DEHB Tedavisi: Çocuklar ve Yetişkinler İçin En Son Seçenekleri Keşfetmek

Atlamak: DEHB Tedavi Stratejileri İlaç tedavisi Uyarıcı İlaçlar Yan etkiler Bağımlılık Endişeleri Uyarıcı Olmayan İlaçlar Yetişkinler için DEHB İlaçları Diğer Tedavi Seçenekleri DEHB ile yaşamak
Size veya çocuğunuza yakın zamanda teşhis konulduysa Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) Odaklanmada güçlük, hiperaktivite ve dürtüselliğe neden olan yaygın bir nörogelişimsel bozukluk olarak, bir dizi soru ve endişeyle boğuşuyor olabilirsiniz - mevcut tedavi seçeneklerinde nasıl gezineceğiniz ve önümüzdeki yıllarda neler bekleyeceğiniz de dahil.

DEHB Tedavi Stratejileri

Ebeveynler için çocuğunun DEHB olduğunu duymak , tanı özellikle stresli olabilir. Çocuk ve ergen psikiyatristi ve yazarı Gayani DeSilva, bazen ebeveynlerin DEHB'nin ne olduğunu veya ne anlama geldiğini bilmemesinin birçok yanlış anlama ve korkuya yol açabileceğini söylüyor.Bir Psikiyatristin Rehberi: Ebeveynlerin Depresif Aralarına Ulaşmalarına Yardımcı Olmak.

DEHB tedavi edilemezken, her yaştan insan genellikle yaygın tedavi seçeneklerine iyi yanıt verir. Beyinleri henüz gelişmekte olan çocukların tedaviye tepkileri yetişkinlerden farklı olacaktır. Ancak iyi haber şu ki, erken bir aşamada (okul çağına göre) doğru destekler alındığında çoğu çocuğun gelişimi, DEHB tanısı olmayan akranlarıyla yaklaşık aynı hızda ilerler.

DEHB için En İyi Tedavi Nedir?

Her yaştan insan için DEHB tedavisi kapsamlı olmalıdır. DeSilva, çocuklar için bunun genellikle farmakolojik tedavileri ve mesleki terapiyi birleştirmeyi gerektirdiğini söylüyor. Yetişkinler, ilaç ve davranış terapisinin bir kombinasyonundan ve/veya organizasyon veya yapı ile ilgili yardımdan yararlanabilir. Hem çocuklar hem de yetişkinler bazen semptomları yönetmeye yardımcı olmak için alternatif tedavileri de deneyebilir.

Çocuklara DEHB İlaçları Vermek Güvenli mi?

Ebeveynler genellikle endişelenir küçük çocuklarına ilaç vermek , ancak Dr. DeSilva, kulağa mantıksız gelse de, en son en iyi uygulamaların şunu ortaya koyduğuna dikkat çekiyor.OlumsuzDEHB olan birçok çocuğa ilaç vermekten daha büyük bir tehlikedir.

Dr. DeSilva, çocukların beş veya altı yaşlarındayken, genellikle nasıl odaklanacaklarını, nasıl öğreneceklerini ve nasıl başarılı olacaklarını öğrendiklerini açıklıyor. Yine de DEHB'li çocuklar, semptomları bu tipik gelişim aşamalarına müdahale edebileceğinden zorlanabilir. Bu, DEHB'li çocuklar için mümkün olduğunca erken tedavi almayı özellikle önemli kılar. Dr. DeSilva, doğru tedavinin bazı dikkat dağınıklıklarını gidermeye yardımcı olabileceğine ve normal beyin gelişiminin ilerlemesine izin verebileceğine dikkat çekiyor.

DEHB Belirtilerine Yardımcı Olan İlaçlar

DEHB için günümüzde kullanılan birkaç temel ilaç kategorisi vardır.

Makale aşağıda devam ediyor

DEHB İlaçlarının Derinliğine Gidin

DEHB'nin tedavisi yoktur, ancak durumu tedavi etmek için onaylanmış çok sayıda ilaç vardır. Hangi DEHB ilaçlarının sizin veya çocuğunuz için uygun olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

DEHB İlaçları Hakkında Daha Fazlasını Okuyun

Uyarıcı İlaçlar: Uyarıcılar DEHB için Nasıl Çalışır?

