşerme gibi nüks ile ilişkili semptomların güvenli bir şekilde tedavi edilmesinde etkili olduğunu gösterdi.

Gabapentinin Yan Etkileri

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, bazı yan etkiler olabilir. Bunlardan bazılarının ilacı ilk almaya başladığınızda gerçekleşmesi daha olasıdır.

Yaygın yan etkiler:
- Baş dönmesi
- Çift görme
- Tükenmişlik
- Nistagmus (istemsiz göz hareketi)
- uyku hali
- titreme
- kararsızlık
Daha az yaygın yan etkiler:
- Anormal dışkı (siyah ve katran rengi)
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Öksürük
- Depresyon, sinirlilik veya diğer ruh hali veya zihinsel değişiklikler
- Ateş
- Tükenmişlik
- Hafıza kaybı
- Kollarda veya bacaklarda ağrı (veya şişlik)
- Ağrılı veya zor idrara çıkma
- Nefes darlığı
- Boğaz ağrısı/şişmiş bezler
Akıl hastalığı olanlar için yaygın yan etkiler:
- Çalkalama
- Azalmış libido
- Duyarsızlaşma
- Artan libido
- mani
- Paranoya
Gabapentin Dozu ve Uygulaması

Tipik olarak doktorunuz, başlamak için genellikle akşamları günde bir kez 300 mg reçete edecektir. Doz daha sonra her üç ila beş günde bir artırılacaktır. Bazı insanlar günde 600 mg alacak, diğerleri ise FDA tarafından onaylanan maksimum doz olan günde 3.600 mg'a çıkacak.

Duygudurum düzenleyici veya antidepresan olarak kullanıldığında, doz genellikle günde 900 ila 2.000 mg arasındadır. Ancak, daha iyi sonuçlar için artırılabilir. Bazı insanlar tedaviye başladıktan yaklaşık bir hafta sonra semptomlarında iyileşme görür. Diğerlerinin önemli bir iyileşme görmeleri için yaklaşık bir aya ihtiyacı var.

Gabapentin yaklaşık altı saatlik bir yarı ömre sahiptir, bu nedenle günde üç ila dört kez alınmalıdır.
Makale aşağıda devam ediyor
Depresyonda hissediyor musun?
Sizin veya sevdiğiniz birinin daha ileri teşhis ve tedaviden fayda sağlayıp sağlayamayacağını görmek için 2 dakikalık Depresyon testlerimizden birine katılın.
Depresyon Testine Girin Partner Depresyon Testine Girin
Gabapentin Nasıl Kesilir

Diğer psikotrop ilaçlar gibi, gabapentini kademeli olarak azaltmalısınız. Bilinen bazı yoksunluk belirtileri vardır. Bu çoğunlukla ilacı yüksek dozda alan ve aniden bırakan insanlardan gelir. Bu ilacı ciddi bir yan etki nedeniyle aniden kesmeniz gerekir ve o zaman bile doktorunuzun gözetimi ve yönlendirmesi ile yapılmalıdır.

Gabapentin Doz aşımı ve Toksisitesi

Gabapentin üzerinde ölümcül doz aşımı mümkündür. Gabapentinin tek başına ve opioidlerle kötüye kullanıldığına dair raporlar, FDA bir uyarı bildirisi yayınlayacak (Aralık 2019'da) solunum depresyonunun ölümcül riski hakkında. Doz aşımı belirtileri şunları içerir:
- Ataksi (azalmış kas koordinasyonu)
- İshal
- sarkık göz kapağı
- Uyuşukluk ve uyuşukluk
- Çift görme
- heyecan
- hipoaktivite
- Zor nefes alma
- İşaretli sedasyon
- Konuşma bozukluğu
Aşırı dozdan şüpheleniyorsanız, acil tıbbi tedaviye ihtiyacınız var. İlacın çıkarılmasının tek yolu acil serviste böbrek diyalizidir.

