Reaktif Bağlanma Bozukluğu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Atlamak: nedenler Belirtiler Duygusal ve Sosyal Rahatsızlıklar Teşhis Tedavi Önleme

Bir bebek doğduğunda, hızlı ve tutarlı bir şekilde karşılanması gereken fiziksel ve güvenlik gereksinimleri vardır. Ancak bebeklerin ve küçük çocukların da duygusal ihtiyaçları vardır - kendilerini geliştirmeleri ve dünyayı keşfetmeleri için güvenli bir temel sağlayabilecek istikrarlı ve duyarlı bir bakıcı tarafından beslenmeye ve rahatlatılmaya ihtiyaçları vardır. Bir çocuğun yaşamının ilk birkaç yılında bakıcılar kararsız veya tepkisiz olduğunda, çocuk bir bağlanma bozukluğu geliştirme riski altındadır.

Tepkisel bağlanma bozukluğu, çocuğun fiziksel ve duygusal ihmal nedeniyle bakıcıya sağlıklı, istikrarlı bağlanma geliştirmediği bir bozukluk türüdür. Nadiren tanı olarak konur, öncelikle ilk birkaç yılını istikrarlı veya besleyici bir bakıcı olmadan geçiren bebekleri ve küçük çocukları etkiler. Ebeveynlerin yakın zamanda ABD göçmenlik sınırında çocuklarından ayrılması nedeniyle, uzmanlar arasında yeni bir endişe var.

kişiliği ne oluşturur

nedenler

Bir bebeğin veya küçük bir çocuğun gelişimi için istikrarlı ve besleyici bir ortam şarttır. Beslenme, bez değiştirme ve güvenli bir çevrede olma gibi temel fiziksel ve güvenlik ihtiyaçlarının karşılanmasına ek olarak, çocukların kendi duygularını düzenlemelerine yardımcı olmak için sürekli duygusal temasa ihtiyaçları vardır. Duygusal temas, göz teması kurma, bebeğin duygularını kendi yüz ifadelerinize yansıtma, bebeği tutma/yatıştırma gibi insan dokunuşu ve etkileşiminden oluşur.

Küçük bir çocuk, yetersiz bakım aldığında ve bakıcılarından çok az veya hiç duygusal tepki almadığında reaktif bağlanma bozukluğu geliştirme riski altında olabilir. Bu şunları içerebilir:

Bakıcılardan rahatlık, şefkat ve uygun uyarı almamak
Birincil bakıcının tekrar tekrar değiştirilmesi nedeniyle sabit bağlanma eksikliği
Bağlanma için sınırlı olasılık sunan ortamlarda bakım alma

Bu ortamların örnekleri şunları içerebilir:

Bir kurumda yaşamak
Yetiştirme evlerini sık sık değiştirmek
Akıl sağlığı veya madde bağımlılığı sorunları olan ebeveynlere sahip olmak
Hastalık veya başka nedenlerle bakım verenlerden ayrılmak
Genç ebeveynlere sahip olmak
Zihinsel engelli bir bakıcıya sahip olmak

İhmal edilen çocukların çoğu tepkisel bağlanma bozukluğu belirtileri göstermeyeceğinden, araştırmacıların neden bazı ihmal edilmiş çocukların bağlanma bozukluğu geliştirip diğerlerinin geliştirmediğini öğrenecek çok şeyi var. Araştırmacılar yoksunluk süresi ile semptomların şiddeti arasında bir bağlantı olduğunu bulmuşlardır. Erkeklerin kızlara göre tanı alma olasılığı daha yüksektir, ancak araştırma eksikliği ve durumun nadir olması nedeniyle, araştırmacılar küçük çocuklar arasında reaktif bağlanma bozukluğunun yaygınlığını tahmin etmekte zorlanıyorlar.

Bir çocuğun ihmal edildiğini veya istismar edildiğini düşünüyorsanız, istismarı 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) numaralı telefondan Ulusal Çocuk İstismarı Yardım Hattına bildirebilirsiniz.

Belirtiler

Tepkisel bağlanma bozukluğunun kanıtı iki kategoriye ayrılır: davranış kalıpları ve sosyal ve duygusal rahatsızlıklar.

Davranış kalıpları

Tepkisel bağlanma bozukluğu olan çocuklar, özellikle bakıcılara karşı davranışlarında geri çekilmiş görüneceklerdir. Şunları yapabilirler:

Üzüldüğünde teselli aramayın
Üzüldüğünde rahatlığa cevap vermemek

Duygusal ve Sosyal Rahatsızlıklar

Bir çocuğun tepkisel bağlanma bozukluğu varsa, bakıcılar duygularında ve başkalarıyla nasıl etkileşimde bulunduklarında rahatsızlıklar fark edeceklerdir. Bu şöyle görünebilir:

Sebepsiz yere korkulu, üzgün veya sinirli davranmak
Yüz ifadelerinde duygu göstermemek (aksi halde düz bir etkiye sahip olarak bilinir)
Başkalarıyla sosyal olarak etkileşimde bulunmamak
Oynamaya ilgi eksikliği

Teşhis

Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi'ne göre, ebeveynler veya bakıcılar genellikle çocuğunun düzgün gelişmediğini fark ettiklerinde endişelerini çocuklarının çocuk doktoruna getirirler. Çocuklar uygun miktarda kilo alamayabilir veya şiddetli kolik gelişebilir. Yaşıtları kadar duyarlı değiller, sosyal durumlarda çok çekingenler ve bakıcılar onları teselli etmeye çalıştığında tepki vermiyorlar.