Uyarıcılar, DEHB tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlardır. Uyarıcılar, beyinde motivasyonu, hareketi ve duygusal tepkileri kontrol etmeye yardımcı olan bir kimyasal olan dopamini hedefler. DEHB'li çocuklar genellikle hiperaktif veya aşırı uyarılmış olduklarından, DEHB'li bir çocuğa uyarıcı vermeyi düşünmek kafa karıştırıcı olabilir. Ancak uzmanlar, bir çocuğa bir uyarıcı vererek, dışarıdan bir uyarı aramasına gerek kalmayacağını ve odaklanıp öğrenebileceğini açıklıyor. Dr. DeSilva'ya göre bu önemlidir, çünkü bu, DEHB'li çocukların yaşa uygun becerileri öğrenmelerini ve beyinde önemli yollar oluşturmalarını sağlar.

DEHB için Uyarıcı İlaç Türleri

Çocuklarda kullanılan çeşitli uyarıcılar vardır. Çocuklar ve ergenler için tolere edilmesi en kolay ve en etkili seçenek metilfenidattır (farklı marka adlarıyla anılır, Konser , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), çevrimiçi olarak yayınlanan bir araştırmaya göreLancet PsikiyatrisiAğustos 2018'de.

Diğer yaygın seçenekler arasında Amfetamin/Dekstroamfetamin (örneğin zerdeçal , Adderall XR), Dekstroamfetamin (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) ve Deksmetilfendiat (Focalin). Bu kısa süreli ilaçlar yaklaşık üç ila altı saat sürebilir ve günde birkaç kez alınması gerekebilir.

Amfetamin sülfat (marka Evekeo), Metilfenidat (buna Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER dahildir) ve Adzenys XR- gibi yaklaşık 8 ila 12 saat arasında çalışan daha uzun ömürlü seçenekler (ara olarak adlandırılır) vardır. ODT. Daha sonra, Deksmetilfenidat (Focalin XR), Dekstroamfetamin (Adderall XR), Lisdexamfetamin (Vyvanse), Metilfenidat (Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR gibi) dahil olmak üzere 12 ila 16 saat veya daha uzun süre çalışabilen daha uzun vadeli seçenekler de vardır. , Quillichew ER, Ritalin LA).

Dr. DeSilva, ilaç şirketlerinin ilaçların belirli (uzun) bir süre etki ettiğini söylediğini, gerçek etki süresinin birkaç saat daha kısalabileceğini unutmayın. Ebeveynler, fiili eylemin uzunluğuna ilişkin rehberlik için sağlayıcının bu ilaçlarla ilgili deneyimine güvenebilir.

Yeni Gecelik DEHB Uyarıcı İlaç Seçeneği

Çoğu uyarıcı sabah verilirken, yeni bir metilfenidat hidroklorür seçeneği ( HLD200 olarak adlandırılan ) çocuklar ve yetişkinler için de yakın zamanda FDA tarafından onaylanmıştır. Bu yeni ilaç benzersizdir çünkü ertesi gün boyunca sonuçlar için yatmadan önce verilir. Öncül, DEHB'li çocuklar için sabahları daha kolay hale getirmeye yardımcı olma konusunda çok fazla vaatte bulunsa da, ebeveynler, çocuklarına bu ilacı kullanmadan önce herhangi bir yeni ilacın piyasaya çıkmasını en az bir yıl beklemelidir, diye uyarıyor. Edward (Ned) Hallowell, Dr. Boston, New York City, San Francisco ve Seattle'da konumları olan Hallowell Merkezleri'nin başkanı. Dr. Hallowell ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi kitabın yazarıdır:Dikkat Dağınıklığına Sürüklenen, Dikkat Dağınıklığından Kurtulan, ADD için Süper Ebeveynlik,ve en son, DEHB 2.0 .

