TSSB'nin Tarihi

Haziran TSSB Farkındalık Ayıdır. Farkındalık yaratmaya ve akıl hastalığının damgalanmasına meydan okumaya katılmak için, TSSB ile yaşamanın ne anlama geldiğini gösteren birkaç parça yayınlıyoruz.

Askerin kalbi. Kabuk şoku. Yorgunlukla mücadele edin. Travmatik nevroz. Büyük stres bozukluğu. Savaş sonrası ruhsal bozukluk. Tecavüz travma sendromu. Vietnam sendromu sonrası. Birçok isim geçmiştir, ancak travma sonrası stres bozukluğu belirtileri binlerce yıldır kataloglanmaktadır. Aslında, TSSB'nin açıklamaları takip edilebilir eski metinler gibiİlyadaveOdyssey.

Neredeyse her savaştan askerler, kaza kurbanları ve doğal afetler, tecavüz ve çocuk istismarından kurtulanlar olayı yeniden yaşamak, kaçınma, olumsuz inançlar ve aşırı uyarılma dahil olmak üzere klasik TSSB belirtilerini sergilediler.

PTSD'nin öyküsünü en iyi şekilde anlatmak için, Birinci ve İkinci Dünya Savaşları - ve özellikle 1970'lerdeki Vietnam Savaşı ve Kadın Hareketi - teşhis, tedavi ve şu anda kodun 309.81 olan popüler algısının evrimini en iyi şekilde yakalar.Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı: TSSB.

endişeliyken nasıl uyunur

1914'te I.Dünya Savaşı'nın başlangıcında, TSSB semptomları yeni değildi. İç savaş askerler aynı kabusları, paniği ve psikolojik rahatsızlıkları sergilediler. Durum, Askerin kalbi veya nostaljisi olarak adlandırıldı ve büyük ölçüde bir zayıflık veya karakter kusuru olarak görüldü.

Birinci Dünya Savaşı'nı yeni yapan şey, savaşı daha tehlikeli hale getiren endüstriyel silah iyileştirmeleriydi. Bu savaş teknolojileri şunları içeriyordu: tanklar, alev püskürtücüler, zehirli gaz, çok daha büyük top mermileri ve uçaklar. İngiliz psikolog Charles Myers, askerlerin başına gelen travmatik hastalıkları tanımlamak için 'kabuk şoku' terimini kullandı. Hakim düşünce, askerlerin büyük silahlarla siperlerde geçirdikleri zamanın sinirlerin zayıflamasına ve fizyolojik ve psikolojik sorunlara neden olduğuydu. İç Savaş gibi, bu da kusurlu veya kötü ahlaki karaktere dayanıyordu.

'Gelenekçilerin görüşüne göre, normal bir asker savaşta zafer kazanmalı ve hiçbir duygu belirtisine ihanet etmemelidir,' diye yazmıştı Judith Herman Travma ve İyileşme . “Kesinlikle teröre boyun eğmemeli. Travmatik nevroz geliştiren asker en iyi ihtimalle anayasal olarak aşağı bir insandı, en kötü ihtimalle bir hasta ve bir korkaktı. '

Tedavi, utandırma, tehdit veya cezalandırma ve elektrik şoku tedavisi gibi sert stratejileri içeriyordu. Akıl sağlığı alanı genişlemeye başladığında, şanslı askerler onları kabuslarından, yüksek uyanıklıklarından ve diğer semptomlarından kurtarmak için daha nazik 'konuşma tedavileri' buldular.

Savaş arka plana çekilir ve Büyük Buhran hakim olur olmaz, kabuk şoku geri çekildi, ta ki bir sonraki siyasi katalizör onu gölgelerden geri getirene kadar: Daha ölümcül olan II.Dünya Savaşı.

