Depresyon Genetik mi?

Şimdiye kadar çoğumuz majör depresyonun semptomlarını iyi biliyoruz: Sevdiğimiz aktivitelerden zevk alma, sinirlilik, önemli ölçüde kilo alma veya verme, uyku alışkanlıklarında değişiklik, enerji kaybı, değersiz hissetme, net düşünememe, kararsızlık, umutsuzluk, ve en şiddetli, tekrarlayan intihar düşünceleriyle.

Depresyonun etkisi zayıflatıcıdır. Dünya Sağlık Örgütü dünya çapında 300 milyondan fazla insanın depresyondan muzdarip olduğunu tahmin ediyor - dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 5'i - ve bu, engelliliğin önde gelen nedenidir. Daha da kötüsü, yüksek gelirli ülkelerde bile hastalığı olanların yaklaşık yüzde 50'si tedavi istemiyor.

Ve depresyon dünya çapında pek çok kişinin yaşamına ulaşırken ve tartışmasız en çok çalışılan akıl hastalıklarından biri olsa da, kökenleri hakkında hala çok az şey biliyoruz. Depresyon genetik midir? Çevresel mi? Kısa cevap: Karmaşık.

Depresyon ve Genetik

Depresyon ile kesin bir genetik bağlantı vardır. Çoğu çalışma depresyona işaret ediyor Yüzde 40'ı genler tarafından belirlenir .

oksitosin ne kadar sürer

King’s College London Psikiyatri Enstitüsü'nden Dr. Gerome Breen Talkspace'e, 'İkiz ve aile çalışmaları bize tahminleri veriyor ve tipik olarak bu, çok şiddetli formlar için biraz daha yüksek kalıtsallık tahminleriyle birlikte genel depresyon için yüzde 40'lık bir kalıtsallık' diyor. 'Yüzde altmış bağımsız bir ortam gibi görünüyor.'

Ayrıca araştırmalar, depresyon yaşayan bir akrabası olanların, ailelerinde başkalarının da hastalığa yakalanma riskini artırdığını göstermektedir.

'Biri ailede depresyon öyküsü Sağlık Psikolojisi Direktörü, Cedars-Sinai Tıp Merkezi LA, ABPP PhD, Lekeisha A. Sumner Talkspace'e verdiği demeçte. 'Bir kardeşi veya ebeveyni majör depresyonu olan bireyler, yaklaşık olarak iki ila üç kat daha fazla ailevi riske sahiptirler ve eğer akrabada tekrarlayan depresyon varsa ve depresyonun başlangıcı ise, risk daha da fazladır (bazı tahminler 5 kat daha yüksektir). erken yaşamda. '

(Eksikliği) Depresyon Geni

Depresyonla kesin olarak bağlantılı olan belirli genetik belirteçlere gelince, bu biraz daha yanıltıcıdır.

Sumner, 'Mevcut verilere göre, depresyona neden olan tek bir depresif gen değil, büyük olasılıkla risk oluşturan genlerin bir kombinasyonudur' diyor.

Bir 2011 İngiliz çalışması yayınlandı Amerikan Psikiyatri Dergisi 800'den fazla aileyi içeren, kromozom 3p25-26'nın ailelerde şiddetli, tekrarlayan depresyondan sorumlu olduğunu öne sürdü. Bu keşif büyük bir dönüm noktası olsa da, bu genin akıl hastalığının daha az şiddetli varyasyonlarını öngördüğü gösterilmemiştir, bu da muhtemelen oyunda henüz tanımlanmamış birkaç gen olduğu anlamına gelir.

Uzun süredir depresyon, diğer duygudurum bozuklukları, anksiyete ve obsesif-kompulsif bozukluk ile bağlantılı olan bir tür 'kendini iyi hissetme' nörotransmitteri olan serotonin, genetik bulmacanın başka bir parçası olabilir.

Ruh Hali Tedavi Merkezi direktörü ve Wake Forest Üniversitesi'nde klinik psikiyatri eğitmeni olan Chris Aiken, Günlük Sağlık serotonin taşıyıcısı (SERT) adı verilen bir genin, özellikle gen varyasyonlarının stresle nasıl etkileşime girdiği konusunda depresyon ile de bağlantılı olduğu.

Aiken, 'SERT'nin kısa veya uzun versiyonu için genlere sahip olabilirsiniz' diye açıklıyor. “Bu genler, insanların stres karşısında depresyona girip girmeyeceğini tahmin ediyor. Genin uzun kollu versiyonuna sahip kişiler için, depresyon riski, boşanma, keder veya iş kaybı gibi büyük bir yaşam stresinden sonra bile artmaz. Kısa kollu versiyona sahip olanlar için, depresyon oranı her yeni stresle birlikte artıyor. '

kaygıdan uyuyamıyorum

Aiken 'insanlar herhangi bir stres altında olmadıklarında - hangi SERT sürümüne sahip olduklarına bakılmaksızın - aynı depresyon oranına sahipler - bu bile kesin değildir. Ancak büyük stres veya çocukluk çağı travmasından sonra iki grup farklı görünmeye başlar. '

Depresyon ve Çevre

Bütün bunlar, depresyon öyküsü olan ailelerden gelenlerin bile yaşamlarında depresif dönemler yaşamalarının garanti edilmediğini söylemek içindir.

