Şizofreni: DSM-5 Tanımı

Şizofreni, bir dizi bilişsel, davranışsal ve duygusal semptom içerir ve klinisyenlerin bildiği gibi, teşhis edilmesi zor olabilir. Şizofreni için basit bir fiziksel veya laboratuvar testi yoktur ve tanı, sosyal veya mesleki işlevselliği olumsuz yönde etkileyen bir dizi semptomun tanınmasını içerir.

DSM-5'e göre, şizofreninin yaşam boyu yaygınlığı yaklaşık %0,3 ila %0,7'dir. Bozukluğun psikotik özellikleri tipik olarak ergenlerin ortaları ile 30'ların ortaları arasında ortaya çıkar ve ilk psikotik dönemin başlama yaşının en yüksek olduğu yaş, erkeklerde 20'li yaşların başlarında ve kadınlarda 20'li yaşların sonlarındadır. Daha fazla başlangıç yaşı ve ırksal farklılıklar şizofrenide.

Şizofreni Tanısı

Düşünme (biliş), duygusal tepki verme ve davranış bozuklukları ile karakterize psikotik bir bozukluk olarak tanımlanan şizofreni, Şizofreni Spektrumu ve Diğer Psikotik Bozukluklar Sınıfı için DSM bölümünün altına girer. DSM-5, şizofreni tanısı koymak için aşağıdaki kriteri özetlemektedir:

1. En az 1 ay (veya daha uzun bir süre) için aşağıdakilerden ikisi veya daha fazlası ve bunlardan en az biri 1, 2 veya 3 olmalıdır:

sanrılar
halüsinasyonlar
düzensiz konuşma
büyük ölçüde düzensiz veya katatonik davranış
gibi olumsuz belirtiler azalmış duygusal ifade

1. Bozukluğun başlangıcından bu yana önemli bir süre boyunca başlıca işlevsellik alanlarından birinde bozulma: İş, kişilerarası ilişkiler veya öz bakım.

topluluk önünde konuşma korkusu a(n)

2. Bozukluğun bazı belirtileri en az 6 aylık sürekli bir dönem sürmelidir. Bu altı aylık süre, A kriterini (aktif faz semptomları) karşılayan en az bir aylık (veya tedavi edilirse daha az) semptomları içermelidir ve kalıntı semptom dönemlerini içerebilir. Kalan dönemlerde, sadece negatif belirtiler mevcut olabilir.

3. Şizoaffektif bozukluk ve psikotik özellikleri olan bipolar veya depresif bozukluk ekarte edilmiştir:

Aktif faz semptomları ile eş zamanlı olarak majör depresif veya manik atak görülmedi
Aktif faz semptomları sırasında duygudurum epizodları (depresif veya manik) meydana geldiyse, bunlar hastalığın aktif ve rezidüel fazlarının toplam süresinin çok az bir kısmında mevcut olmuştur.

1. Rahatsızlığın nedeni bir maddenin veya başka bir tıbbi durumun etkisi değildir.

2. Otizm spektrum bozukluğu veya iletişim bozukluğu (çocuklukta başlayan) öyküsü varsa, şizofreni tanısı ancak belirgin sanrılar veya varsanılar ve diğer belirtiler en az bir aydır varsa konur.

İlişkili Özellikler

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere şizofreni teşhisine katkıda bulunan bir dizi semptom vardır:

uygunsuz duygulanım (uyaran yokken gülme)
rahatsız uyku düzeni
disforik ruh hali (olabilir depresyon , kaygı veya öfke)
kaygı ve fobiler
duyarsızlaşma (ayrılma veya kendinden kopukluk hissi)
derealizasyon (çevreleyenlerin gerçek olmadığı hissi)
dili, işlemeyi, yürütme işlevini ve/veya belleği etkileyen bilişsel eksiklikler
Bozukluk hakkında içgörü eksikliği
sosyal biliş eksiklikleri
düşmanlık ve saldırganlık

Bozukluğun neden olduğu bilişsel bozukluklar, diğer semptomlar remisyondayken devam edebilir. Bu, istihdamda, kişilerarası ilişkilerde ve uygun öz bakım yapma becerisinde işlev bozukluklarına katkıda bulunur.

Şizofreni ve İntihar Riski

Şizofreni hastalarının %5 ila %6'sı intihar ederek ölür, yaklaşık %20'si birden fazla kez intihar girişiminde bulunur ve birçoğunun önemli intihar düşünceleri vardır. Şizofrenili erkeklerin intihara teşebbüs etme veya intihar etme olasılığı daha yüksektir. Şizofreni hastaları arasında intihar insidans oranı yaklaşık olarak20 kat daha yüksekgenel nüfustan daha

İntihar davranışı halüsinasyonlara tepki olabilir ve şizofreni hastalarının yaşamları boyunca intihar riski yüksek kalır.

Ayrıca bkz. intihar düşüncesi şizofreni hastalarında ve benzersiz riskler LGBTQ topluluğunda intihar.

Fonksiyonel Sonuçlar

Şizofreni, sosyal ve mesleki işlev bozukluğu ile ilişkilidir. Eğitimi tamamlama ve istihdamı sürdürme, hastalığın semptomlarından olumsuz etkilenmekte ve şizofreni tanısı alan bireylerin çoğu, ebeveynlerinden daha düşük düzeyde istihdam edilmektedir. Birçoğunun yakın aileleri dışında çok az veya sınırlı sosyal ilişkisi var.

narsist bir anneyle nasıl baş edilir

Şizofreni Tedavisi

Güncellenmiş görün şizofreni için tedavi kılavuzları ve klinik bakış açıları şizofreniyi yönetmek .

Editörün Notu:Bu makale ilk olarak Psycom.net'te yayınlanmıştır. Kardeş sitemizin şu konuda 2021 tüketici raporuna bakın: Siyah Amerikalılarda şizofreni.

Referanslar

Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı, Amerikan Psikiyatri Yayınları, Washington, DC, 2013: Sayfa 99-105.

Hor K, İntihar ve şizofreni. J Psikofarmakol. 2010;24(4-ek):81-90.

Pompili M, Şizofrenide intihar riski. Ann Gen Psikiyatr. 2007;6:10.

Son Güncelleme: 16 Haz 2021