Uyarıcı İlaç Yan Etkileri

Uyarıcılar çocuklarda çok etkili olabilirken, ebeveynler için de bazı endişelere neden oluyorlar, hem doktorlar Hallowell hem de DeSilva aynı fikirde. Örneğin uyarıcılar, yetişkinler için kilo kaybına neden olabilecek ve çocukların büyümesini etkileyebilecek bir iştah kesici olabilir. Bu nedenle ebeveynler, çocuklarının doz çizelgesine göre yeterince yemek yediğinden emin olmak için önceden plan yapmalıdır. Dr. DeSilva, çocukların protein içeren sağlıklı kahvaltı , yumurta gibi, uyarıcılarını almadan önce. İlaç tedavisi sırasında gün boyunca, küçük atıştırmalıklar sağlamayı ve ardından büyük bir akşam yemeği sunmayı önerir.

Uyarıcılarla ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler arasında yüksek kalp hızı ve kan basıncı, uykusuzluk ve kişilik değişiklikleri yer alır. Dr. Hallowell, çocuğunuzda bu olumsuz etkilerden herhangi biri varsa, kullanmayı bırakmanızda bir sakınca olmadığına dikkat çekiyor. Bu ilaçlar kısa etkili olduğundan ve yan etkiler geçici olduğundan, çocuğunuzu kademeli olarak sütten kesmeniz gerekmez. Doz geçtiğinde yan etkiler sona erecektir.

DEHB İlaç Suistimali: Bağımlılık ve Diğer Endişeler

Dr. DeSilva ayrıca bazı ebeveynlerin uyarıcıların bağımlılık yapabileceğinden endişe duyduğuna, ancak uyarıcıların etkisinin eğlence amaçlı uyuşturucuların 1/10.000'i olduğuna dikkat çekiyor. Her şeye rağmen, üniversite öğrencileri ve diğerleri bazen uyarıcıları kötüye kullanır ; ama aslında, tedavi gören DEHB'li çocukların, tedavi edilmeyen DEHB'li çocuklara göre uyuşturucuları kötüye kullanma olasılıklarının daha düşük olduğunu vurguluyor. Tüm çocukların ve gençlerin uyuşturucuları kötüye kullanmasını önlemek için, ebeveynlerin ilacı bir kilitli kutuda tutmasını ve dozu günlük olarak vermesini tavsiye ediyor.

Uyarıcı Olmayan DEHB İlaçları

Uyarıcılar DEHB için altın standart olsa da, Dr. Hallowell'e göre uyarıcı olmayan ilaçlar, uyarıcıların uygun olmadığı DEHB'li çocuklar ve yetişkinler için alternatif bir seçenektir. Uyarıcı olmayan ilaçlar, beyinde norepinefrin adı verilen ve dikkati kontrol etmeye yardımcı olabilecek bir nörotransmitterin artmasına yardımcı olur. Bazı seçenekler arasında Atomoxetine (Strattera), guanfasin XR (Intuniv ve Tenex) ve Klonidin XR (Kapvay). Bunların çoğu kısa ve uzun vadeli versiyonlarda gelir. Dr. DeSilva, bunların kan basıncını düşürebileceğini ve bazı çocuklarda biraz sedasyona neden olabileceğini belirtiyor. Ancak yan etkilerin genellikle oldukça hafif olduğunu söylüyor.

Bazen doktorlar, DEHB'yi tedavi etmek için hipertansiyon ilacı (tipik olarak yüksek tansiyon için kullanılır) reçete edebilir veya antidepresanlar (genellikle duygudurum bozuklukları için kullanılır). Bu yaklaşımların her ikisi de, daha yaygın yaklaşımlar işe yaramadığında çocuğunuzun psikiyatristi veya çocuk doktoru ile tartışmaya değer olabilir.

Yetişkinler için DEHB İlaçları: Farklı mı?

Yetişkinler genellikle çocuklar ve ergenler ile aynı ilaçları alırlar. Metilfenidatların kısa süreli, orta ve uzun etkili formları yaygın olarak kullanılmaktadır. Yetişkinler için doğru ilaç, genellikle semptomların ne kadar süreyle kontrol edilmesi gerektiğine ve kullanıcının deneyimlediği yan etkilere göre belirlenir.

DEHB'yi İlaçsız Tedavi Etmek: Diğer Seçenekleri Keşfetmek

Dr. Hallowell'e göre, çocuğunuz için DEHB tedavilerini araştırırken, seçeneklerin bir kombinasyonu muhtemelen en fazla faydayı sağlayacaktır.

