Tıbbi Çalışanlar COVID-19 Travmasıyla Nasıl Başa Çıkıyor?

Acil doktor Lorna M. Breen geçtiğimiz Nisan ayında intihar ettiğinde, tıp camiasında şok dalgaları yarattı. Breen, ABD koronavirüs salgınının ilk günlerinde hastalarla boğuşan prestijli New York Presbiteryen-Allen Hastanesinde tıbbi direktördü. Meslektaşları ve ailesi, onu son derece yetenekli ve özverili bir doktor olarak hatırladı. salgının dehşetiyle sarsılmış .

Breen davası, sağlık çalışanlarının uzun süreli bir halk sağlığı krizi sırasında karşılaştıkları devam eden travmaya dikkat çekti. Çalışmalar zaten yüksek oranlar gösteriyor TSSB salgına göğüs geren sağlık çalışanlarında. İtalya'da, ankete katılan sağlık çalışanlarının neredeyse% 50'si TSSB semptomları gösterdi pandemi ile ilgili . Çinli sağlık çalışanlarının% 70'i ciddi sıkıntı sergiledi .

Vakaların artmaya devam ettiği Amerika Birleşik Devletleri'nde ve EPP ve personel sıkıntısı birçok sağlık çalışanı depresyon, panik ve paranoya belirtileri gösteriyor. Klinik psikolog Laura S. Brown, 'Bu henüz travma sonrası değil, çünkü travma parçası hala devam ediyor' dedi. Amerika Psikoloji Derneği .

Pandemi Amerikan sağlık sistemi üzerinde benzeri görülmemiş bir baskı oluştururken, bazı sağlık çalışanları bu sorunların yeni olmadığını söylüyor. Tıpkı koronavirüsün Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bariz boşlukları ortaya çıkardığı gibi akıl sağlığı ve konut güvenlik ağları aynı zamanda sağlık çalışanlarının karşılaştığı zorlu koşulları da büyük ölçüde rahatlatmıştır.

Psikiyatrist ve başkanı Wendy Dean, 'Pandemi, zaten derin bir kriz içinde olan bir sağlık sistemine ulaştı' dedi. Sağlık Hizmetinin Ahlaki Yaralanması , daha sürdürülebilir tıbbi işyerlerini savunan bir grup. 'Pandemi öncesinde klinisyenlerin karşılaştığı tüm zorluklar sadece vurgulanır, şiddetlenir ve eklenir.'

Tıp Uzmanları 'Ahlaki Yaralanma' ile Karşı Karşıya

Dean’in Amerikan sağlık sistemine yönelik eleştirisi pandemiden çok önce başladı. Tıp kariyerine cerrah olarak başladı, acil servis tıbbına geçti ve sonunda psikiyatriye yerleşti. Bazıları Dean'in kariyerini 'eklektik' olarak adlandırdı. Ama o sadece hastalarına en iyi bakımı sunmasına izin verecek bir uzmanlık arıyordu.

Dean, 'Hastalara bakılmaları gerektiğini bildiğim şekilde bakmanın bir yolunu bulmaya çalışıyordum, bu benim için de sürdürülebilirdi' dedi Dean.

panik atak mı geçiriyorum

Ancak tıbbi sistemimizin kâr odaklı modeli bu yolda geliyordu. Yöneticiler, doktorları olabildiğince çok hastayı planlamaya çağırdılar, bu da onların ihtiyaç duydukları ilgiyi görmedikleri anlamına geliyordu. Bu arada, sürekli olarak elektronik tıbbi kayıtlara yönelme ihtiyacı, hastalarla yüz yüze görüşmeden uzaklaştı ve doktorları işlerini eve getirmeye teşvik etti.