David J. Morris, 'Savaşın kendisi sırasında, ABD Ordusu'ndaki psikolojik çöküş vakası, I.Dünya Savaşı'nın üç katıydı' diye yazdı. Kötü Saatler: Travma Sonrası Stres Bozukluğunun Biyografisi . 'Yarım milyondan fazla erkek, psikiyatrik nedenlerle çatışmalardan kalıcı olarak tahliye edildi, bu da elli muharebe tümenine yetecek kadar.'

Şimdiye kadar, en az bir profesyonel, askerlerin ne olduklarına dair semptomlarını görmeye hazırdı. Birinci Dünya Savaşı gazileri ve II.Dünya Savaşı'nın başlangıcını incelemenin bir kombinasyonu, Amerikalı antropolog ve psikanalist Abram Kardiner'i 1941'de çığır açan çalışmasını yayınlamaya yöneltti. Savaşın Travmatik Nevrozları . Bu metinde Kardiner, günümüz TSSB'sini anlamanın temelinin ne olacağını ana hatlarıyla açıklıyor.

Herman, 'Birinci Dünya Savaşı gazilerinde görülen semptomların çoğunun, otonom sinir sisteminin kronik uyarılmasından kaynaklandığının anlaşılabileceğine inanıyordu' diye yazdı. Ayrıca travma geçirmiş erkeklerin sinirlilik ve patlayıcı saldırgan davranışlarını, ezici bir tehlikeye karşı parçalanmış bir 'dövüş ya da kaç' tepkisinin düzensiz parçaları olarak yorumladı. '

Kardiner, o zamanlar travmatik savaş nevrozu olarak adlandırılan şeyi tanımlamada zamanının ilerisinde olabilirdi, ancak çalışmaları bu semptomlardan etkilenenlerin karakterini yeniden tanımlamaya yardımcı oldu.

Herman, 'Herhangi bir adamın ateş altında bozulabileceği ve psikiyatrik kayıpların savaşa maruz kalmanın ciddiyetiyle doğru orantılı olarak tahmin edilebileceği ilk kez kabul edildi,' diye yazdı.

Tedavi seçenekleri psikanalize döndü, ancak hızlı bir triyaj formatında. Uzmanlar, yoldaşlar arasındaki duygusal bağların travmatik savaş nevrozunu en aza indirmek için gerekli olduğuna inanıyorlardı. Tedavi için ön saflardan çıkarılanlar, “kardeşler grubundan” ayrılmamak için görev sırasına geri getirilmeden önce genellikle sadece bir haftalık bakım gördü.

Bozukluğun algılanmasında bir iyileşmeye rağmen, geri dönen İkinci Dünya Savaşı gazileri, savaşı ellerinden geldiğince hızlı bir şekilde hayatlarından çıkardılar; bu, halkın mümkün olduğu kadar mutlu olduğu bir durumdu.

Vermont'taki Veteran’s Association akıl sağlığı hizmetleri başkanı Andrew Pomerantz, 'Geri geldikleri farklı bir kültürdü' PBS'ye söyledi . 'Bu bir kültürdü ...' Savaşı kazandık; Gerçekten harikayız. ”… Onlara standart sorularımdan birini sorduğumda -' Ailenle ne olduğu hakkında hiç konuştun mu? '- yanıt neredeyse her zaman hayır. Neredeyse bir insan için her zaman 'Hayır, yapmadım'. '

Askerler, savaş zamanı deneyimlerini ve zorluklarını gömmeye çalışmış olabilirler, ancak travmatik savaş nevrozu ortadan kalkmadı.

'Böyle bir çalışma,Amerikan Psikiyatri DergisiMorris, 1951'de iki yüz İkinci Dünya Savaşı gazisini inceledi ve yüzde 10'unun hala 'savaş nevrozundan' muzdarip olduğunu buldu. 'Kanıtlar, birçok İkinci Dünya Savaşı gazisinin savaşı geride bırakamadığını gösteriyor.'

