Sonsuza Kadar Medlerde Olacak mıyım?

12 yıl ilaç aldıktan sonra, hap şişelerim kendi vücudumun bir uzantısı haline geldi. Hap atmak, nefes almak kadar doğal gelen bir sanata dönüştü. Hayatımın bu noktasında, ilaçlarımdan çıkmak, bu konuda yakın zamanda ya da herhangi bir zamanda olacağını görebildiğim bir şey değildi. 24. doğum günüm dönerken ve şimdiye kadar hayatımın tam yarısı boyunca ilaç aldığımı fark ettiğimde, yardım edemedim ama merak ettim -sonsuza kadar ilaç mı kullanacağım?

Ortaokulda genelleştirilmiş teşhisi kondu anksiyete bozukluğu ve bana günlük almam için bir SSRI ve gerektiğinde almam için bir benzodiazepin yazan bir psikiyatristle görüşmeye başladı - ki bu neredeyse her gün oldu. Doktor bana bu reçeteleri ne kadar süre alacağımı söylemedi, ama hiç sormadım çünkü aklımdan geçen bir şey değildi. Tek istediğim bu kadar korkunç hissetmekten vazgeçmekti. Bahsetmiyorum bile, büyümek ve bir yetişkin olmak benim için akıl almazdı. Kaygı ve yaklaşan kıyamet aklımı bulandırırken, önümdeki günü zar zor geçirebiliyordum.

Artık uzun bir yol kat ettiğime göre, hayatı kendi kararlarını verebilen bir yetişkin olarak yaşarken, kendimi sürekli olarak hayatımda ilaçlarımı bırakacağım bir noktaya gelip gelmeyeceğimi merak ederken buluyorum. Banka hesabım aylık eczane ziyaretlerine ara verecek mi? Komodinim hiç olacak mıdeğilhap şişeleri ile darmadağın olmak?

SSRI'lardan en son iki ya da üç yıl önce ayrıldım ve söylemeye gerek yok, onlara oldukça hızlı bir şekilde geri döndüm. Klonopin'den hiç ayrılmadım (ki bu bazen tıp uzmanlarının endişesini gerektiriyor) ve SSRI'larımdan uzak kaldığım en uzun süre belki iki aydı.

Ben bile ilaç kullanmayacağım? Kişiliğim farklı olur muydu? Daha az uykulu olur muyum? Düşünmek ilginç, ama aynı zamanda, bulabileceğim bir şey olup olmadığını bilmiyorum.

Sorularıma cevap vermek ve tek düşünenin ben olamayacağımı bildiğim endişelerimi gidermek için iki psikiyatristle konuştum. Endişe miyiz ve depresyon hastaları Koşullarımız için ilaç alan kimler, hepsi sağlıklı yaşamın geleceğine sadece içilen haplar şeklinde mahkumdur? Şu anda ilaç tedavisi görüyorsak, bu hayatımızın geri kalanında böyle olacak mı?

Tahmin ettiğim gibi, herkes çok farklı olduğu için kesin bir cevap yok. Ama endişelerimde kesinlikle yalnız olmadığımı doğruladım. Aparna Iyer, MD Teksas'ta çalışan bir psikiyatrist, “Bu çok yaygın bir endişe! Ofisime gelen insanlar genellikle depresyon veya anksiyete teşhisi konulma konusunda ne düşündüklerinden emin değiller ve sonsuza dek antidepresan kullanmaları gerekmediğine dair güvenceye sıklıkla ihtiyaç duyuyorlar. '

reçeteli xanax almanın en kolay yolu

İlaçla tedavi süresine gelince, “Sanırım bu kişiye göre değişiyor. Ancak çoğu zaman insanlara illa ki haplarını sonsuza kadar kullanmaları gerekmediğini söylüyorum. Bazı insanlar zihinsel sağlıklarını korumaya yardımcı olmak için hap almayı tercih ederken, diğerleri antidepresanlarını sadece kısa bir süre kullanmak istediklerinde ısrarcı bir şekilde ısrar ediyorlar. Bu hastalara, bir noktada ilacı bırakmaya karar verirsek, bunu yapmaya hazır olmalarını sağlamak için terapi gibi diğer sağlık biçimlerini takip etmede agresif olmalarını tavsiye ediyorum. '

