Serotonin Sendromu (Toksisite): Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Atlamak: Serotonin nedir? Serotonin Sendromu Ne Hissettirir? Belirtiler Süre? oluşum nedenler Hangi İlaçlar Serotonin Sendromuna Neden Olur? Serotonin Sendromu Ölümcül mü? Serotonin Sendromu Tersine Dönebilir mi? Tedavi

Serotonin sendromu, vücudunuzda çok fazla serotonin birikmesidir ve bir dizi çeşitli belirtiye neden olur. Bir kişi serotonin içeren ilaçların bir kombinasyonunu aldığında (genellikle Zoloft, Lexapro gibi antidepresanlar, hem SSRIS hem de bir SNRI olan Effexor), serotonin sendromu geliştirme riski yüksektir.

Ara sıra, serotonin düzeylerini artırmak için bir ilaç almak da duyarlı kişilerde serotonin sendromuna neden olabilir. Herhangi bir ilaca başlamadan önce, bu potansiyel olarak ölümcül durumdan kaçınmak için aldığınız tüm ilaçları doktorunuzla görüşmeniz çok önemlidir.

yüksek almak için kaç mg kava

Serotonin nedir?

Serotonin, ruh halini, sosyal davranışı, cinsel isteği, uykuyu ve iştahı düzenlemeye yardımcı olan vücut tarafından üretilen bir kimyasaldır. Bir nörotransmitter olarak serotonin, sinir hücreleri arasında sinyal taşır. Bağırsaklarda ve beyinde üretilir, ancak merkezi sinir sistemi (CNS) ve kan trombositlerinde de bulunur. Sonuç olarak, serotoninin çok çeşitli psikolojik ve bedensel işlevleri etkilediğine inanılmaktadır.

Serotonin Sendromu Ne Hissettirir?

Serotoninle ilgili bir ilaç almaya başlarsanız, dozunuzu artırırsanız veya halihazırda almakta olduğunuz bir ilaçla kombinasyon halinde başka bir ilaç kullanmaya başlarsanız ve çok fazla serotonin birikirse, etkilerini birkaç saat içinde hissedeceksiniz. Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve vücudunuzdaki serotonin düzeyine bağlıdır. En iyi ihtimalle, serotoninin belirti ve semptomları rahatsız edicidir; en kötüsü, aşırı derecede endişe verici olabilir ve yoğun tıbbi tedavi gerektirebilir.

Serotonin Sendromu Belirtileri

Aşağıdaki belirtiler, serotonin sendromu yaşadığınızın işaretleridir:

baş ağrısı
Titreme
tüylerim diken diken
Ağır terleme
Huzursuzluk
Çalkalama
İrileşmiş gözbebekleri
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
İshal
Hızlı kalp atış hızı
Yüksek kan basıncı
kas sertliği
Kas koordinasyonu kaybı
Seğirme kasları

Bu semptomları yaşarsanız, en iyi hareket tarzını tartışmak için mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçin. Bununla birlikte, şiddetli serotonin sendromu yaşamı tehdit edici olabilir ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen acil tedaviye başvurmalısınız:

Düzensiz kalp atışı
Yüksek ateş (>103 F/40 C)
nöbetler
bilinç kaybı

Serotonin Sendromu Ne Kadar Sürer?

Serotonin sendromunun ne kadar sürdüğü, vücuttaki serotonin seviyelerinin ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır. Serotonin sendromunun sadece hafif bir biçimde mevcut olduğu durumlarda, serotonin alımına neden olan ilacın kesilmesinden sonraki 24 saat içinde semptomlar hafifleyebilir. Bununla birlikte, bazı antidepresanlar, serotonin seviyelerinin normale dönmesi haftalar alabileceğinden semptomların daha uzun sürmesine neden olabilir.

Serotonin Sendromu Ne Kadar Yaygındır?

Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği Toksik Maruz Kalma Gözetim Sistemine göre, 2004 yılında 8.187 kişiye seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) nedeniyle serotonin toksisitesi teşhisi kondu. Bu vakalardan 103 ölüm meydana geldi. Bununla birlikte, serotonin sendromuyla ilgili istatistiklerin sınırlı olduğu göz önüne alındığında, hafif ila orta derecede serotonin toksisitesinden muzdarip olanlar genellikle teşhis edilmeden veya bildirilmediğinden, verilerin gösterdiğinden çok daha yaygındır.

Makale aşağıda devam ediyor

Depresyonda hissediyor musun?

Sizin veya sevdiğiniz birinin daha ileri teşhis ve tedaviden fayda sağlayıp sağlayamayacağını görmek için 2 dakikalık Depresyon testlerimizden birine katılın.

Depresyon Testine Girin Partner Depresyon Testine Girin

nedenler

Serotonin sendromu en sık olarak iki serotonin ile ilgili ilacı birleştirdiğinizde ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda serotonin seviyelerini artıran bir ilaç almak bazı kişilerde durumu indükleyebilir.

