Neden Düşük Hakkında Konuşmuyoruz

Düşük ve ölü doğum, duygusal olarak yoğun ve çok benzersiz keder ve travma biçimleridir, genellikle gizlilik ve sessizlik içinde ortaya çıkarlar. Yeni bir aile üyesinin gelişini hevesle bekleyen ebeveynler için, fetal ölüm - gebeliğin erken veya geç dönemlerinde meydana gelsin - yıkıcı olabilir. Bu konulardaki gizlilik örtüsü, konuşmayı zorlaştırabilir, ancak bu konuşmaları gün ışığına çıkarmak çok önemlidir.

İki uzmanla, Bostonlu psikolog Aline Zoldbrod ve Columbia Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nden Doktor Elizabeth Fitelson, düşük ve ölü doğumla ilgili duygusal ve kültürel sorunlar ve bu çok farklı yaşam deneyimine nasıl yaklaşılacağı hakkında konuştum.

Fitelson, tıptaki ilerlemelerin yeni ebeveynler için iki ucu keskin bir kılıç olduğunu belirtiyor; neonatal ölüm oranları dramatik bir şekilde düşüyor ve birçok insan doktorların yollarının kesiştiği şeyi 'düzeltebileceklerini' düşünüyor. Halkın hamilelik algısının değiştiğini söylüyor. Bu artık gebeliğin ebeveyni ve çocuğu için yüksek riskli bir yaşam olayı değil, hamilelikteki sorunların yönetilebilir olarak görüldüğü rutin bir olaydır.

Gerçek aslında daha karmaşıktır. Daha gelişmiş tıbbi bakım, hamilelikteki sorunları belirlemeyi ve tedavi etmeyi kolaylaştırdı. Ancak bazı sorunların üstesinden gelinemez. 'Gebeliklerin büyük bir yüzdesinde,' diyor, 'işler bir araya gelmiyor ve beklenen sonuç düşüktür.' Düşük istatistikleri konusundaki sessizlik, genellikle anne babayı beklemenin zararına olacak şekilde, hamilelik ve ebeveynlik hakkında düşünme şeklimizi şekillendirir.

March of Dimes'a göre, kendini yenidoğan refahına adamış bir organizasyon, Yüzde 10-15 Gebeliklerin% 90'ı düşükle sonuçlanır ve gebeliğin 20 haftasından önce kaybedilir. Gerçek sayı çok daha yüksek olabilir, çünkü bazı gebelikler insanlar hamile olduklarını fark etmeden sessizce biter. Düşüklerin nispeten yaygın olan doğası onu daha az trajik hale getirmese de, bu deneyimin istisnai olmadığını ve düşükle karşı karşıya kalan ebeveynlerin yalnız olmadıklarını vurguluyor. 20 haftadan sonra ölü doğum, çok daha az yaygındır ve gebeliklerin yüzde birinden daha azında meydana gelir - ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki herhangi bir yıldaki gebeliklerin sayısı göz önüne alındığında, bu, yoğun bir duygusal deneyimle karşılaşan muazzam sayıda insan demektir.

kadınlarda bipolar bozukluk belirtileri

Düşük Neden Hakkında Konuşmak Bu Kadar Zor?

Düşük yapmanın nispeten yaygın olduğu göz önüne alındığında, Fitelson'a sordum, neden konuşmak bu kadar zor?

Bu tıbbi gelişmeler, hamileliği çok erken teşhis edebilen son derece hassas hamilelik testleri ve bunlara uygun gelişmiş teşhis ve tıbbi görüntüleme teknikleri gibi ek yükler getirdiğini söylüyor. Bu, birçok ebeveynin başlangıçtan itibaren bir fetüsü yakından tanımasına neden oluyor, bu da kaybı daha yoğun hale getiriyor - ve anne-babanın (yani, çocuğu taşımayan ebeveynin) hamilelikteki artan katılımıyla daha da arttığını söylüyor. Bunlar kötü şeyler değildir ve ebeveynler hamilelik için heyecanlanmaktan ve onunla bağlantı kurmaktan korkmamalıdır, ancak duygular kayıp hissini yoğunlaştırabilir.