Bu istatistikler gözden kaçmadı. Büyük stres tepkisi adı verilen bir teşhis, onu Amerikan Psikiyatri Birliği’nin ilk baskısına sokmuştur.DSM-I. Buydu tanımlı “doğal bir felaket veya savaş gibi istisnai bir fiziksel veya zihinsel strese yanıt olan bir stres sendromu; normalde normal olan insanlarda ortaya çıkar. '

Ve sonra dönüm noktası olan Vietnam Savaşı geldi.

ABD Savunma Bakanlığı akıl sağlığı politikası direktörü Thomas Burke 'Vietnam gazilerinin ve… Vietnam gazilerinin savunma gruplarının politik olarak çok aktif olduğu gerçeğinin TSSB'nin tanımlanmasında çok önemli olduğunu söylemenin adil olduğunu düşünüyorum' PBS'ye söyledi . 'Ruh sağlığı camiasını TSSB'yi tanımlamaya gerçekten iten şey, Vietnam gazilerinin savunma gruplarının baskısı oldu.'

Bu, Savaşa Karşı Vietnam Gazileri'nin sivil hayata dönmedeki zorlukları ve 'yorgunlukla mücadele' nedeniyle yaşadıkları korkunç semptomları tartışmak için 'rap grupları' düzenlemesiyle başladı. 1970'lerin ortalarında, ülke çapında yüzlerce rap grubu vardı. Kötü durumlarını Post Vietnam sendromu olarak tanımladılar ve bunu siyasi haritaya koydular.

Bu arada feministler, tecavüz ve çocuk istismarı gibi kendi travmalarını tartışmak için bir forum oluşturan bilinç yükseltme gruplarına katıldılar. VVAW gibi, bilinç yükseltme grupları hem tedavi edici hem de politikti. Kadın Hareketi'nden bir tecavüz merkezleri çağrısı geldi (ilki 1971'de açıldı) ve tecavüzü bir seks eyleminden ziyade şiddet suçu olarak yeniden tanımladı.

1974'te araştırmacılar Ann Burgess ve Lynda Holmstrom tecavüzle ilgili ilk çalışmalardan birini gerçekleştirdiler. Bulguları, askerlerin nesiller boyunca yaşadıklarıyla eşleşiyordu.

Morris, 'Tecavüz sonrası semptomların bir modelini fark ettiler: uykusuzluk, paranoya, abartılı bir irkilme tepkisi, kabuslar ve saldırılarının koşullarıyla ilgili bir dizi fobi,' diye yazdı Morris. '[Onlar] bu fenomeni 'tecavüz travması sendromu' olarak adlandırmaya karar verdiler ve gözlemledikleri semptomların savaştan kurtulanlarda 30 yıl önce tanımlandığını belirttiler.'

Bu iki siyasi hareketin bir araya gelmesinin sonucu, önemli bir toplanma gücüne yol açtı, öyle ki, 1980'de DSM-III'e 'travma sonrası stres bozukluğu' resmi teşhisi eklendi. Son olarak, travma mağdurları resmi bir teşhis ve doğrulama aldı. hak ediyor.

TSSB'nin tanımı geliştikçe, VA, klinikler ve bireysel terapistlerde terapötik teknikler de gelişti. En popüler tedaviler, TSSB'nin hem fiziksel hem de zihinsel semptomlarını ele alır. Bu, davranışsal terapiden sensorimotor işlemeye, uzun süreli maruz kalma terapisine ve çok daha fazlasını içerir.

Kamuoyu da son yıllarda savaştan dönen askerlerden doğal afetlerden veya terörist saldırılardan kurtulanlara ve tecavüz ve tacizden kurtulanlara kadar hayatta kalanları kabul etmeye doğru ilerledi.

Resmi bir teşhisin doğrulanması, akıl sağlığı topluluğundan artan bilgi tabanı ve halktan artan farkındalık ve şefkat ile, belki de tüm nesiller için gerçek şifa başlayabilir.