Örneğin, bir antidepresan ilacı bir opioid ilacıyla birleştirirseniz serotonin sendromu oluşabilir.

Hangi İlaçlar Serotonin Sendromuna Neden Olur?

Birlikte veya yüksek dozlarda alındığında serotonin sendromuna yol açabilecek ilaçlar ve takviyeler şunları içerir:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): sitalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) gibi antidepresanlar ve sertralin (Zoloft)
Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), trazodon, duloxetine (Cymbalta) gibi antidepresanlar ve venlafaksin (Effexor)
Amitriptilin ve nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik antidepresanlar
Anti-migren ilaçları
Ağrı ilaçları: kodein (kodeinli Tylenol), fentanil (Duragesic), hidrokodon meperidin (Demerol), oksikodon (Oxycontin, Percocet, Percodan) ve tramadol (Ultram) dahil opioid ilaçlar.
Lityum
Sokak uyuşturucuları: LSD, kokain, ecstasy ve amfetaminler
Bulantı önleyici ilaçlar
Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
Bitkisel takviyeler: Sarı kantaron, ginseng ve hindistan cevizi
Kannabinoidler de serotonini etkileyebilir

Serotonin Sendromu Ölümcül mü?

Serotonin seviyeleri çok yükseldiğinde tıbbi tedavi aranmazsa, şiddetli serotonin sendromu bilinç kaybına ve ölüme neden olabilir. Anti-depresan ilaçlar kullanarak kasıtlı serotonin doz aşımı, serotonin sendromunun acil tıbbi tedavi olmaksızın ölümcül olabileceği bir örnektir.

Serotonin Sendromu Tersine Dönebilir mi?

Serotonin sendromunun semptomları, semptomlara neden olan ilacı almayı bıraktığınızda genellikle azalır. Neyse ki, serotonin sendromunun genellikle uzun vadeli veya kalıcı komplikasyonları yoktur, ancak gelecekte serotonin sendromundan kaçınmak için bilinçli olmanız gerekir. Özellikle serotonin içeren birden fazla ilaç alıyorsanız, önleme konusunda doktorunuzla konuşun.

Serotonin Sendromu Tedavisi

Serotonin sendromu semptomlarının hafif ila şiddetli bir ölçekte düştüğü yere bağlı olarak, tedavi karmaşıklık açısından değişecektir. Tipik olarak, doktorlar hastaya ilk eylem yolu olarak yüksek serotonin seviyelerine neden olan ilacı almayı bırakmasını söyleyecektir. İlaçlar vücuttan hemen kaybolmaz ve hastalar herhangi bir advers reaksiyon veya yoksunluk belirtileri açısından dikkatle izlenir.

FACP'den MD, Kyle Moylan, yüksek vücut ısısı veya hipertermisi olan bazı hastaların, sıcak çarpması olan birini tedavi ederken kullanılanlara benzer harici soğutma önlemlerine ihtiyaç duyacağını söyledi.AKP Hastanecisi. Hastanın kan basıncının çok yüksek veya çok düşük olduğu durumlarda, kan basıncındaki değişiklikler çok hızlı olabileceğinden kısa etkili ajanlar kullanılmalıdır. Serotonin üretimini engelleyen bir ilaç olan IV ve Cyproheptadine (Periactin) de gerekebilir.

Son olarak, bazı durumlarda, hastanın şiddetli semptomları varsa ve sakinleştirilmesi gerekiyorsa benzodiazepinler de verilebilir.

Genel olarak, ilaçlarınız hakkında bilgi sahibi olmanız önemlidir. Ne aldığınızı, etken maddeleri, olası yan etkileri ve karıştırılmaması gereken ilaçları bilmek serotonin sendromundan kaçınmak için önemlidir. Doğru aralıklarla aldığınızdan emin olmak için ilaçlarınızın talimatlarına çok dikkat edin. İlaçlarınız hakkında sorularınız varsa, serotonin sendromuna neden olabilecek ilaçları karıştırmadığınızı iki kez kontrol etmek için doktorunuza danışın.

Yukarıda sıralanan ve serotonin içeren ilaçlardan biri size verildiyse korkmamanız gerekir, ancak karışık ilaçların birbirleri üzerindeki etkilerinin farkında olmanız hayati önem taşır.

Makale Kaynakları

AKP hastanesi.Hazırlıklı Olun: Serotonin Sendromunun Giriş ve Çıkışları. Mevcut: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . 19 Mart 2019'da erişildi.

Mayo Kliniği.Serotonin Sendromu. Mevcut: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-sendromu/symptoms-Causes/syc-20354758 . 10 Temmuz 2018'de erişildi.

Son Güncelleme: 2 Haz 2021