Düşük yapma riskinin dramatik bir şekilde düştüğü ilk üç ay sonrasına kadar hamileliği ilan etmeme geleneksel bilgeliğinin istenmeyen sonuçlara yol açabileceğini söylüyor. Ebeveynler bir hamileliği asla ilan etmezlerse, kaybını duyurmakta da zorlanabilirler. Fitelson, 'Kadınları gerçekte paylaşmadıkları için izole bırakıyor' diyor ve aynı anda hem hamilelik hem de kötü bir sonucu ilan etmeyi garip hale getiriyor.

'Düşükten çok fazla söz edilmediğinden, kadınların beklentileri her şeyin yoluna gireceğidir' diye ekleyerek hamileliği rutin olarak görme tehlikesinin altını çizdi. Hastalarının çoğu sadece keder yaşamıyor. Ayrıca, yanlış bir şey mi yaptıklarını veya bir şekilde hamilelik kaybına neden olduklarını merak ederek suçluluk ve utanç hissederler. 'Tamamen gerçek olmadığında, sahip olmak çok zor bir duygu.'

Bekleyen bazı ebeveynler için düşük, çocuk kaybı gibi gelebilir, ancak bu çocuk, ailenin dışında garip bir sınır alanı kaplar. Ebeveynler bir bebeği bekliyor olabilir, neye benzeyeceklerini ve nasıl büyüyeceklerini düşünürken, ilişkinin dışındakiler asla bir bebekle tanışmaz ve asla bir bağ oluşturmazlar. Dağınık ultrason fotoğraflarının dışında çocuk, iyi niyetli olsalar bile sert yorumlara yol açabilecek bir soyutlamadır.

Ebeveynler şunları duyabilir: 'En azından hamile kalabileceğinizi biliyorsunuz', 'olması gerekmiyordu', 'şimdi daha iyi bir yerdeler' veya 'her zaman tekrar deneyebilirsiniz' ifadesi yerine sempati ve paylaşılan keder. Zoldbrod, 'Çoğu insan bunu küçümsüyor,' diyor. İnanılmaz derecede travmatik. Doğrulama eksikliği, ebeveynleri ulaşmak ve deneyimleri hakkında dürüst olmak konusunda tereddütlü hale getirebilir.

serotonin seviyemi nasıl yükseltebilirim?

Anne babalar için de zor. Hamileliğin fiziksel ve hormonal değişikliklerini ve içlerinde başka bir insanın büyüdüğü hissini yaşamazken, aynı zamanda bir bağ oluştururlar. Pek çok anne-baba, aktif katılımcılar olarak hamileliklere büyük ölçüde dahil olur, ancak konu hamilelik kaybı söz konusu olduğunda, arkadaşlar ve hatta aile, deneyimin ne kadar duygusal olabileceğini anlamayabilir. Merhamet eksikliğinden korkan insanlar sessizce ve gizlice yas tutabilirler.

Düşük Yapmanın Duygusal Sonuçları ile Başa Çıkmak

Fitelson, anksiyete, depresyon ve stresin düşüklere eşlik edebileceğini ve gebelik ebeveynleri için bu duygusal tepkiler, gebelik kaybına eşlik eden hızlı hormonal değişimle yoğunlaşabilir. Vücutları, gerçekleşmeyen bir olay için fiziksel ve hormonal olarak hazırlanıyor ve 'hormonlara aşırı duyarlı' insanlar için duygusal bir çöküşe neden olabilir diyor.

Bu duyguların geçerli olduğunu vurguluyor: Ebeveynler bunu bir bebeğin kaybı ya da potansiyelin kaybı olarak görsün, düşük yapmak bir kayıptır. Hamile kalmakta zorlanan ebeveynler için, daha önce kaybedilen hamilelikler için potansiyel olarak keder de dahil olmak üzere daha karmaşık duygular eşlik edebilir. Keder, yaşamın diğer yönlerinden taşabilir - insanlar sevdiklerinin ölümlerini veya büyük yaşam değişikliklerini işliyor olabilir ve keder, bunaltıcı hissetmeye başlayabilir.

