Şizofreni için Tıbbi Esrar: Riskleri ve Faydaları Tartmak

Tıbbi ve esrar için eğlenceyi yasallaştıran daha fazla eyaletle, hastalarınızın veya müşterilerinizin CBD, esrar veya esrar hakkında soru sorması sadece bir zaman meselesidir. Ama bireyler için şizofreni teşhisi kondu Portland, Oregon'da bulunan bütünleştirici bakım ve alternatif tıp yaklaşımları merkezi olan Pohala Clinic'in tıbbi direktörü Julie Foster, FNP, MSN'ye göre, esrar - herhangi bir biçimde - semptomları kötüleştirebilir.

Bu nedenle o ve diğer birçok uzman, şizofreni hastalarının veya psikoza eğilimi olan kişilerin maddenin her türünden uzak durmasını tavsiye ediyor.

Esrarın Kimyası

Esrar, kurutulmuş çiçeklerin bir karışımıdır.esrar sativa500'den fazla kimyasaldan oluşan bitki. Bu içerirdelta-9-tetrahidrokanabinol(THC), halüsinojenik özelliklere sahiptir ve yüksek vekannabidiol(CBD), NIH'nin Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü'ne (NIDA) göre, antioksidan, anti-inflamatuar ve nöroproteksiyon etkileri gibi sağlık yararları sağlamak için lanse edildi. Hem tıbbi hem de eğlence amaçlı esrar, THC ve CBD'nin bir karışımını içerebilir.

Ek olarak, damlalar, vape kalemler ve tentürler dahil olmak üzere CBD veya kenevir aşılı olarak pazarlanan çok sayıda ürün vardır.OlumsuzTHC içerir veya yüksek bir seviyeye neden olmayacak şekilde daha düşük miktarlarda içerir. Ancak kenevir esrar değildir. Her ikisi de kenevir çeşidi olmasına rağmen tamamen ayrı bir bitkidir.

NIDA, araştırılan diğer kullanımların, diğer koşulların yanı sıra epilepsi, anksiyete bozuklukları, madde kullanım bozuklukları, şizofreni, kanser, ağrı, inflamatuar hastalıklar ve akne tedavisini içerdiğini bildirmektedir. Bununla birlikte, etkileri ve bu koşullar için gerçek faydaların olup olmadığını tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Amerika'da Esrarın Yasallaştırılması

Ekim 2020 itibariyle, esrar 22 eyalette tamamen yasaldır (bkz. eğlence ve tıbbi kullanım için eyalet bazında arızalar ). Test yönetmelikleri ve yasal olarak izin verilen bulundurma miktarları eyaletten eyalete değişir.

Foster, esrarın yasal olarak erişilebilir olduğu eyaletlerde, şizofreni hastalarının, mevcut risklere rağmen, sosyal nedenlerle veya bazı durumlarda semptomlarla başa çıkmalarına yardımcı olmak için denemeye cazip gelebileceğini açıklıyor.

Örneğin, Oregon'da esrarın hem tıbbi hem de eğlence amaçlı 2016 yılında yasallaştırıldığına dikkat çekiyor. O zamandan beri, kronik olarak akıl hastası olan veya akıl hastalığına eğilimi olan hastaların (ailede akıl hastalığı öyküsü, stresli yaşam olayları ve uyuşturucu kullanımı gibi) esrar kullanmaktan psikotik hale geldiğini gördüğünü söylüyor.

Foster ayrıca, bazı insanlar daha düşük THC:CBD oranına sahip esrarın psikoza neden olma veya alevlendirme olasılığının daha düşük olabileceğine inansa da, riskin hala var olduğunu ve psikoza eğilimi olanların esrardan tamamen kaçınmasının önemli olduğunu açıklıyor.

Foster, şizofreni ve esrar hakkındaki ilk düşüncemin, onların [birbirleriyle çelişiyor] olmaları olduğunu söylüyor. Bir ilaç olarak yakından takip edilmediği sürece, esrarın şizofreni ile gelen sanrılara ve halüsinasyonlara kolayca katkıda bulunabileceğini düşünüyorum. Ayrıca şizofreni hastalarının kullanımından fayda sağladığına dair uzun vadeli destekleyici bir kanıt bulamadım, diye ekliyor.

Esrarın Risklerini Keşfetmek

New York Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde ppsikiyatri klinik yardımcı doçenti ve ciddi akıl hastalığı ile madde kullanım bozuklukları arasındaki kesişme konusunda uzman olan Marc Manseau, MD, MPH, şizofreni ve psikoza eğilimi olan ilgili tanıları olan kişiler için, Esrar kullanımı, sorunları hafifletmek yerine aslında daha da kötüleştirebilir. Riskleri anlamak için psikozun gerçekte ne olduğunu anlamanız gerektiğini söylüyor.