DEHB için Ergoterapi (OT)

Dr. DeSilva, çocuklar için ergoterapinin gerçekten nörogelişime ve çevreleri ile kendi refleksleri arasındaki bağlantıyı ve beyinde ve ötesinde neler olup bittiğini yönetmeye odaklandığını söylüyor. DEHB'li çocuklar için OT, ince motor becerilerini (kalem tutma, blokları alıp bırakma ve çocuklara uygun makasla kesme gibi) güçlendirmeye yönelik etkinlikleri, kaba motor becerilerini geliştirmeye yönelik etkinlikleri (top atma gibi) ve etkinlikleri içerir. duyusal işlemeyi düzenlemek için (dönme ve sallanma gibi). Çoğu OT atölyesi, tırmanma duvarları, zipline, salıncaklar, mini trambolin, top çukuru ve çok daha fazlasını içeren büyük bir spor salonu gibi görünecek.

OT yetişkinler için gerekli olmasa da, diğer davranışsal sağlık tedavisi veya stratejileri, tedavi denkleminin önemli bir bileşeni olabilir.

DEHB Tedavisinde Bütünsel Yaklaşımlar

DEHB'li çocuklar ve yetişkinler için kullanılabilecek birçok alternatif veya bütünsel yaklaşım vardır.

Bu, ağırlıklı battaniyeleri içerir (özellikle DEHB'li çocuklar ve yetişkinler için satılan bir tür SensaCalm olarak adlandırılır). Ürün bir battaniyeye benziyor ancak pirinç, darı veya boncuk gibi öğelerle dolu. Bu, DEHB'li kullanıcıların (ilgili duyusal sorunları olanlar dahil) kullanırken daha iyi odaklanmalarına yardımcı olan derin dokunuşlu basınç uyarımı sağlar. DEHB'li çocuklar ayrıca sınıfta ağırlıklı bir yelek veya kıyafet giyebilirler. Benzer bir etki elde etmenin bir başka yolu da, DEHB'li çocukların daha iyi odaklanmasına yardımcı olan bu yararlı girdiyi sağlamaya yardımcı olabilecek teneke kutular veya ağır kitaplar içeren sırt çantalarına ağırlık vermektir.

Müzik terapisi veya ses terapisi (HUSO gibi), DEHB'li kişilere yardım etmenin başka bir yoludur. En basit ifadeyle, bir müzik parçasının doğasında bulunan organizasyon, beyin yollarını düzenlemekte zorlanan çocuklar için bir yapı sağlar. Müzik ayrıca beyindeki düzenleme, hafıza ve motivasyona yardımcı olan kimyasalları da artırır.

Besin Takviyeleri ve CBD Yağı

Dr. Hallowell, birçok insanın çeşitli besinleri, takviyeleri, vitaminleri ve bitkileri denediğini söylüyor. Sizin için neyin işe yaradığını denemek ve görmek önemlidir, diye belirtiyor. Hastalara sıklıkla balık yağı almalarını öneriyorum. Omega 3'ler ve D vitamini, diye ekliyor. Her ikisi de herkes için iyi takviyeler, diyor.

Dr. Hallowell, ayrıca yararlı olabilecek fiziksel egzersizin yanı sıra, pozitif insan bağlantısı ve etkileşimi olan 'diğer C Vitamini'ni de öneriyorum.

Ek olarak, bazı insanlar DEHB'yi tedavi etmek için CBD yağını dener, ancak Dr. DeSilva bunu önermez. Ebeveynler veya yetişkin hastalar bana bunu sorduğunda, artılarını ve eksilerini anlamak için kendi araştırmalarını yapmak için birinci basamak doktorları ve nörologlarıyla konuşmalarını öneririm, ancak buna karşıyım. Esrar kullanmaktan panik atak geçiren çok fazla çocuk görüyorum çünkü bu tür tedaviler çocuklarda yetişkinlerden farklı çalışıyor çünkü beyin gelişimleri farklı. Hem çocuklar hem de yetişkinler için anahtar, belirtilerinizi en iyi nasıl yöneteceğiniz ve ilerlemenizi nasıl izleyeceğiniz konusunda size rehberlik etmesi için güvendiğiniz bir psikiyatrist ile çalışmaktır.