Dean on yıl sonra antrenmandan ayrıldı. Dean ne kadar çok sağlık çalışanıyla konuşursa, kendisini derinden çatışma hisseden tek kişi olmaktan uzak olduğunu o kadar anladı. Konuştuğu doktorlar, hastalarına vermek istedikleri bakım ile sistemin kısıtlamaları arasında bir gerilim olduğunu bildirdi. 'Hastalarına karşı bir antlaşmayı bozuyorlardı' dedi.

Bu duygu için bir kelime var: ahlaki yaralama. Terim, bir sistem bizi en derin değerlerimizle uyumlu olmayan bir şey yapmaya zorladığında insanların yaşadığı yoğun uyumsuzluğu ifade eder. Psikiyatrist Jonathan Shay ilk kez, ahlaki inançlarıyla çelişen vahşet işledikleri zamanların anılarına musallat olan Vietnam gazilerinin karşılaştığı travma ile ilgili olarak bu terimi icat etti.

1800'lerin akıl hastanesi tedavileri

Dean, ahlaki hasarı 'derinlemesine tutulan ahlaki inançları ihlal eden işleyen eylemler' olarak tanımlar. Sağlık çalışanlarının salgın sırasında yaşadıkları travmanın sadece virüsün yarattığı dehşetten kaynaklanmadığını, bunun da travmatik olduğunu söyledi. Aynı zamanda, Amerikan sağlık sisteminin virüse uygun şekilde yanıt vermesini engelleyen köklü sorunlardan kaynaklanan bir tür ahlaki zarar.

COVID-19 Uzun Vadeli Sorunları Ortaya Çıkardı

Pandemi yaklaşırken, birçok doktor hastanelerden kaynakları korumak ve virüsün yayılmasını durdurmak için elektif prosedürleri derhal kapatmalarını istedi. Ancak bazı hastanelerde tereddüt vardı: Sonuçta, seçmeli prosedürler çoğu Amerikan hastanesinin mali can damarını oluşturuyor. Hükümet zorunlu seçim prosedürlerini kapatmaya zorladığında, gelir kaybı işten çıkarmalar anlamına geliyordu. sağlık çalışanlarına acilen ihtiyaç vardı .

Dean, bu kar temelli modelin, sağlık sisteminin salgın için yeterince hazırlanmadığı birçok yoldan biri olduğunu ve sağlık çalışanlarının ahlaki olarak zarar görmesine neden olan birçok faktörden biri olduğunu söyledi.

Zarara başka engeller eklendi. Sağlık çalışanlarının tehlikeli KKD eksikliği olan hastaları tedavi ettiği Mart ve Nisan ayının en karanlık günlerinde, çoğu kişi daha fazla koruma için örgütlenmeye çalıştı. Ama bazıları misilleme ile karşılaştı , COVID-19 maruziyetinin fiziksel yaralanmasına ve misillemenin ahlaki yaralanmasına karışmasına neden oluyor.

Dean, 'Kuruluşlarımıza neye ihtiyaçları olduğunu söylüyorduk ve duyulmuyorduk ya da görevden alınıyorduk,' dedi. Bu farklı bir travma türü. İhanetin travması budur. '

ilacın artıları ve eksileri

Dahası, tıp çalışanları deneyimleri için psikolojik destek aramak istediklerinde bile, psikiyatrik bakımın tüm kayıtlarını inceleyen kısıtlayıcı ruhsatlandırma düzenlemeleri tarafından sık sık engellenirler. Sağlık çalışanlarının devam eden ciddi semptomları olmasa bile, ruhsatlandırma kurulları onların kısıtlayıcı ve pahalı yatan hasta programlarına katılmalarını isteyebilir. lisans almak için . Bu, akıl sağlığı desteği almak isteyen tıp uzmanlarını caydırır.

Tıp Çalışanları Kişisel Bakım Nasıl Uygulanabilir?