Psikoz, beynin gerçekliği algılamasında, yorumlamasında ve/veya işlemesinde bir bozulmadır. Sağlıklı bir beyin, gereksiz gürültüden faydalı bilgi parçalarını sorunsuz bir şekilde filtreler ve dünyada işlev görmemizi sağlayan bir 'gerçeklik' oluşturur. Bununla birlikte, birisi psikotik olduğunda, sistem ters gider ve hiçbir anlamı olmaması gereken şeyler [bağlam dışı] özel bir önem kazanır, diye açıklıyor Dr. Manseau, tehlikenin psikotik özelliklere sahip olan THC'de yattığını da sözlerine ekliyor.

Bazı insanlar yanlışlıkla tıbbi esrarın THC seviyeleri içermediğine inansa da, bu nedenle daha güvenli olsa da, bu genellikle böyle değildir, diye açıklıyor Dr. Manseau. Aslında, psikoza eğilimi olan kişiler için tehlikeli olabilecek tıbbi esrarın ne içermesi gerektiğine dair hiçbir düzenleme yoktur.

Esrar ve Psikoz: Sorunlu Bir Bağlantı

Esrarın riskleri ve yararları, son yıllarda pek çok araştırmanın konusu olmuştur. İçinde literatür incelemesi Dr. Manseau tarafından yürütülennöroterapötikler,bir dizi çalışmanın erken yaşta (yaklaşık 14 yaşında) sık (günde bir veya daha fazla) esrar kullanımı ile psikoz arasında açık bir ilişki bulduğuna dikkat çekiyor.

b kümesi kişilik bozukluğu testi

Dr. Manseau ayrıca esrar kullanımından sonra psikotik bozukluk geliştirme riskini artırabilecek belirli faktörlerden bahseder. Faktörler, ailede şizofreni öyküsü, geçmişte çocuk istismarı veya ihmali ve çocukluk döneminde kentsel bir ortamda yaşamayı içerir. Ayrıca şizofreni teşhisi konan kişilerde esrar kullanımının emsallerine göre daha şiddetli semptomlara ve daha düşük işlevselliğe sahip olabileceğini de vurguluyor. Öte yandan, psikozu olan kişilerde esrar kullanımını bırakmanın da ruh halini ve kaygıyı iyileştirdiğini ve psikotik semptomları azalttığını söylüyor.

ayrı bir bir düzine çalışmanın gözden geçirilmesi son zamanlarda ortaya çıkanKlinik Psikiyatri DergisiÇeşitli anksiyete ve depresyon da dahil olmak üzere diğer duygudurum bozukluklarından muzdarip kişilerde esrar kullanımının daha kötü semptomatik sonuçlarla ilişkili olduğu bulundu.

Ayrıca, bazı araştırmaların psikozu tedavi etmek için CBD kullanmanın yararları olabileceğini öne süren meseleleri daha da karmaşık hale getirdiğini söylüyor. Ancak bu noktada, kendisi ve meslektaşları, risklerin olası faydalardan daha ağır bastığına inanıyor. Bu kesinlikle henüz kesin değil ve doktorlar hastalara tedavi önermek için çok daha sağlam kanıtlara ihtiyaç duyuyor. Bu nedenle, şizofreni hastalarına CBD'yi önermek için hala çok erken, diyor.

Daha spesifik olmak için,Dr. Manseau, şizofreni hastaları için, günümüzün yabani otlarında ortalama olarak yüksek THC içeriğinin [%15-30 veya daha yüksek] tek kelimeyle tehlikeli olduğunu, çünkü THC'nin psikoz riskini arttırdığı bilindiğini vurguluyor. Ayrıca bazı insanların, yüksek THC'li esrarın tehlikeli olduğunu bildiklerinden, kullandıkları şeylere [THC içeriği açısından] daha fazla dikkat edeceklerine inandıklarını söylüyor.

Tıbbi esrar FDA tarafından düzenlenmediğinden - yasal olduğu eyaletlerde bile - bunun bir sorunu tetiklemeyeceğine dair bir garanti yoktur, diyor Dr. Manseau, 'Tüm tıbbi esrarların en azından bir miktar THC'ye sahip olması muhtemeldir. , ve THC psikoz geliştirme ve şiddetlendirme riskini artırabilir.

