Kalıcı Depresif Bozukluk (Distimi)

Atlamak: İstatistik nedenler Belirtiler Tedavi İlaçlar

Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskıya göre, Kalıcı Depresif Bozukluk (Distimi), DSM-IV tarafından tanımlanan kronik majör depresif bozukluk ve distimik bozukluk (genellikle Distimi olarak adlandırılır.)¹

kübler-ross'a göre insanların ölüme doğru giderken attıkları ilk adım nedir?

Distimi hastaları ruh hallerini üzgün ya da çöplükte olarak tanımlarlar.²ama distimi sadece üzgün hissetmekten daha fazlasıdır. Distimi, kronik bir depresyon insanların normal günlük aktivitelere olan ilgilerini kaybetmelerine, düşük özgüvene ve genel bir yetersizlik hissine, umutsuzluk duygularına ve üretkenlikte zorluklara neden olabilir. Distimi'nin kronik doğası göz önüne alındığında, bu duygular yıllarca sürebilir ve ilişkileri, istihdamı, eğitimi ve diğer günlük aktiviteleri olumsuz etkileyebilir.

Distimi olan insanlar, iyi zamanlarda bile iyimser olmayı genellikle zor bulurlar. Karamsar, karamsar veya şikayetçi olarak algılanabilirler.

Distimi İstatistikleri

Distimi ile yaşanan depresif duygudurum, majör depresif bozukluk kadar şiddetli olmasa da, distimi tanısı, iki yıl veya daha uzun süredir depresif semptomların bir kombinasyonunu deneyimlemeyi gerektirir.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre, distimi Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkin nüfusun yaklaşık %1,5'ini etkiler. Bu vakaların %49.7'si ağır olarak kabul edilir ve ortalama başlangıç yaşı 31'dir.³

Distimi çocukları ve ergenleri etkileyebilir. NIMH'den elde edilen veriler, depresif bozuklukların (majör depresif bozukluk veya distimi) 13-18 yaşındakilerin yaklaşık %11.2'sini hayatlarının bir noktasında etkilediğini ve kızların erkeklerden daha fazla depresif bozukluk yaşama ihtimali olduğunu göstermektedir.⁴

Distimi nedenleri

Distimi kesin nedeni bilinmemektedir, ancak majör depresif bozuklukta olduğu gibi, aşağıdakilerden bazıları dahil olmak üzere birden fazla nedeni içerebilir:

Beyin kimyası - bir dizi beyin bölgesi distimi ile ilişkilendirilmiştir⁵
Genetik – depresif bozukluğu olan birinci derece akrabaya sahip olmak riski artırır
Çevresel/yaşam olayları – çocuklukta bir ebeveynin kaybı, kayıp gibi travmatik olaylar, mali sorunlar ve yüksek düzeyde stres distimi tetikleyebilir
Olumsuzluk içeren kişilik özellikleri – düşük benlik saygısı, karamsar, kendini eleştiren, başkalarına bağımlı
Diğer zihinsel bozuklukların tarihi.

Distimi belirtileri

Distimi'nin temel özelliği, yetişkinlerde en az iki yıl, çocuklar ve ergenlerde bir yıl süreyle, günün büyük bir bölümünde ortaya çıkan depresif ruh halidir.

Distimi semptomları zamanla gelip gidebilir ve semptomların yoğunluğu değişebilir, ancak semptomlar genellikle bir seferde iki aydan fazla kaybolmaz.

Distimi belirtileri şunları içerebilir:

İştahsızlık veya aşırı yeme
Günlük aktivitelere ilgi kaybı
Uykusuzluk veya hipersomnia
Düşük enerji veya yorgunluk
Düşük benlik saygısı, öz eleştiri veya yetersiz hissetme
Zayıf konsantrasyon veya karar vermede zorluk
Umutsuzluk duyguları
Azalan aktivite ve/veya üretkenlik
Sosyal izolasyon
Sinirlilik veya öfke
Üzüntü veya aşağı hissetmek
Suçluluk hisleri
Çocuklarda depresif ruh hali ve sinirlilik genellikle birincil semptomlardır.⁶

Distimi tedavisi

Semptomların kronikliği nedeniyle, insanlar bazen kalıcı üzüntünün hayatın bir parçası olduğunu hissederler. Distimi semptomları yaşarsanız, tedaviye başvurmanız önemlidir.