DEHB ile yaşamak

Dr. Hallowell insanlara DEHB'yi tedavi etmenin ilaçtan çok daha fazlası olduğunu hatırlatıyor. Çocuğunuzun gelişmesine yardımcı olmak için ebeveynler, durum ve seçenekleri ve çocuğunuzun ihtiyaçları için en iyi seçeneklere erişmesine nasıl yardımcı olacakları konusunda kendilerini eğitmelidir. Bu aynı zamanda çocuğunuzun doktorlarıyla yakın bir şekilde çalışmayı ve yeni bir şey denemekten korkmamayı veya denediğiniz bir şey işe yaramadığında durmaktan korkmamayı gerektirir. DEHB bunaltıcı gelebileceğinden, ebeveynlerin de tanıyı perspektif içinde tutabileceğini söylüyor, ancak bunun mutlaka olumsuz bir şey olmadığını vurguluyor.

Çocuğunuzda neyin yanlış olduğunu düşünmek değil, onun için neyin doğru olduğunu düşünmek önemlidir. DEHB'li kişilerin yaratıcılık, sezgi ve sürüş gibi birçok yeteneği vardır. DEHB ile yaşamak, karşılaştığınız zorlukların sürekli olarak hatırlatılması anlamına gelir. Bu benzersiz varlıkları tanımayı öğrenmek, DEHB ile yaşayan insanların güçlü yanlarını görmelerine yardımcı olur.

panik atak saatlerce sürebilir mi

Makale Kaynakları

Kaynaklar:

Yardım rehberi. DEHB/ADD İlaçları: DEHB İlaçları Sizin veya Çocuğunuz İçin Uygun mu? Şu adresten ulaşılabilir: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. 13 Mayıs 2019'da erişildi.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. Erişim: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Erişim tarihi 13 Mayıs 2019.
Carrer LR. DEHB Olan Çocuklarda Zaman İşlemesinde Müzik ve Ses.Ön Psikiyatri. 2015;6:127. 28 Eylül 2015 tarihinde yayınlandı. doi:10.3389/fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. DEHB Olan Çocuklarda Zaman İşlemesinde Müzik ve Ses.Psikiyatride sınırlarcilt 6 127. 28 Eylül 2015, doi:10.3389/fpsyt.2015.00127APACarrer L. R. (2015).
Carrer LR. DEHB Olan Çocuklarda Zaman İşlemesinde Müzik ve Ses.Ön Psikiyatri. 2015;6:127. 28 Eylül 2015 tarihinde yayınlandı. doi:10.3389/fpsyt.2015.00127
ÇAD. DEHB ile ilgili Ulusal Kaynak. DEHB'li Yetişkinler için İlaç Yönetimi. Şu adresten edinilebilir: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Erişim tarihi 13 Mayıs 2019/
DeSilva, Gayani, MD, Çocuk ve Ergen Psikiyatrı, Telefon görüşmesi 1 Ekim 2018. Daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: http://lagunafamily.com/ Erişim tarihi: 13 Mayıs 2019.
Hallowell, Edward Ned, MD, Başkan, Hallowell Merkezleri, Telefon görüşmesi 26 Eylül 2018. Daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: www.drhallowell.com . 13 Mayıs 2019'da erişildi.
Anlaşıldı.org . DEHB İlaçlarının Türleri. Şu adresten ulaşılabilir: www.understood.org/en/learning-attention-issues/treats-approaches/medications/types-of-adhd-medications. 13 Mayıs 2019'da erişildi.
Amerikan Psikiyatri Birliği. DEHB Nedir? Akıl Hastalığının Uyarı İşaretleri. Şu adresten ulaşılabilir: www.psychiatry.org/ Patients-families/adhd/what-is-adhd Erişim tarihi 13 Mayıs 2019.
Çocuk MD. Uyarıcılar DEHB Tedavisinde Neden Çalışır? https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treat-of-adhd/ adresinde bulunabilir. Erişim tarihi: 13 Mayıs 2019