Bir çocuğa tepkisel bağlanma bozukluğu tanısı konabilmesi için yukarıda sayılan belirtilere ek olarak çeşitli ölçütleri de karşılaması gerekir. Otizm spektrum bozukluğu tanısı alamazlar. Semptomlar ayrıca 9 aylık gelişim çağından sonra ve çocuk 5 yaşına gelmeden önce ortaya çıkmalıdır. Semptomlar ayrıca en az bir yıldır mevcut olmalıdır.

Bir çocuğun tepkisel bağlanma bozukluğu ölçütlerinden bazılarını karşılayabileceğini düşünüyorsanız, endişelerinizi çocuk doktoruna bildirin. Fiziksel bir ihmal olup olmadığını belirlemek için fizik muayene yapabilirler. Sizi muhtemelen onları değerlendirebilecek, diğer olası nedenleri ekarte edebilecek ve tedavi seçenekleri önerebilecek bir ruh sağlığı uzmanına yönlendireceklerdir.

Tepkisel bağlanma bozukluğu olan veya bozukluğun belirtileri olan çocuklara ayrıca dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), karşıt olma karşı gelme bozukluğu (ODD), belirli bir fobi veya diğer psikiyatrik tanılar da konulabilir.

Koruyucu ebeveyn veya evlat edinen ebeveynseniz, çocuğun geçmişi hakkında daha fazla bilgi almak, bir uzmanın onlara doğru bir teşhis koymasına yardımcı olabilir ve ayrıca çocuğun nasıl ihmal edildiğini ve ihtiyaçlarına en iyi şekilde nasıl hizmet edebileceğinizi anlamanıza yardımcı olabilir. Tepki vermeyen bir bebek veya çocuğa sahip olmak sinir bozucu olabilir, ancak zamanla, destekle ve sabırla onlarla olan ilişkiniz büyüyebilir.

Tedavi

Tepkisel bağlanma bozukluğu tedavisi, çocuk ilk önce fiziksel ve güvenlik ihtiyaçlarının karşılandığı güvenli bir ortama konmadıkça başarılı olmayacaktır. Çocuk güvenli ve emniyetli bir ortama geçtiğinde, tedavi bakıcılar için psikoeğitim üzerine odaklanacaktır. Bu, tipik olarak, bakıcının çocukla duygusal bir ilişki geliştirmesine yardımcı olmanın yanı sıra, madde kötüye kullanımı, aile içi şiddet vb. gibi bakıcının çocukla bağlantı kurmasını ve ihtiyaçlarını karşılamasını engelleyen ek zorlukların ele alınmasını içerir.

Tepkisel bağlanma bozukluğu olan ve tedavi görmeyen çocukların ileriki yaşamlarında psikolojik sorunlar yaşama riski vardır.

Önleme

Bebekleriyle duygusal olarak ilgilenen bakıcılar, reaktif bağlanma bozukluğunun gelişmesini önleyebilir. Duygusal katılım şöyle görünebilir:

Göz teması kurma
Bebeğin duygularını yüz ifadeleri ve kelimelerle yansıtmak
Teknoloji gibi dikkat dağıtıcı unsurları sınırlamak
Bezini değiştirirken veya banyo yaptırırken çocukla etkileşime girmek

Gelişmekte olan bir bebeğin duygusal ihtiyaçlarını nasıl karşılayacağınız konusunda kendinizi eğitmenin birçok yolu vardır. Sorularınız veya endişeleriniz varsa, çocuğunuzun çocuk doktoruna ulaşmaktan çekinmeyin. Sosyal hizmet uzmanları ve diğer profesyoneller, bebeğinizin fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarını karşıladığınızdan emin olmanıza yardımcı olabilir. Ebeveynlik sınıfları ayrıca, bebeğinizle duygusal olarak ilgilenmek ve onun fiziksel ihtiyaçlarını karşılamak için size örnekler ve pratikler sağlayabilir.

Erken ve kapsamlı tedavi çok önemlidir, çünkü tepkisel bağlanma bozukluğu olan ve tedavi görmeyen çocuklar daha sonraki yaşamlarında psikolojik sorunlar ve başka sorunlar geliştirme riski altındadır. Bu, bir kişilik bozukluğu geliştirmeyi veya ömür boyu suç davranışı ve/veya madde bağımlılığı ile mücadele etmeyi içerebilir.

Çocuğunuzun tepkisel bağlanma bozukluğu olduğunu düşünüyorsanız, bugün doktoruna veya bir ruh sağlığı uzmanına ulaşmaktan çekinmeyin.

Son Güncelleme: 18 Kas 2018