Modern Esrar: Daha Güçlü Suşlar Riskleri Artırabilir

Ayrıca, hem Foster hem de Dr. Manseau, marihuana ile kendi kendine ilaç almayı denemek isteyen herkes için, bugün sokaklarda mevcut olanın birkaç on yıl öncekiyle aynı olmadığı konusunda uyarıyorlar.

Foster, bugün esrarın daha güçlü olduğunu söylüyor [ortalama THC içeriği daha yüksek olduğu anlamına geliyor]. Dr. Manseau, diğer çalışmaların yüksek THC esrar kullanmanın psikoz riskini artırdığını gösterdiği için bunun endişe verici olduğuna dikkat çekiyor.

Foster, günümüzün esrarının başka şeylerle [psikoz etkisini artırabilecek diğer ilaçlar veya maddeler dahil] karıştırılabileceğini de ekliyor. Bu, özellikle psikotik reaksiyonlara duyarlı insanlar için onu çok daha tehlikeli hale getirir. Ve düzenlenmediği için, bilmenin bir yolu yok.

Şizofreni ile Yaşamak: Esrar Çekişini Anlamak

Çoğu tıp uzmanı, esrarın başkalarında şizofreni üzerindeki etkisini incelemiş veya en son literatürü okumuş olsa da, Julie A. Fast, yazarıBipolar Bozukluğu Olan Birini Sevmek,Bipolar Bozukluğun Sorumluluğunu Alın,Depresyondayken Bipolar Olur!veBipolar Bozukluk için Sağlık Kartları Tedavi Sistemi, masaya çok daha derin bir şizofreni anlayışı getiriyor. Bunun nedeni, şizoaffektif bozukluk denen benzer bir tanıya sahip olmasıdır. Bu, bipolar bozukluğum ve ayrı bir psikotik bozukluğum olduğu anlamına geliyor. Şizofrenim yok, ancak hastalandığımda [şizoaffektif bozuklukla] birçok semptomu paylaşıyorum, diye açıklıyor.

Akıl sağlığı uzmanlarına yardımcı olmak için akıl hastalığıyla yaşayan bir kişi olarak deneyimlerinden yararlanır. Teşhisi sayesinde, hastaları tedavi ve iyileşme sürecine dahil etmeye yardımcı olan nasıl bir şey olduğuna dair önemli bir bakış açısı sunabiliyor. Uzmanlık alanım, duygudurum ve psikotik bozukluklarla yaşayan insanlar için yönetim planları oluşturmaktır. Ayrıca kaygı ve kişilik bozukluğu dünyasında çok iş yapıyorum, diyor.

Psikotik olmanın nasıl bir his olduğu konusunda ilk elden bilgiye sahip olduğu için, onun içgörüleri özellikle doktorlara hastalarını bir epizod yaşadıklarında nasıl destekleyeceklerini öğretmede yardımcı oluyor.

Psikotik olduğumda, inanılmaz derecede rahatsız edici. Hiçbir şey mantıklı değil. İnsanları kendime tehlike olarak görüyorum ve bilgileri normal bir şekilde işleyemiyorum. Duyular karışık ve hayat kaotik, Hızlı haller.

Ana yanılgım [veya yanlış inancım] olan paranoyayı da yaşıyorum. Bu durumdayken, insanların beni takip ettiğini ya da beni almaya geldiğini gerçekten HİSSEDİYORUM. Şizofreniyi yönetmenin bu kadar zor olmasının nedeninin sanrılar olduğunu söylüyor.

Birisi şizofreni veya psikoz yaşadığında, o da rahatlamak için can atıyor - işte bu noktada esrarın cazibesi devreye giriyor. Bu, günlük olarak yönetilmesi gereken zorlu ve çok engelleyici bir hastalıktır. İnsanların esrar hakkında bir şeyler duyması ve 'Hey, endişe için kullanılıyor' diye düşünmesi mantıklı. Şizofrenimle ilgili çok endişeliyim, daha iyi hissetmek istiyorum, bu yüzden esrar deneyeceğim, 'diyor Fast.

Ancak çoğu hastanın tüm riskleri anlamadığını biliyor. Klinisyenlerin boşlukları doldurmaya yardımcı olabileceği yer burasıdır.

Tıbbi Esrar Kullanımı: Hastalar Nasıl Güvende Kalabilir?