Marra Ackerman, MD NYU Langone Health'deki psikiyatrist, kılavuz görevi gören bir kural uyguluyor. “Pek çok bireysel varyasyon var. Ancak, belirli bir depresyon atağı geçirdiğinizi veya bir anksiyete bozukluğunun alevlendiğini varsayalım, genellikle [tedavi süresi] iyileşme anından itibaren yaklaşık 6 aydan bir yıla kadar olduğunu söyleyebilirim - olaydan itibaren değil ya da ilaca başladığınız zaman - ama iyi olduğunuz zamandan itibaren.

Her iki psikiyatrist de ilaçla tedavi süresinde depresif atakların sayısının oynadığı rolü vurguladı. Bir hasta 3 veya daha fazla epizod geçirmişse, başka bir epizot geçirme olasılığı daha yüksektir. Bu durumda ilaca daha uzun süre devam edilmesi muhtemeldir. 3'ten az epizod gerçekleşmişse, daha kısa süreli ilaç tedavisi içeren bir tedavi planı uygulamaya konulabilir.

Öyleyse, bir hasta ilacı bırakmaya hazır olduğu noktaya geldiğinde ne olur? Dr. Iyer öneriyor:

“Hasta ve ben ikimiz de ilaçlarını bırakmaya hazır olduğuna karar verirsek, önce rahatsızlık olasılığını azaltacak şekilde ilaçları nasıl azaltacağına dair bir plan yapmaya çalışırdım. Ayrıca hastayı ve ailesini, semptomlarının tekrar ortaya çıkabileceğine veya kötüleştiğine dair bazı uyarı işaretleri konusunda eğitirdim; bu, ilacın bu semptomları etkili bir şekilde yönetmesi durumunda endişe yaratır. Ayrıca, bu sonlandırmayı iyi yönettiğinden emin olmak için onu yakından takip edebilmek için sık sık takipler kurardım. Bu tek başına hastaya bunu tek başına yapmadığını bilmek için çok fazla güven veriyor. '

Dr. Ackerman ekliyor: “Tekrarlayan hastalık riski, tedavinin hızla kesilmesiyle azalmaya göre çok daha yüksektir. Zaman lüksümüz varsa bunu aylar boyunca yapmayı tercih ederim çünkü kontrol edebilir ve aşağı indikçe semptomların gerçekten kötüleşip kötüleşmediğini görebiliriz. En alta indiğimizde, tekrar titre etmek daha kolay '

Sonuç olarak, sonsuza kadar ilaç alıp almayacağınıza gelince düşündüğünüzden daha fazla güce sahip olabilirsiniz, çünkü bununla ilgili katı ve hızlı bir kural yoktur. Gerçekten hazır olup olmadığınızı ölçmek için bir test yoktur ve ilaçlardan kurtulup kurtulamayacağınızı anlamanın tek yolu… peki… tedaviyi de içeren sağlam bir kişisel bakım planı uygularken ilaçları bırakmış olmanızdır.

Öyleyse, sonsuza kadar ilaç mı kullanacağım? Olabilirim, ama dalmayı bırakıp gitmeyi düşünürsem, devam etmemi sağlayacak terapiye ve destek sistemime sahip olacağımı biliyorum. İlaçlara izin verilmeyen bir deneme süresi işe yaramazsa, her zaman ilaçlara geri dönebilirdim. Ne pahasına olursa olsun, daha istikrarlı, zihinsel olarak sağlıklı bir insan olmayı tercih ederim - bu şekilde olmak için hap almam gerektiği anlamına gelse bile.