Küresel Mülteci Ruh Sağlığı Krizi

Mülteciler kendilerini savaş alanlarının yakın fiziksel tehlikelerinden uzaklaştırdıklarında bile sorunları bitmiş olmaktan çok uzaktır. Mülteciler kendi ülkelerindeki kamplara yerleşirlerse, genellikle yoksulluk, fiziksel ve cinsel taciz gibi sorunlarla karşı karşıya kalırlar. Yurt dışına kaçarlarsa, kültürel izolasyonla birlikte ırksal ve dinsel ayrımcılık çoğu kez dert listesine eklenir.

Fiziksel ve sosyal konulardan daha az konuşulan akıl sağlığı sorunları, ister kendi ülkelerinde ister yurtdışında olsun, mülteci nüfuslarında son derece yaygındır. Bir savaş bölgesindeki sivil deneyimler, travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB), depresyona ve vücudun parçalarını hareket ettirme yeteneğinin kaybı gibi stresin fiziksel belirtilerine yol açabilir. Bir rapora göre Alman Federal Psikoterapistler Odası Savaş bölgelerinden gelen mültecilerin yarısından fazlası bir tür akıl hastalığından muzdarip.

2011'de başlayan ve şimdiye kadar yerinden edilen Suriye İç Savaşı 12 milyondan fazla insan Türkiye, Lübnan, Ürdün, Irak ve Mısır'a yurtdışına sığınan 4 milyon ile mültecilerin, özellikle çocukların yaşadığı zihinsel sorunlara dair daha fazla farkındalık yarattı. Suriyeli mültecilerin yaklaşık yarısı 18 yaşın altında ve yaklaşık yüzde 40'ı 12 yaşın altında. Üç ana rapor - Save The Children’ın Mart 2017 raporu, ' Görünmez Yaralar , ' Migration Policy Institute'un (MPI) 2015 raporu ve bir 2015 BMMYK raporu Suriyeli mültecilerin ruh sağlığı sorunlarına odaklanın.

dsm-5'e göre, aşağıdakilerin tümü, aşağıdakiler dışında manik dönemin belirtileri olarak kabul edilir:

Üç rapor çok geniş bir yelpazeye yayılıyor ve mültecilerin karşılaştığı bir dizi akıl sağlığı sorununu ortaya çıkarıyor. Şiddet veya cinsel şiddet deneyiminin neden olduğu ciddi bir durum olan TSSB ve depresyon özellikle yaygındır; Türkiye'deki Suriyeli çocuk mültecilerin yüzde 45'i ilkinden ve yüzde 44'ü de ikinciden muzdariptir.

Çatışmada ölen akrabalar, maddi kayıplar veya genel olarak durum yüzünden yaşanan keder, herkes için önemli bir stres kaynağıydı. Korku da belli ki bir stres etkeni. Suriye'de bulunan mülteciler şiddetten korkmaya devam ederken, yurtiçi ve yurtdışındaki kamplarda kadın ve kızlar tecavüz ve fiziksel tacizden korkuyor. (Tecavüz korkusu, en başta savaş alanlarından kaçmanın başlıca nedenidir.)

Görünmez Yaralar'da Suriye'nin Madaya kasabasındaki bir öğretmenin şu sözünü açıkça ortaya koyduğu gibi, çocuklar savaş sırasında akıl hastalığına yakalanma riski altındadırlar: “Çocuklar psikolojik olarak ezilmiş ve yorgun. Onlarla şarkı söylemek gibi aktiviteler yaptığımızda hiç cevap vermiyorlar ... savaşta katledilen çocukların, tankların veya kuşatma ve yiyecek eksikliğinin resimlerini çiziyorlar. ' Başka bir anne, bir saldırgan tarafından başka bir çocuğun kafasının kesilmesine tanık olan çocuğunun psikolojik sorunlarından bahsediyor.

Özellikle yaklaşık 3 milyon Suriyeli çocuk hala yüksek patlayıcı silahlara maruz kalan bölgelerde yaşadığından korku beklenebilir. Bir TSSB belirtisi olan yatak ıslatma gibi çığlık atan kabuslar da yaygındır. Ancak çocuklar, savaş zamanı deneyimlerinin bir sonucu olarak, arkadaşlarını veya ailelerini öldürenlerden intikam almak isteyerek öfkeli ve saldırgan hale gelirler.