İşte Foster'ın birlikte çalıştığı hastalara önerdiği şeylerin bir özeti:

Esrar kullanacaksanız, psikiyatristiniz ve ruh sağlığı ekibinizin, THC'nin psikoza karşı savunmasız insanlar üzerindeki tehlikelerini anlayan ve size en iyi şekilde rehberlik edebilecek diğer güvenilir üyeleriyle birlikte çalışmanız önemlidir.
Bir şey düşük THC veya THC yok olarak etiketlenmiş olsa bile, esrar şu anda Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmadığından bunun doğru olduğu anlamına gelmediğini anlayın. Sizi nasıl etkileyeceğini bilmenin tek yolu, gerçekten denemektir, psikoza yol açabilecekse bu riske girmeye değmez.
Tıbbi esrar olarak adlandırılmasının, onu tentür olarak, bitki formunda, topikal bir ürün olarak veya yenilebilir olarak tüketiyor olsanız da güvenli olduğu anlamına gelmediğini unutmayın. Tıbbi esrar sadece bir isimdir. Yalnızca kendi vücudunuzla test etmek, bir şeyin güvenli olup olmadığını size bildirir. (Ayrıca, mide bulantısı, iştah uyarımı ve epilepsi dahil olmak üzere çok sınırlı endikasyonlara sahip FDA onaylı birkaç esrar bazlı ilaç olduğunu unutmayın, ancak bunlarOlumsuztıbbi esrar.)

Destek de çok önemli. Bence şizofreni hastalarının kötüleşen sanrılar veya halüsinasyonlardan oluşan 'fırtınalı pasajları' üzerinden geçmelerinin en iyi yolu, şizofreniyi anlayan bir destek topluluğuna, ruh sağlığı sağlayıcılarıyla yakın bir ilişkiye ve günlük yaşamları için güçlü bir ritme sahip olmaktır. , diyor Foster. Bir destek sistemine sahip olmayan, psikotik olmasa bile sağlayıcılarına güvenmeyen, sağlıklı rutinlerden ve yaşam tarzlarından uzaklaşan insanların bocalayacağını biliyoruz. Şizofreni, doğru desteklerle birlikte yaşanması zor bir hastalık olsa da, kişi yine de mutlu, dolu ve başarılı bir yaşam sürdürebilir.

Bizim tam görmek Klinisyen Kılavuzu şizofreni tedavisi için.

Referanslar

NIDA. Esrar İlaç Olarak Güvenli ve Etkili mi? Haziran 2018'de güncellendi. 20 Eylül 2018'de erişildi.

kederin kaç aşaması vardır

Mammen, G et al. Anksiyete ve Duygudurum Bozukluklarında Uzun Süreli Klinik Belirtilerle Esrar İlişkisi: Prospektif Çalışmaların Sistematik Bir İncelemesi.J Clin Psikiyatri. 5 Haziran 2018.79 (4).

Iffland, Kirsten ve Grotenhermen, Franjo. Cannabidiol'ün Güvenliği ve Yan Etkileri Üzerine Bir Güncelleme: Klinik Verilerin ve İlgili Hayvan Çalışmalarının Gözden Geçirilmesi.Esrar Kannabinoid Arş.21 Haziran 2017.

Volkow ND. Kannabidiolün Biyolojisi ve Potansiyel Terapötik Etkileri. Uyuşturucu Grup Toplantısında Kannabidiol Araştırmasının Önündeki Engeller Duruşmasında Sunuldu. 24 Haziran 2015.

Manseau M. Şanssız bir kaç esrar için o kadar da soğuk değil.Orta. 17 Ekim 2017.

Manseau, M, Goff DC. Kannabinoidler ve Şizofreni: Riskler ve Terapötik Potansiyel.nöroterapötikler(2015) 12: 816-824.

Matthews S. Bir genç olarak sadece 5 KEZ esrar içmenin psikoz riskini artırdığını, 'endişe verici' bir çalışma ortaya koyuyor.DailyMail.com. 20 Nisan 2018'de çevrimiçi olarak erişildi.

Hastalar ve Aileler: Şizofreni. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ocak 2017. Şu adresten ulaşılabilir: www.psychiatry.org/ Patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia

Şizofreni. Mayo Kliniği. Şu adresten ulaşılabilir: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-Causes/syc-20354443. 2 Mayıs 2018'de erişildi.

Szalavitz M. Esrar Bileşiği Şizofreniyi Birkaç Yan Etkiyle Tedavi Ediyor: Klinik Deneme.Zaman. 30 Mayıs 2012.

Vadhan NP ve ark. Psikoz için klinik yüksek riskli esrar içicilerinde füme esrarın akut etkileri: Bir ön çalışma.Psikiyatri Araş.2017; 257: 372.

Son Güncelleme: 1 Haz 2021