Bipolar Bozukluk Tedavileri: Bilişsel Davranışçı Terapi ve Daha Fazlası

Atlamak: Bilişsel davranışçı terapi Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi Aile Odaklı Terapi Çözüm

Bipolar bozukluk için tek etkili tedavi ilaç değildir. Uzmanlar, bu hastalığa sahip bireylerin de psikososyal tedaviden fayda görebileceğini söylüyor.

Montefiore Tıp Merkezi'nde baş psikolog ve New York City'deki Albert Einstein Tıp Fakültesi'nde Psikiyatri ve Davranış Bilimleri doçenti olan PsyD, Simon Rego, bipolar bozukluk için ilk müdahale yönteminin ilaç olduğunu söylüyor. Ancak bipolar bozukluğu olan bazı hastalar ilaca uyum sağlamada ve/veya bozukluğun sonuçlarıyla baş etmede sorun yaşayabilir. Psikososyal tedavilerin fark yaratabileceği yer burasıdır, diye ekliyor.

Psikososyal tedavi ilaç ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Uzun süreli enjekte edilebilir antipsikotik ilaçlar, onları alanlar için bazı potansiyel avantajlara sahiptir: ilaca uyumsuzluğun erken tespiti, her gün ilaç almayı hatırlamaya gerek olmaması ve nüks sıklığı ve yeniden hastaneye yatış oranlarının azalması. Bu ilaçların endikasyonu (aripiprazol, olanzapin, paliperidon ve risperidon gibi) şizofreni , Yine de. Daha fazla bilgi için sağlık uzmanınızla konuşun.

sanırım bpd'm var

New York'taki Lenox Hill Hastanesi Psikiyatri Departmanı başkanı David Roane, psikososyal tedavinin yalnızca bir hastanın ilaca bağlılığını iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda hastalığı anlamalarını da artırabileceğini söylüyor. Dr. Roane, bipolar olan bir kişinin işini veya diğer insanlarla olan ilişkilerini kaybedebileceğini söylüyor. Psikososyal tedaviler, yeniden uyum sağlamalarına yardımcı olabilir.

İşte faydalı olabilecek bazı psikososyal tedavilerin bir özeti.

Bilişsel davranışçı terapi

Amerikan Psikoloji Derneği'ne göre, düşünme kalıplarınızı değiştirmeye çalışmayı içeren bilişsel davranışçı terapi (CBT), bipolar bozukluk için etkilidir. BDT'de kullanılan stratejiler, problemli olabilecek etkileşimlere hazırlanmak için rol oynamayı, kaçınmayı uygulamak yerine doğrudan korkularla yüzleşmeyi ve zihni ve bedeni sakinleştirme ve rahatlatma teknikleri öğrenmeyi içerir.

Araştırmalar, eklemenin bilişsel davranışçı terapi American Psychological Association'a göre, bir tedavi planı bipolar bozukluğun sonucunu iyileştirebilir.¹

Dr. Rego, iyi bir tedavi sonucunun, duygudurum epizodlarının stabilize olduğu ve hastanın tetikleyicilerin daha fazla farkına varması ve bunları nasıl daha etkili bir şekilde yöneteceği için gerekli bilişsel ve davranışsal becerilerle donatıldığı bir sonuç olduğunu söylüyor. Bipolar 1 Bozukluk durumunda, hastaneye yatışlarda azalmanın yanı sıra işe yeniden katılım, daha iyi kişilerarası ilişkiler ve yaşam kalitesinde genel bir iyileşme ile de iyi bir sonucu ölçebiliriz, diye açıklıyor.

New York, Glen Oaks'taki Zucker Hillside Hastanesi psikiyatri birim şefi yardımcısı Scott Krakower, CBT'nin yararlı olduğuna inanıyorum, diyor, Hem ergenler hem de yetişkinler için etkilidir. Bu terapi biçiminin hastalar için de yararlı olan bir farkındalık bileşeni vardır.

Dr. Krakower, TCMB'nin bipolar olan bir kişinin bir ruh hali değişikliğinin uyarı işaretlerini tanımasına ve sağlıksız davranış kalıplarını değiştirmeyi öğrenmesine yardımcı olabileceğini açıklıyor.

Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi (IPSRT)

Duygudurum bozukluğu olan bireyler için yardımcı bir terapi olan IPSRT, ilaca uyumu iyileştirme, stresli yaşam olaylarını yönetme ve sosyal ritimlerdeki bozulmaları azaltma teknikleri ana hatlarıyla açıklar. Bu terapi şekliyle hastalar, kendilerini gelecekteki atakların gelişimine karşı korumalarına yardımcı olabilecek becerileri öğrenir. Hastanın semptomlarını yönetmek ve kişilerarası ilişkilerini geliştirmek IPSRT'nin ana odak noktasıdır.