Büyük bir ilk adım, semptomların olası tıbbi nedenlerini ekarte etmek için birinci basamak doktorunuzdan fiziksel bir değerlendirme almaktır. Doktorunuzun semptomların günlük yaşamınızı nasıl etkilediğini daha iyi anlamasına yardımcı olmak için birkaç hafta boyunca semptomlarınızın kaydını tutun.

Distimi için iki ana tedavi şunları içerir: ilaç tedavisi ve psikoterapi, ancak tedavi planınız semptomların şiddeti, tercihleriniz, ilaçları tolere etme yeteneğiniz ve önceki zihinsel sağlık tedavisi gibi faktörlere bağlı olacaktır. Çocuklar ve ergenler için psikoterapi ilk öneridir.

İlaçlar

Distimi tedavisinde en yaygın olarak kullanılan antidepresan türleri şunları içerir:

SSRI'lar (Seçici serotonin geri alım inhibitörleri)
TCA'lar (Trisiklik antidepresanlar)
SNRI'ler (serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri)

Doktorunuzdan ilacın olası yan etkileri hakkında ayrıntılı bilgi istemeniz ve herhangi bir intihar düşüncesi veya girişimi öyküsünü tartışmanız önemlidir. Antidepresan ilaçlar bazıları için rahatsız edici yan etkilere neden olabilse de, bu ilaçları almayı asla aniden bırakmamalısınız. İlaçta herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima reçeteyi yazan doktorunuza danışın.

Psikoterapi

Konuşma terapisi veya danışmanlık, semptomlarınızı ve hayatınızı nasıl etkilediğini bir akıl sağlığı sağlayıcısıyla tartışarak distimi tedavisinin genel bir şeklidir. Psikoterapinin aşağıdakiler dahil birçok faydası vardır:

Kriz ve semptom yönetimi
Distiminize katkıda bulunan tetikleyicileri belirlemek ve bunları yönetmek için başa çıkma stratejileri
Olumsuz inançları belirlemek ve bunları olumlu olanlarla değiştirmek
Uyarlanabilir problem çözme becerilerini öğrenmek
Başkalarıyla olumlu ilişkiler kurmanın yollarını keşfetmek
Benlik saygısını geliştirmek
Kişisel hedefler belirlemeyi ve bunlara ulaşmayı öğrenmek

Farklı psikoterapi türleri mevcuttur ve birçok insan bir tedavi kombinasyonuna ihtiyaç duyar. Aşağıdaki seçenekler hakkında akıl sağlığı sağlayıcınızla konuşun:

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)
Aile Terapisi
Grup terapisi
Süreç odaklı konuşma terapisi

Yaşam tarzı değişiklikleri

Distimi için herhangi bir tedavi planı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yaşam tarzında sağlıklı değişiklikleri içermelidir:

Sağlıklı uyku düzeni oluşturmak
Günlük egzersiz
Beslenme
Gerektiğinde yaşam becerileri konusunda yardım

Depresif bozuklukların tedavisi bulunmamakla birlikte, distimi ile yaşayan insanlar mutlu ve tatmin edici hayatlar yaşayabilirler. Semptomlar zamanla gelişebilir ve akabilir, ancak sağlam bir destek sistemi oluşturmak ve profesyonel yardım aramak, iyileşme yolculuğunuz boyunca size yardımcı olacaktır.

Makale Kaynakları

1. Amerikan Psikoloji Derneği,Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Sayfa 169.

2. age

3. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Yetişkinler Arasında Distimik Bozukluk, https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml adresinden alınmıştır.

4. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Çocuklar Arasında Distimik Bozukluk, https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml adresinden alınmıştır.

5. Amerikan Psikoloji Derneği,Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Sayfa 170.

6. Aynı eser, sayfa 168-169.

Son Güncelleme: 25 Eyl 2020