Dean, ahlaki zararın temel nedenini tam olarak anlamak için sistemik değişimin gerekli olduğuna inanırken, pandemi sırasında tıp uzmanlarının kendilerine bakabilecekleri yollar vardır. İlk olarak, temel ihtiyaçlara öncelik vermenin önemli olduğunu söyledi: yiyecek, su, barınak, KKD, profesyonellerin ailelerinin güvenliği ve yeterli uyku.

Bunu söylemek, koruyucu ekipman kaynakları kısa olduğunda ve uyurken daha da kısa olduğunda yapmaktan daha kolaydır. Fakat Amerikan Tabipler Birliği tavsiye ediyor tıp çalışanlarının kendi kendine bakabilmesinin bazı yolları. Bunlar şunları içerir:

• Duygularınızı hissedin.Bunalmış, depresif veya bitkin hissettiğini kabul etmek zayıf değildir. Duyguların her zaman kendilerini tanıtmanın bir yolu vardır; şimdi onları görmezden gelmek, daha sonra daha güçlü geri gelecekleri anlamına gelir. Wendy Dean, yaşadıklarınızı kontrol etmeye devam etmenin bir yolu olarak farkındalığı kullanmanızı önerir. ve neye ihtiyacın var .

• Başa çıkma stratejileri uygulayın. Çoğu tıp uzmanının, zahmetli eğitimlerini ve sağlık hizmetlerinde çalışmanın günlük zorluklarını aşmak için halihazırda uyguladıkları başa çıkma stratejileri için bir araç kutusu vardır. Şimdi bu araç kutusundan yararlanın. Aileniz ve arkadaşlarınızla uzaktan veya sosyal olarak uzak bir şekilde bağlantı kurun, bir hobi uygulayın veya dışarı çıkıp sevdiğiniz bir egzersizin tadını çıkarın.

• Haberlere ara verin.Bir veya iki saygın haber kaynağı seçin ve bunlara bağlı kalın. Salgını yaşıyorsunuz; her yorumcunun bunu üstlendiğini bilmenize gerek yok.

• İyi uykular.Mümkünse yeterince uyumaya öncelik verin. Yeterince uyumak için vaktiniz olmasa bile, yine de yapabilirsiniz kaliteli uyku olduğundan emin ol .

Dean, işverenler ve destek ağları için tıbbi çalışanları sıkıntı yaşadıkları için damgalamamanın veya etiketlememesinin önemli olduğunu ekliyor. Dean, 'Bunu, çoğu insanın düzeleceği olağanüstü bir olaya beklenen bir tepki olarak kabul edin,' dedi.

Son olarak, dedi Dean, hepimiz travmanın tüm boyutlarının ortaya çıkmasının ve hatta iyileşmesinin biraz zaman alacağını kabul etmemiz gerekiyor. Kuruluşlara, tıp çalışanları için gerekli ruh sağlığı hizmetlerini üç yıla kadar sürdürmeleri konusunda tavsiyelerde bulunuyor.

Her şeyden önce, Tıbbi Çalışanların Desteğe İhtiyacı Var

Salgının neden olduğu travma derin ve kolektiftir, sadece sağlık çalışanlarını ve ailelerini değil, hepimizi etkiler. Toplumun salgının tüm etkilerine tanık olması zaman alacak. Dean, 'İnsanları değiştirdi' dedi.

Bununla birlikte, bu arada, acil bakım sağlayarak ve uzun vadeli akıl sağlığı desteği ve hastalara ve işçilere kârdan çok değer veren bir tıbbi sistem için savunuculuk yaparak sağlık çalışanlarını destekleyebiliriz. Dean, 'Bu salgın ne kadar zor olsa da, asıl işin anahtarı sağlık sistemindeki boşlukların ve kırılganlıkların ne olduğunu herkese göstermesidir' dedi.

Ve kariyerini, sağlık hizmetinin uygulayıcıları için ahlaki yaralara yol açma şeklini incelemekle geçirmiş olsa da, Dean kolektif dayanıklılığımızdan umutlu. 'Kararlı bir iyimserim.'