Dr. Rego, bipolar duygudurum epizodlarının tedavisinde IPSRT'nin etkinliğinin iki büyük klinik çalışma tarafından desteklendiğini söylüyor. Sosyal ritimde bozulmalardan kaçınmak faydalı olabilir, diyor. Sosyal ritimde bir bozulma terimi kulağa hoş geliyor, ama gerçekten sadece uyandığımız zaman, yemeklerimizi yediğimiz zamanlar ve yatağa gittiğimiz zaman gibi normal günlük rutinlerimizde herhangi bir değişiklik anlamına geliyor, Dr. Rego açıklıyor.

New York Valhalla'da bulunan Westchester Tıp Merkezi Sağlık Ağı'nda (WMCHealth) psikiyatri direktörü Stephen Ferrando, bipolar bozukluğu olan bireylerin hastalıklarını neyin kötüleştirdiğini ve neyin tetiklediğini anlamalarına yardımcı olduğunu söylüyor.

Bipolar bozukluğu olan kişiler iyi uyuyamayabilir ve uyku eksikliği maniyi tetikleyebilir, diyor. Dr. Ferrando, kişilerarası ve sosyal ritim terapisinin, sosyal sirkadiyen ritimlerdeki bozulmayı tedavi etmek için kullanılan bir tür davranışçı terapi olduğunu açıklıyor. İnsanlara onları diğer tetikleyicilerden koruyabilecek becerileri öğretir. Örneğin, IPSRT uyku yönetimi becerilerini öğretir.

Dr. Ferrando, IPSRT'nin bir kişinin başa çıkma becerilerini öğrenmesine yardımcı olabileceğini söylüyor. Birey çatışmayı yönetmeyi öğrenir ve böylece çok fazla zarar verebilecek bir manik ataktan kaçınır, diye açıklıyor.

Aile Odaklı Terapi

Amerikan Psikoloji Derneği'ne göre bu, bipolar bozukluğu olanlar için de faydalı olabilir.³Dr. Roane, aile üyelerine manik veya depresif bir dönemin uyarı işaretlerini tanımanın öğretildiğini ve hem aile üyelerine hem de hastalara daha iyi iletişim becerileri öğretildiğini söylüyor. Bir aile üyesi, bipolar bozukluğu olan bir kişinin ne zaman yeni bir bölüme girmek üzere olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. .

Dr. Roane, ne yazık ki bipolar bozukluğu olan birçok hastanın ailelerini tedavi planlarına dahil etme eğiliminde olmadığını söylüyor. Onun tavsiyesi? Kişi iyi durumdayken aileyi terapiye getirin. Bu, bir nüksetme meydana geldiğinden daha iyi çalışıyor, diyor.

Dr. Roane, aile odaklı terapinin temel bileşenlerinden birinin psikoeğitim olduğunu açıklıyor. Bu, insanları hastalık, mevcut tedaviler ve ilaca uyumsuzluk riski hakkında eğitmek anlamına geldiğini açıklıyor.

depresyon ne zamandan beri var

Aile odaklı terapi önemlidir çünkü çoğu zaman bir hastanın ailesiyle birlikte yoluna devam etmesine yardımcı olabilir. Çoğu zaman, bir hasta manik bir dönemden kurtulur ve ne kadar kötü olduklarını en aza indirme veya hatırlamama eğiliminde olur, diyor Dr. Ferrando, Aile olanlar yüzünden travma geçirmiş olabilir. Bu terapi şekli, hastanın uygun davranışını vurgulayarak bir aileye bu konuda yardımcı olabilir.

Genel olarak, bipolar bozukluğu olan çoğu kişinin antipsikotik veya duygudurum dengeleyici ilaçlarla tedaviye ihtiyacı olacaktır. Ancak Amerikan Psikoloji Derneği'ne göre, bireyin işleyişini iyileştirmek için psikososyal tedaviler eklenebilir.

Makale Kaynakları

Dipnotlar:

İlaç ve terapi arasında nasıl seçim yapabilirim? Amerika Psikoloji Derneği.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/ Patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi. https://www.ipsrt.org/

İlaç ve terapi arasında nasıl seçim yapabilirim? Amerika Psikoloji Derneği.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/ Patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Kaynaklar:

Bilişsel davranışçı terapi. Amerika Psikoloji Derneği

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treats/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Duygudurum Bozuklukları için Sosyal Ritim Terapileri: Bir Güncelleme. 24 Haziran 2016. Güncel Psikiyatri Raporları. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler: reçete yazanlar için pratik bir rehber. Psikofarmakoloji Enstitüsü. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

Son Güncelleme: 21 Mayıs 2021