Gabapentin Hakkında En Sık Sorulan 10 Soru
1. 1. Gabapentinin jenerik bir versiyonu mevcut mu?
    Üreticisinin artık ilaç üzerinde patent koruması olmadığından, piyasada jenerik versiyonları bulunmaktadır. Bunlar Neurontin, Gralise, Gabarone ve Fanatrex'i içerir.
  2. Gabapentin'in maliyeti nedir?
    Buna göre GoodRx.com jenerik Gabapentin doksan 100 mg veya 300 mg kapsül için 7-27 dolar arasında ve doksan 400 mg kapsül için 14-53 dolar arasında olabilir.
  3. Gabapentin ile diğer duygudurum dengeleyici ilaçlar arasındaki fark nedir?Bu bir tür hileli soru. Teknik olarak, duygudurum düzenleyici terimini özellikle bipolar bozukluk bağlamında oldukça sık duymamıza rağmen, FDA terimi resmi olarak tanımıyor. Sadece bu da değil, araştırmacılar ve psikiyatristler bile herkesin üzerinde hemfikir olduğu bir tanımla gelemezler. Bununla birlikte, lityum (muhtemelen bipolar bozukluğu olan herkesin en aşina olduğu ilaçtır) gabapentinden önemli farklılıklara sahiptir. Lityum, bipolar bozukluk ajanları olarak adlandırılan bir sınıftadır. Gabapentin, antikonvülsanlar adı verilen bir sınıftadır. Kimyasal yapıları aynı değildir ve vücutta farklı çalışırlar. Bipolar için kullanılmasına ek olarak, her ikisi de epilepsi için kullanılmıştır.
  4. Gabapentinin valproat ve karbamazepinden farkı nedir?
    Valproat veya karbamazepin tedavisi görmemiş kişilerde gabapentinin hızlı döngü ve karışık bipolar durumlara yardımcı olduğu yönünde iddialar vardır. Gabapentinin, diğer iki ilaca göre kaygı ve ajitasyona daha fazla yardımcı olduğu ortaya çıktı. Aynı şekilde, belirli tardif diskinezi türleri için de faydalı olduğu gösterilmiştir.
  5. Karbamazepin, valproat veya lityum alan kişiler için potansiyel etkileşim sorunları var mı?
    Gabapentin ile valproat, karbamazepin veya lityum arasında herhangi bir etkileşim bildirilmemiştir.
  6. Gabapentin, MAO inhibitörleri gibi diğer reçeteli ilaçlarla veya reçetesiz satılan ilaçlarla etkileşime giriyor mu?
    Bilinen yalnızca birkaç etkileşim sorunu vardır. Antasitlerin ilacın emilimini azalttığı bilinmektedir. Gabapentin ayrıca bazı oral kontraseptiflerin konsantrasyon seviyesini yüzde 13'e kadar artırabilir. MAO'lara gelince, bu özel kombinasyon herhangi bir özel sorun oluşturmaz, ancak aldığınız tüm ilaçları daima doktorunuza ve eczacınıza bildirmelisiniz.
  7. Gabapentin ve alkol arasında herhangi bir etkileşim sorunu var mı?
    Alkolün Gabapentin'in yan etkilerinin rahatsızlığını arttırdığı bilinmektedir.
  8. Hamile olan, hamile kalmak üzere olan veya emziren bir kadının gabapentin alması güvenli midir?
    FDA gabapentini gebelik kategorisi C'ye yerleştirdi. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalara göre, fetal kayıp olduğuna dair kanıtlar var. Ancak insanlar üzerinde yapılmış herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Tüm bunlara rağmen, uzmanlar gabapentin almaktan elde edilen faydaların risklerinden daha ağır basabileceğine inanıyor.
  9. Çocuklar ve ergenler gabapentini güvenle alabilir mi? Yaşlılar ne olacak?
    Gabapentin, 3 yaşından küçük çocuklarda nöbetleri tedavi etmek için kullanılabilir. Dozajlar, bir yetişkine vereceğinizden farklı olacaktır ve doktor, Neurontin gibi belirli bir marka adı belirtebilir. Çocuklara benzer şekilde, yaşlılar daha düşük bir dozla başlayabilir.
  10. Yıllardır piyasada olan başka duygudurum dengeleyici ilaçlar varken doktorlar neden gabapentin reçete ediyor?Doğru, plasebo kontrollü çift kör çalışmalarda daha etkili olduğu gösterilen ilaçlar var. Ancak doktorların Gabapentin'i daha yerleşik ilaçlar yerine reçete etmelerinin iki nedeni vardır. Bir: Herkes daha eski, daha yerleşik ilaçlarla iyileşmez. İki: Bazı insanlar diğer ilaçların yan etkileriyle baş edemez.
  SORUMLULUK REDDİ: Bu makalede yer alan bilgiler, uygun niteliklere sahip ve lisanslı bir doktor veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısının tavsiyesinin yerine KULLANILMAMALIDIR. Bu makale, FDA onaylı ve yayınlandığı tarihte mevcut olan ilaçlardan bahseder ve tüm olası ilaç etkileşimlerini veya tüm FDA uyarılarını veya uyarılarını içermeyebilir. Bu sayfanın yazarı, bu ilacı veya herhangi bir özel tedavi yöntemini açıkça onaylamamaktadır. Sağlıkla ilgili sorularınız veya etkileşimlerle ilgili endişeleriniz varsa lütfen doktorunuza danışın veya FDA kapsamlı bir uyarı listesi için site.
  
  Uyarı:Gıda ve İlaç İdaresi bir bildiri yayınladı.2019'da gabapentin hakkında ciddi uyarı. FDA'ya göre, altta yatan solunum problemleri olan hastalarda (veya yaşlılarda) gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) veya pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçlarla birlikte alındığında solunum güçlükleri ortaya çıkabilir. . Sağlıklı insanlarda da tek başına gabapentinoidlerle risk olduğuna dair kanıtlar vardır; ancak bu kanıt o kadar güçlü değil ve hala izleniyor.
  
  Ek olarak, Gabapentin'i anksiyete, duygudurum bozuklukları veya geç diskineziyi (kontrol edilemeyen hareketler) tedavi etmenin bir yolu olarak gören çok sayıda kapsamlı çalışma olmadığını unutmayın. Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa her zaman sağlık uzmanınızla konuşun.

Makale Kaynakları

1. 1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Bipolar bozuklukta Tsaroucha G. Gabapentin: plasebo kontrollü bir yardımcı tedavi denemesi. Gabapentin Bipolar Bozukluk Çalışma Grubu. Bipolar Bozukluk. 2000 Eylül;2(3 Pt 2):249-55. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. Erişim tarihi 22 Ekim 2020.
  2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. Dirençli duygudurum bozukluklarında lamotrijin ve gabapentin monoterapisinin plasebo kontrollü bir çalışması. J Clin Psikofarmakol. 2000 Aralık;20(6):607-14. doi: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. Erişim tarihi 22 Ekim 2020.
  3. Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A. Alkol bağımlılığı için Gabapentin tedavisi: randomize bir klinik çalışma.JAMA Stajyer Med. 2014; 174 (1): 70-77. doi:0.1001/jamainternmed.2013.11950 22 Ekim 2020'de erişildi.