Çocuklar da şiddete karşı duyarsızlaşıyor ve Suriye'deki birçok silahlı gruptan bazılarına asker olarak alınabiliyor - bu da onlara yoksulluk çeken ebeveynlerini desteklemek için bir gelir sağlıyor. Save the Children, 'Birden fazla şiddet kaynağına maruz kalan çocuklar duyarsızlaşabilir ve duygusal olarak uyuşabilir, bu da onların saldırgan davranışı taklit etme olasılığını artırır' diyor.

Kız mülteciler için güvenlik daha da büyük bir sorundur ve ebeveynler kızlarının tecavüz edilmesi, kaçırılması veya kaçırılmasından endişe duyuyor. Ebeveynler, evliliğin kız için daha fazla güvenlik sağlayacağını umduğundan, bu durum aceleyle düzenlenen evliliklere yol açmıştır. 12 yaşındaki kızlar evlendirildi ve bu korkuya, depresyona ve hatta bazen intihara yol açtı. Korkunç ebeveynler ayrıca kızlarının özellikle mülteci kamplarında yanlarından ayrılmalarına izin vermezler ve bunun sonucunda ortaya çıkan hapsedilme duygusu endişeye yol açar.

Öyleyse ne yapılabilir ve ne yapılıyor? Yardım kuruluşlarının mültecilerin fiziksel ihtiyaçları kadar ruh sağlığı ihtiyaçlarını da hesaba katmaları gerektiğine dair giderek artan bir anlayış var. MPI raporuna göre 'Mülteciler hakkında bunu bilecek kadar iç savaşın ardından yiyecek ve su sağlamak yeterli değil' diyor. Suriye içindeki veya sınırlarında kamp kuran mülteciler için sorun çok açık: Etrafta onlara ihtiyaç duydukları yardımı verecek yeterli sayıda akıl sağlığı uygulayıcısı yok.

Sadece var Suriye'de yaklaşık 70 psikiyatrist kaldı . Durum, Suriyeli akıl sağlığı sorununun boyutlarında tutumların değişmeye başladığını görmesine rağmen, birçok mültecinin hem ülke içinde hem de dışında yardımdan kaçınmasına yol açan bir Suriye kültürel tabu ile daha da kötüleşti.

insanlardan neden nefret ediyorum

Yurtdışındaki mültecilere gelince, ev sahibi ülkedeki devlet kurumları, akıl sağlığı sorunları için teşhis konulmasını ve tedavi edilmesini sağlamalıdır. Örneğin, Avrupa Birliği ülkeleri, kanunen , sığınma başvurusunda bulunanları akıl hastalığı açısından tarayın ve onlara yardımcı olmak için destekleyici tedbirler alın. Bununla birlikte, kaynak eksikliği, bu sistemin genellikle başarısız olduğu anlamına gelir.

Geleneksel terapinin yanı sıra, mültecileri tedavi etmek için sanat terapisi gibi önlemler de kullanıldı. Ürdün merkezli bir kuruluş olarak adlandırılan Suriye'nin Parlak Geleceği savaşın neden olduğu akıl hastalıkları, özellikle de çocuklarda TSSB vakaları ile başa çıkmak için 'kültüre duyarlı' psikolojik terapi yöntemleri geliştirmiştir ve bunların bazı başarıları olduğu bildirilmektedir.

Ancak, BMMYK'nın da işaret ettiği gibi, mülteciler için giderek artan akıl hastalığı kriziyle mücadele etmenin tek yolu savaşçıların savaşmayı bırakmasıdır. Suriye'de, görünüşe göre bu yakın gelecekte olmayacak ve o zamana kadar, anavatanlarındaki dehşetten ve güvenlik arayışındaki cesur tehlikeli yolculuktan kurtulanlara ruh sağlığı hizmetleri sunmak için daha fazlasını yapmalıyız. Aksi takdirde kriz, savaşın travmasının yaraladığı bir nesil için gerçek, geri döndürülemez sonuçlar doğuracaktır.