Fitelson, düşük ve ölü doğumdan dolayı keder ve iyileşme için 'Kural yok' diyor. Her insan travmaya kendi yöntemiyle ve kendi hızında tepki verir. Arkadaşlar ve aile üyeleri için bu kedere saygı duymak ve bunu onaylamak çok önemlidir. Kederi kabul etmek ve düşük ve ölü doğumu gerçek kayıplar olarak görmek, insanların deneyimleri hakkında konuşmaları için güvenli bir alan yaratır.

Mümkünse işten izin de dahil olmak üzere yas tutmak için zaman ayırmak da önemlidir. Bazı insanlar seyahat etmeyi ya da kendilerini projelere atmayı yararlı bulurken, diğerleri biraz özel zaman geçirmeyi sever. Ölü doğum yaşayanlar için bebeği kucaklama, fotoğraf çekme ve ayak izi ya da saç kırpması gibi hatıraları saklama fırsatı inanılmaz derecede değerli olabilir. Now I Lay Me Down to Sleep gibi kuruluşlar, gönüllü fotoğrafçılara ölü doğumu anma fırsatı sunuyor ve ebeveynler bu fotoğraflara hemen bakmaya hazır olmasa bile, gelecekte çok değerli olabilirler.

Hastaları arasında, insanlar düşük ve ölü doğum hakkında konuşmaya başladıklarında, arkadaşların ve ailenin kendi hikayeleriyle doğramadan çıkmasının yaygın olduğunu belirtiyor. Başkalarının bu deneyimlerden geçtiğini duymak, insanların keder içinde çalışmasına ve ortak bir yön bulmasına yardımcı olabilir - ve bir düşük veya ölü doğum destek grubuna katılmak çok faydalı olabilir. Toplum kuruluşları, doğum merkezleri, hastaneler ve akıl sağlığı uzmanları genellikle gebelik kaybı grupları sunar ve gebelik yaşına göre bölünebilir, böylece insanlar nasıl hissettiğini bilen ebeveynlerle bağlantı kurabilir.

'Düşük yapan kadınlar için en önemli şey' diyor Zoldbrod, 'bir düşük destek grubuna katılmak. Düşük destek grubunda insanlar ağrınızı anlar. Düşük yapma - ya da kısır olma ile ilgili gerçekten korkunç bir başka şey de, birinin hamile kadınları gördüğünde hissettiği inanılmaz kıskançlıktır ... bir düşük destek grubunda kimse size bu duyguları yaşadığın için cehenneme gideceğini söylemez. '

Bazen arkadaşların ve ailenin desteği yeterli olmaz. Keder insanların hayatlarını etkilemeye başladığında ve günlerini sürdürmekte zorlandıklarında endişelenmek için nedenler vardır. Birisi intihara meyilli gibi görünüyorsa veya kendine zarar vermeyi düşünüyorsa, dışarıdan yardım almak özellikle kritiktir. Ancak, insanlar kederlerinin kontrolden çıktığını hissetmediklerinde bile terapi yardımcı olabilir - güvenli bir ortamda bir profesyonelle konuşmak, kişilerin bir eşle veya eşsiz kederi paketlemesine ve işlemesine yardımcı olabilir. Ve bu 'aşmak' değil, ilerlemekle ilgili.

Düşük, sessiz bir şekilde damgalanma ve utanç konusu olmak zorunda değildir, ancak bu her seferinde bir kişide başlayan bir süreçtir. Hamilelik kaybı konusunda açık sözlü olmak, yalnız hissetme hissini azaltabilirken, yasın geçerliliğini teyit etmek, ebeveynlerin tek başına yapmaktansa toplulukları ile daha rahat yas tutmalarına yardımcı olabilir.