Sumner, 'Aile öyküsü, bir kişinin yüksek risk altında olmasına rağmen majör depresyon geliştireceğini zorunlu kılmak zorunda değildir' diyor. Ya da Columbia Üniversitesi'nde klinik psikiyatri profesörü ve biyoetik alanında yüksek lisans programı yöneticisi olan Dr. Robert Klitzman'ın söylediği gibi New York Times . 'Doktorlar [genetik testleri] daha çok hava durumunu tahmin etmeye benziyor.'

Depresyonu tahmin etmek için, güçlü bir genetik bileşene rağmen, kişinin çevresiyle doğrudan ilişkili olan yüzde 60'lık bir risk vardır.

Sumner, 'Genetik güvenlik açığı denklemin yalnızca bir parçası' diyor. 'Psikososyal stres ve kişinin çevresiyle etkileşimi önemlidir.'

Çevresel faktörler Sumner, depresyona yol açabilecek olanların arasında 'bakıcıların ciddi şekilde depresyonda olduğu bir ev', 'şiddetli yaşam stresi, kronik zorlanma, istismar veya ihmal öyküsü [ve] diğer faktörlerin yanı sıra uyumsuz başa çıkma' olduğunu tespit ediyor. Listeye travma, sevilen birinin kaybı, sosyal izolasyon, ciddi fiziksel hastalık ve diğer önemli yaşam olaylarını ekleyin.

Genetik ve Çevre

İşin yoğunlaştığı yer burasıdır. Araştırmacılar ayrıca çevrenin genler üzerinde bir etkisi olabileceğine inanıyor, bu da genetiği çevresel faktörlerden ayırmanın neredeyse imkansız olduğu anlamına geliyor.

Breen, 'Kalıtımın yüzde 40 tahmini en iyi, genetiğin ve bu genetikle etkileşime giren çevrenin birleşik etkileri olarak düşünülmektedir' diyor. Genomumuz temelde yatan bir risktir. Bu riskin aktif hale gelmesi için bazı çevresel tetikleyicilere ihtiyacınız var. '

Çevresel tetikleyiciler yukarıda tartışılan faktörler olsa da, bundan daha karmaşık olabilir. Araştırmacılar aynı zamanda epigenetik denen şeye de bakıyorlar ki, bunu araştıran Hope Through Research'ten Dr.Michael J. Bugün Psikoloji 'Dış veya çevresel faktörlerin, belirli bir DNA dizisindeki genlerin yapısını gerçekten değiştirmeden genleri nasıl açıp kapatabildiğinin incelenmesi.'

Bu araştırmanın ne kadar karmaşık olduğunu anlamak için, örneğin Breen’deki bazı meslektaşların ebeveynlerin çocuklarının zihinsel sağlığını etkilemekle kalmayıp, bunun tersi de olabileceğini keşfettiklerini alın.

Breen, 'En azından bazen, bir çocukta anksiyete veya depresyon varsa, ebeveynlerin bu nedenle anksiyete veya depresyon geliştirdiği görülüyor' diyor. 'Kesitsel bir incelemede, o aileye bir anda bakarsanız, depresyonun genetik veya çevresel olduğunu düşünebilirsiniz - ebeveynlerden çocuklara geçti. Ancak, bir tür ikiz tasarım kullanan bir analize göre ... aktarım, çocuklardan ebeveynlere de her iki yönde de gider. '

Sonuç olarak, bilim adamlarının hala üzerinde çalıştığı çok şey var depresyonun nasıl çalıştığını keşfedin ve bireysel risk faktörleri olarak sadece genetik veya çevre değil. Resmin tamamına bütünsel olarak bakmak, Breen gibi uzmanların gelecekte araştırmaların yapılmasını umdukları yerdir.

Tedavinin Geleceği için Bu Ne İfade Ediyor?

Genetik ve çevreyi birlikte çalışmak, yalnızca depresyon anlayışımızı geliştirecek, risk faktörlerini daha iyi tahmin edecek ve hastalığı daha etkili bir şekilde tedavi etmemize yardımcı olacaktır.

Breen bize 'Depresyon için yeni tedavilerin geliştirilmesi nispeten yavaş oldu' dedi. “İnsanlar depresyon ve genetiği ölçüyorlar. Ya da depresyon ve çevreyi ölçüyorlar, ancak üç şeyi tek bir çalışmada bir araya getirmiyorlar. Genetik verileri çevresel verilerle birleştirerek bunu hızlandırabiliriz. '

Sumner, 'Depresyonun genetiği karmaşıktır' diye ekliyor. 'Risk tanımlamasında ve risk tahminlerinde daha fazla kesinliğe izin vermek, gelişmiş taramaya olanak tanır.'

Daha fazla çalışma ve genetik, çevresel ve genetik-çevre ilişkilerinin daha iyi anlaşılmasıyla, gelecekte daha da iyi olacağımızı umuyoruz. dünyanın en zayıf düşürücü akıl hastalıklarından birinin tedavisi için araçlar .